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高危前列腺患者 缩短药物去势时间可改善生活质量

发表时间:2014-12-15
作者:关有彦

     

    高危前列腺癌患者放疗后接受18个月的药物去势治疗,比接受36个月的药物去势治疗的患者,更容易在较短的时间内恢复睾酮水平,生活质量更高,而长期治疗效果并无影响。

    该研究是加拿大一项多中心、随机、Ⅲ期研究,共有561例患者入选,患者均接受放疗及长期的药物去势治疗。患者随机分入两组,一组患者289例,接受18个月的药物去势+放疗;而另一组患者272例,接受36个月的药物去势+放疗。

    两组均在药物去势4个月后开始进行放疗。在基线及随访过程中检测患者的睾酮水平,判断睾酮恢复时间。中位随访时间84个月,18个月药物去势组中有161例患者(55.7%)睾酮水平恢复正常,而在36个月药物去势组中有122例患者(44.9%)睾酮水平恢复正常。

    另外,睾酮恢复正常水平的时间也是在18个月药物去势组明显缩短(47.2个月与73.2个月)。应用包含有55项问题的标准调查问卷判断患者治疗后的生活质量。结果同样显示,短疗程内分泌治疗组生活质量明显优于长期治疗组。

    目前指南中对于高危前列腺放疗后药物去势的时间建议为2-3年。依据上述研究结果,我们可以把药物去势时间缩短至18个月,以期获得更好的治疗效果,并且提高患者的生活质量。