儿童肾母细胞瘤 重症肝病的发病及对再次化疗的影响
荷兰研究者Oosterom等报告，在美国国家肾母细胞瘤研究组（NWTS）3~5研究中，重症肝病（SH）的发病率低，许多患儿伴有严重的血小板减少症。对于大多数出现严重的化疗诱导的和/或放疗诱导的肝毒性的患者而言，谨慎地重新引入化疗似乎是可行的。（J Clin Oncol. 2023年6月21日在线版）（包括窦道梗阻综合征）后，儿童肾脏肿瘤再次化疗的安全性尚不确定。为了描述NWTS 3~5研究中SH患者的发病率、严重程度、预后以及对后续治疗的影响，…
2023-07-26
一线治疗不宜顺铂的la/mUC Enfortumab vedotin联合帕博利珠单抗缓解率高
美国芝加哥大学O'Donnell等报告，不宜接受含顺铂方案治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌（la/mUC），一线应用Enfortumab vedotin（EV）联合帕博利珠单抗显示出较高的确定的客观缓解率（cORR）和持久的缓解，且安全性与EV单药疗法一致。（J Clin Oncol. 2023年6月27日在线版）患者不宜接受顺铂为基础的治疗，一线治疗选择有限，且非常需要改进的治疗方案。EV和帕博利珠单抗在二线及以上的情况下治疗la/mUC已分别显示出生存益处。…
2023-07-26
新示踪剂可准确发现并区分肾透明细胞癌
美国加州大学Calais等报告，正电子发射断层扫描（PET）新的示踪剂锆（Zr）-89-DFO-吉妥昔单抗，可以准确识别出肾透明细胞癌患者，并将该疾病与其他类型的肾脏肿瘤区分开来。该示踪剂的特异性、灵敏性和阳性预测值均优异，有望成为肾透明细胞癌鉴别和表征化的新标准，可供指导手术和保守治疗的选择。（2023年核医学和分子成像学会年会. 摘要号257）对肾脏肿瘤而言，目前的结构性成像和活检在诊断上均有不足。临床亟需能够准确、无创…
2023-07-26
Y染色体在肿瘤中的作用研究
《自然》杂志发表的两篇研究显示，Y染色体或许与肿瘤侵袭性和扩散相关。其中一项研究显示，胱癌中常见的Y染色体丢失（LOY）现象与不良预后有关，LOY会促进T细胞衰竭、导致抑制性微环境并带来更强的肿瘤侵袭性。另一项研究显示，Y染色体上的基因产物组蛋白去甲基化酶KDM5D会抑制上皮细胞连接和MHC1表达，这会削弱癌细胞粘附性、增强免疫逃逸能力，帮助结直肠癌细胞扩散。（Nature. 2023年6月21日在线版）近年来一些研究显示，Y染…
2023-07-26
一线治疗mCRPC 他拉唑帕利联合恩扎鲁胺的rPFS优于标准方案
美国犹他大学Agarwal等报告，与作为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者一线治疗的标准治疗方案相比，他拉唑帕利联合恩扎鲁胺在影像学无进展生存期(rPFS)方面产生了具有临床意义且具有统计学意义的改善。最终的总生存期数据和额外的长期安全性的随访将进一步阐明联合治疗对伴有或不伴有肿瘤同源重组修复(HRR)基因改变患者的临床益处。(Lancet. 2023年6月4日在线版)PARP和雄激素受体活性的共抑制剂可能有抗肿瘤活性，且不受参与HR…
2023-07-18
肌层浸润性膀胱癌 根治性膀胱切除术与三联疗法肿瘤学结局相似
加拿大多伦多大学Zlotta等报告，治疗肌层浸润性膀胱癌时，根治性膀胱切除术和三联疗法有相似的肿瘤学结局。这些结果提示，在多学科共同决策的背景下，三联疗法应被提供给所有合适的患者，而不仅限于有明显合并症且不能手术的患者。(Lancet Oncol. 2023年5月12日在线版)针对肌层浸润性膀胱癌，因累计纳入病例数不足，导致保留膀胱方案对比根治性膀胱切除术的随机对照试验被终止。为了对比三联疗法(最大限度的经尿道膀胱肿瘤切除术…
2023-07-18
中高危晚期肾透明细胞癌 联合卡博替尼一线治疗显著延长PFS
美国Dana-Farber癌症研究所Choueiri等报告，在IMDC评估为中危或高危的晚期肾透明细胞癌中，对比单纯纳武利尤单抗联合伊匹单抗的一线治疗方案，联合卡博替尼显著延长无进展生存期(PFS)。(N Engl J Med. 2023; 388:1767-1778.)卡博替尼能够抑制几种促癌通路，包括MET、VEGFR和TAM，且当与纳武利尤单抗和伊匹单抗联合使用时，可能会增强对检查点抑制剂的反应，从而提供附加或协同效益。卡博替尼联合纳武利尤单抗和伊匹单抗一线治疗晚…
2023-07-18
ICI治疗失败的转移性肾细胞癌 加用阿替利珠单抗不优于卡博替尼单药
美国希望之城综合癌症中心Pal等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)治疗失败的转移性肾细胞癌，添加阿替利珠单抗对比卡博替尼单药未改善临床结局，且增加了不良事件。(Lancet. 2023年6月5日在线版)为了探究在ICI治疗期间或之后疾病进展的转移性肾细胞癌患者中加用阿替利珠单抗是否能延缓疾病进展并延长生存期，该项多中心、开放标签、Ⅲ期随机试验(CONTACT-03)自15个国家/地区的135个研究站点入组相关患者，等比分予卡博替尼(60 mg qd)单…
2023-07-18
晚期/转移性肾癌 围手术期系统治疗不影响术后并发症
美国俄亥俄州立大学Dason等报告，围手术期系统治疗对晚期/转移性肾癌患者的手术并发症发生率没有不良影响。(自2023 AUA年会. 摘要号PD24-02)尽管细胞减灭性肾切除术和系统治疗对晚期肾细胞癌的预后都有重要作用，但最佳的治疗顺序仍不清楚。目前的系统治疗是一种新的治疗方法，但可用的围手术期数据有限。为了评估这两种方法之间的当代围手术期结局，该项分析自NSQIP纳入2019~2021年的相关数据，主要分析包括肾切除术后90天内接受…
2023-05-29
晚期肾癌 围手术期免疫治疗或有益
美国加州大学圣地亚哥分校Hakimi等报告，晚期肾癌的围手术期免疫治疗对细胞减灭性肾切除术的结局没有不利的影响，且似乎有一些有益的影响。免疫疗法导致56例患者中的25例病理分期下降，2/3的患者达到了复合结局终点。初次免疫疗法显著降低了肿瘤直径和血栓长度的中位值，并改善了肿瘤血栓水平和平均RENAL评分。(自2023 AUA年会. 摘要号PD24-04)免疫疗法已经成为转移性肾细胞癌患者的一线选择。在转移性肾细胞癌初次免疫治疗后，细…
2023-05-29
