一线治疗晚期尿路上皮癌 联用纳武利尤单抗优于单用化疗
荷兰癌症研究所van der Heijden等报告，一线治疗晚期尿路上皮癌患者时，对比单用吉西他滨—顺铂方案，联用纳武利尤单抗显著改善生存获益。（N Engl J Med. 2023 年10月22日在线版; 2023 ESMO年会. 摘要号LBA7）在不可切除或转移性尿路上皮癌患者中，对比一线含顺铂化疗方案，尚无新药物可以改善总生存期。该项Ⅲ期、多国、开放标签随机试验（CheckMate 901）纳入初治的、不可切除的或转移性尿路上皮癌患者，等比分予纳武利尤单抗（36…
2023-12-25生化复发高危的前列腺癌 联用或单用恩扎卢胺均优于单用亮丙瑞林
美国Cedars-Sinai医学中心Freedland等报告，在生化复发高危的前列腺癌患者中，联合恩扎卢胺对比亮丙瑞林单药、恩扎卢胺单药对比亮丙瑞林单药，5年无转移生存率均显著改善。恩扎卢胺的安全性与既往报道一致，对生活质量没有明显的不利影响。（N Engl J Med. 2023; 389: 1453-1465. 2023 ESMO年会. 摘要号1766MO）生化复发高危的前列腺癌患者的进展风险增高。与单用雄激素剥夺疗法相比，联合雄激素剥夺疗法和恩扎卢胺单药疗法的疗效…
2023-12-25
转移性肾透明细胞癌 标危和低危患者中免疫强化方案的应用
德国研究者Grimm等报告，在标危和低危的透明细胞型转移性肾细胞癌患者中，同样使用纳武利尤单抗诱导继以联合或不联合纳武利尤单抗的伊匹单抗强化治疗方案，一线治疗患者的客观缓解率虽有显著改善但总疗效似乎较差，二线治疗者中纳武利尤单抗联合伊匹单抗则可能是纳武利尤单抗单药治疗进展后的挽救方案。（Lancet Oncol. 2023年10月13日在线版）纳武利尤单抗加伊匹单抗被批准为标危或低危转移性肾细胞癌的一线治疗方案，纳武利尤单…
2023-12-25携带罕见基因可导致致命性前列腺癌？
美国南加州大学Darst等报告，在前列腺癌患者中，DNA修复和癌症易感基因的种系分析可为更好的疾病管理提供信息，并支持在非侵袭性疾病患者中开展此类基因检测分析，因为在这些基因中携带恶性等位基因的男性可能会发展为更晚期的疾病。（JAMA Oncol. 2023年9月21日在线版） 为了识别出与侵袭性前列腺癌相关的种系基因，该项两阶段、仅病例组外显子组测序的遗传关联研究自18项国际研究中纳入具有欧洲血统的9185例侵袭性前列腺癌患者（…
2023-12-20一线治疗寡转移性CRPC 联用SBRT比单用AAP更有临床优势
意大利研究者Francolini等报告，一线治疗寡转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者时，在阿比特龙—泼尼松（AAP）方案基础上联用立体定向体外放射治疗（SBRT）进一步改善临床结局。（J Clin Oncol. 2023年9月21日在线版）为了探究AAP方案治疗寡转移性CRPC时添加SBRT的益处，该项多中心、Ⅱ期随机临床试验（ARTO）纳入未累及静脉的、≤3个转移病灶的CRPC患者，等比分予AAP（对照组）或AAP联合所有病灶的SBRT（试验组）。主要终点为生化…
2023-12-20
未筛选HRRm状态的mCRPC 阿比特龙是否联用奥拉帕利的生存获益一致
加拿大蒙特利尔大学Saad等报告，在未筛选同源重组修复突变（HRRm）状态的、转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，最终的总生存（OS）分析显示，两种一线治疗选择之间的OS没有显著差异。（Lancet Oncol. 2023年9月12日在线版） PROpel研究是一项在全球17个国家126家中心进行的随机、双盲、Ⅲ期试验，纳入mCRPC患者，等比分予阿比特龙（1000 mg qd）联合奥拉帕利（300 mg bid）或联合安慰剂，并按转移部位和转移性激素敏感阶段是…
2023-12-20
标危局限性前列腺癌 SBRT长期疗效非劣效于常规放疗
英国研究者van As等报告，在标危局限性前列腺癌患者中，SBRT对比常规放疗治疗后，5年无生化失败/临床失败事件发生率分别为95.7%和94.6%。两组的不良事件发生率均较低，且治疗组间无显著差异。（2023ASTRO年会. 摘要号LBA 03） 为了探究SBRT对比常规放疗或中等大分割放疗方案在治疗标危局限性前列腺癌时的非劣效性，该项国际多中心、多队列、随机对照Ⅲ期研究（PACE B）于2012年8月至2018年1月自英国和加拿大38个中心纳入T1~2期、Gle…
2023-12-20
不宜手术的原发性肾细胞癌 SABR后3年总生存率为82%
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Siva等报告，不宜手术的原发性肾细胞癌老年患者可能受益于靶向的大剂量放疗。此类患者接受立体定向消融放射治疗（SABR）后，3年总生存率为82%。（2023ASTRO年会. 摘要号5）随着人口老龄化，全球老年人的肾癌发病率正在增高，其中≥70岁者增加得最多，他们的生存率也较低。但许多老年患者面临着独特的挑战，难以接受手术治疗。该项代号为TROG FASTRACK Ⅱ的多机构、非随机化前瞻性Ⅱ期研究自7个澳大利…
2023-12-20
局限性前列腺癌 2004~2020年短程放疗的使用率增加
美国圣弗朗西斯医院放射肿瘤科Yu等报告，从2004年到2020年，局限性前列腺癌患者短程放疗的使用率增加，许多社会决定因素似乎与更短疗程应用的下降相关。（JAMA Oncol. 2023年10月5日在线版）有随机临床试验已经证明，在局限性前列腺癌患者中，较短的放疗疗程（称为大分割放疗）与较长的放疗疗程相比并不差。为了明确目前美国前列腺癌体外放射治疗的实践模式，该项队列研究从国家癌症数据库纳入2004~2020年确诊为局限性前列腺癌且接…
2023-12-20
非精原细胞性睾丸癌化疗后 腹膜后淋巴结清扫术后复发的危险因素研究
瑞士卢塞恩大学Antonelli等报告，非精原细胞性睾丸癌一线化疗后，腹膜后淋巴结清扫（pcRPLND）完全切除且标本中存活癌症细胞占比< 10%的男性患者无需进一步治疗即可获得良好的预后。完全的腹膜后切除术似乎比早期开展pcRPLND更重要。（J Clin Oncol. 2023年9月1日在线版） 一线化疗后，在pcRPLND标本中，非精原细胞瘤和存活的非畸胎瘤性生殖细胞瘤的男性患者的管理目前尚无一致意见。为了分析监测对比不同的辅助化疗方案，以及不同…
2023-10-18
