基因检测可减少不必要的前列腺穿刺活检
美国的一项研究表明，一种名为ConfirmMDx的商业检验方法，可将既往前列腺穿刺活检阴性患者的再次活检率降低10倍。（Am Health Drug Benefits. 2014，7: 129）ConfirmMDx是通过检测穿刺标本中前列腺癌标志物(GSTP1、APC和RASSF1）的甲基化，来区分无肿瘤人群、低分肿瘤人群（Gleason评分=6分）以及高分肿瘤人群（Gleason评分=7分）的良性活检评分。该方法的阴性预测值为90%，而阳性预测值仅为28%。该研究纳入138例患者，平均年龄63…
2014-10-30射频消融或者冷冻治疗可较好控制肾癌的局部转移灶
来自美国的一项回顾性研究表明，对于转移性肾癌(mRCC)的局部转移病灶，应用射频消融或者冷冻治疗方法，可以较好地控制局部肿瘤，可能会提高总生存期。（J Uro.2014；92：57）尽管近些年来对于转移性肾癌，全身性治疗取得了较大进步，但手术祛除转移病灶仍是控制疾病进展的重要方法，影像引导下经皮消融技术对几类肿瘤很有效，但目前系统地分析该方法安全性及有效性的研究很少。研究人员回顾分析了61例共接受过74次对82处转移病灶…
2014-10-30预防前列腺癌研究中多数健康男性愿意进行穿刺活检
近期，前列腺癌预防研究（Prostate Cancer Prevention Trial）的研究人员报告，积极参与该临床研究中所有步骤的大多数健康男性受试者愿意进行前列腺穿刺活检活检检查。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014年7月15日在线版）前列腺癌预防研究是由西南肿瘤协作组（SWOG）负责组织的一项随机、双盲、对比评估非那雄胺与安慰剂的前列腺癌预防研究。研究方法在美国，SWOG组织的前列腺癌预防研究覆盖219个医学中心，纳入超过18 000…
2014-10-30治疗局部进展型前列腺癌患者 短期亮丙瑞林新辅助治疗联合放疗后再辅助去势治疗效果较好
近期，Denham教授等在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上在线发表的TROG 03.04 RADAR研究提示，对于Gleason评分在8-10分的前列腺癌患者，与亮丙瑞林（22.5 mg每3个月，肌注）新辅助治疗6个月联合放疗（STAS）相比，放疗后再继续应用12个月亮丙瑞林治疗（ITAS）+唑来膦酸疗法更有效；对于Gleason评分为7分或更低的前列腺癌患者，ITAS疗法也很有效。（Lancet Oncol.2014年8月15日在线版）研究者指出，尽管如此，这些发现都是基于次要终点数据…
2014-10-30去势抵抗性前列腺癌患者 恩杂鲁胺可延缓首次骨相关事件发生
AFFIRM研究的首次报道发现对于多西他赛治疗后失败的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，与安慰剂相比，恩杂鲁胺能提高患者的总生存率。Fizazi教授等近期公布了对AFFIRM研究次要研究终点的评价结果：恩杂鲁胺还能延缓首次骨相关事件发生和改善患者的生活质量。（Lancet Oncol. 2014年8月5日在线版）研究细节在AFFIRM中，1199例患者按照2:1的比例被随机、双盲分配到恩杂鲁胺治疗组（160 mg/d，n=800）或安慰剂对照组（n=399）。骨相关事…
2014-10-30ERSPC研究随访13年结果公布 PSA筛查促使前列腺癌死亡率下降但也致过度诊治
近期Schröder教授等在《柳叶刀》杂志上在线公布的欧洲前列腺癌随机筛查研究（ERSPC）13年随访结果显示，在55-69岁男性中，PSA筛查使前列腺癌死亡率下降了21%，而且与随访9年和11年的结果相比，这种获益呈增加趋势。尽管如此，PSA筛查也存在潜在伤害，包括过度诊断（作者估计这一比例约为40%~50%经筛查发现的前列腺癌患者）和随之而来的过度治疗。因此，作者认为不应该推荐55-69岁的所有男性进行PSA筛查。（Lancet. 2014年8月7日在…
2014-10-30在线评估前列腺癌风险的计算方案修订版公布
第一版的前列腺癌风险在线评估方案于2006年公布，用于帮助大众和医生来评估个体罹患前列腺癌的风险。2014年8月，《美国医学杂志》在线公布了前列腺癌风险在线评估方案的修订版，新方案（2.0版）对2006版做了非常大的改进。（JAMA. 2014年8月4日在线版）新方案通过计算每个人的危险因素，能给出更为精细的结果。新版的计算方案是完全免费的，可以在线应用。根据自我填写的危险因素来预测其健康、患低级别或高级别前列腺癌的风险。对…
2014-10-30年轻西班牙裔美国人的睾丸癌发病率增加
美国Fred Hutchinson癌症研究中Schwartz等报告的研究显示，过去20年，年轻西班牙裔美国人的睾丸癌发病率显著升高，但除外非西班牙裔美国白人，这表明人们需要提高对睾丸干细胞癌(TGCT)的认识。(Cancer 2014年7月14日在线版)研究者初衷是发现在过去几十年美国西班牙裔人口快速增长，特别是15-39岁年轻人，而这部分人群是TGCT的高发人群。临床上发现西班牙裔TGCT患者的大幅上涨。研究者希望可以藉此提高人们对TGCT的认识，TGCT不仅…
2014-07-30早期接受机器人前列腺切除术或弊大于利
美国加州大学Kellogg Parsons等报告的研究显示，前列腺癌患者早期选择机器人前列腺切除术相比传统的根治性前列腺切除术而言不良事件的发生率将增加2倍。(JAMA surg. 2014年7月2日在线版)研究者认为，过于急促地推广新的外科手术技术对患者而言是不利的，最近美国社区医院普遍引进的外科手术系统缺乏保证安全的标准操作方法。然而随后的关于这个问题的结论并指出，这两种外科技术的不良事件的显著差异仅存在一年。对于其他年份来…
2014-07-30输精管切除术是致死性前列腺癌的高危因素
一项大型队列研究发现,输精管切除术可一定程度增加高级别致死性前列腺癌的发病率。似乎与低分级或局限性前列腺癌的风险没有关联。(J Clin Oncol. 2014年7月7日在线版)美国哈佛大学公共卫生学院Lorelei Mucci等开展的研究表明：24年的随访期间内致死性前列腺癌的累计发病率是1.6%,因此,这些相对风险转化为绝对风险的增加比较小。先前的研究结果不一,有研究提示结扎手术和前列腺癌之间有联系而有些研究提示没联系。输精管切除术是…
2014-07-30
