转移性尿路上皮癌 sEphB4-HSA联合帕博利珠单抗或较有效
美国USC Norris综合癌症中心Sadeghi等报告，与抗PD-1/PD-L1单药治疗转移性尿路上皮癌的历史数据相比，可溶性的EphB4-人血清白蛋白（sEphB4-HSA）、帕博利珠单抗的组合与总生存期（OS）和客观缓解率（ORR）的改善似乎具有协同作用。（J Clin Oncol. 2022年8月19日在线 DOI: 10.1200/JCO.21.02923）转移性尿路上皮癌患者，标准一线化疗失败后的预后不良。抗PD-1/PD-L1治疗的缓解率低，因此存在大量未被满足的需求。该项Ⅱ期试验入组…
2022-09-28
转移性去势抵抗性前列腺癌 阿比特龙+奥拉帕利治疗可显著改善PFS
加拿大研究者Saad等报告的研究显示，转移性去势抵抗性前列腺癌的阿比特龙治疗中加入奥拉帕利可显著改善无进展生存期（PFS），但在疼痛或HRQOL方面没有显著差异。 [Lancet Oncol. 2022; S1470-2045（22）00498-3]与安慰剂加阿比特龙治疗相比，给予奥拉帕利加阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌对疼痛和健康相关生命质量（HRQOL）的影响尚不清楚。该研究纳入年龄在18岁或以上，患有转移性去势抵抗性前列腺癌，之前接受过多西他赛…
2022-09-28
淋巴结阳性前列腺癌术后 辅助放疗结局或优于挽救性放疗
德国Martini-Klinik前列腺癌中心Tilki等报告，淋巴结阳性的男性前列腺癌患者，如果在前列腺切除术后接受辅助放疗（RT）而不是观察等待后接受早期挽救性放疗，他们的情况会更好。（J Clin Oncol. 2022; 40: 2186-2192. DOI: 10.1200/JCO.21.02800）该回顾性队列研究入组1995~2017年接受治疗的患者1614例，取样淋巴结的中位数为12。在辅助放疗组和挽救放疗组中，盆腔淋巴结的照射剂量为45 Gy，前列腺瘤床的中位剂量为68.4 Gy。前列…
2022-09-26
局部晚期/转移性尿路上皮癌 一线应用Avelumab或为顺铂方案的备选
意大利研究者Iacovelli等报告，在不宜使用顺铂的、局部晚期/转移性尿路上皮癌（mUC）患者中，一线应用Avelumab有抗瘤活性和安全性。（Ann Oncol. 2022年8月2日在线版 doi: 10.1016/j.annonc.2022.07.011）以顺铂为基础的化疗是mUC最受推荐的治疗方法。然而，大约50%的患者不宜使用顺铂。为了探究抗PD1/PD-L1药物Avelumab一线治疗mUC的活性和安全性，该项研究（ARIES）纳入不宜顺铂化疗的、集中筛查PD-L1肿瘤比例评分（TPS）≥5%的m…
2022-09-26
晚期肾细胞癌 靶向治疗时MACE发生率更高
中国台湾长庚大学Chen等报告，在晚期肾细胞癌患者中，靶向治疗患者对比细胞因子治疗患者更容易出现心脏病和脑卒中等疾病（aHR=1.80，95%CI 1.19~2.74）。[JACC CardioOncol. 2022; 4(2): 223-234. doi: 10.1016/j.jaccao.2022.05.002]该研究入组2007~2018年的2785例晚期肾细胞癌患者，分别有2257例（81%）和528例（19%）接受了靶向治疗和细胞因子治疗。其中靶向治疗包括舒尼替尼、索拉非尼、帕唑帕尼、依维莫司或替西罗莫司，细胞…
2022-09-26非肌层浸润性膀胱癌 BCG方案的获益仅限高危患者
意大利都灵大学Gontero等报告，与经尿道膀胱切除术(TUR)相比，卡介苗(BCG)疫苗将非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的疾病进展风险降低了近一半，但仅限于高危患者。(自2022 EAU大会)BCG在NMIBC 中的益处仍然存在争议。为了比较BCG与TUR联合或不联合化疗对疾病进展的影响，该项回顾性研究使用新开发的EAU高危和极高危预后因素风险组对患者进行分层，采用多变量分析校正一系列预后因素或重复切除后以解释每组内疾病进展潜在预后因素的…
2022-07-25前列腺活检途径：经会阴 vs. 经直肠
若干研究者探索了经会阴对比经直肠这两个途径前列腺活检的安全性和检测能力，但目前仍无明确的答案。因为既有研究发现经会阴途径的安全性更好，也有研究显示经直肠途径能检出更多的有临床意义癌。但本届大会的专家讨论在总体上似乎更倾向于经会阴的途径。(自2022 EAU大会)支持经会阴途径Hogenhout等入组790例临床疑似前列腺癌或正在接受主动监测的男性，使用MRI-经直肠超声引导(TRUS)融合技术发现，经会阴活检的有临床意义前列腺…
2022-07-25泌尿科医生的放射性防护严重不足
西班牙研究者Bravo-Balado等报告，泌尿科医生在工作场所单独使用铅围裙可能不足避免罹患白内障或癌症等危害。使用含铅手套开展手术可显著降低手部的辐射暴露，使用含铅眼罩和“零暴光”(低辐射/无辐射)方案可显著降低眼睛的辐射暴露剂量。(自2022 EAU大会)为了探究辐射防护是否真的降低辐射暴露剂量，该项前瞻性研究比较了1名使用铅衬外科手套“零暴光”方案外科医生与另1名使用普通乳胶手套不使用“零暴光”方案外科医生。结果显…
2022-07-25活检前列腺癌对比良性患者的肠道菌群不同
芬兰图尔库大学Boström等报告，前列腺癌患者与良性活检患者的肠道菌群存在显著差异。虽然这仅为相关性结论，但或可部分解释生活方式影响与前列腺癌地理差异之间的关系。(自2022 EAU大会)肠道微生物群的状态与许多疾病有关，即使是在远离肠道的器官中也是如此。为了探究肠道微生物群的状态在前列腺癌中的作用，研究者自一项前瞻性多中心临床研究(Multi-IMPROD)入组患者样本，对181例疑似前列腺癌并正在接受前列腺癌诊断患者的肠道…
2022-07-25
ERSPC荷兰数据 支持开展基于风险的前列腺癌筛查
荷兰Erasmus MC癌症研究所的研究者报告，世界上最大规模的前列腺癌筛查研究数据进一步支持开展基于风险的筛查计划。因为筛查阳性者的疾病早期阶段非常漫长且无进展的迹象，所以生活质量受到的影响最小。尽管接受的治疗相同，但常规临床实践中发现的癌症患者在确诊后疾病会进展得更快。(自2022 EAU大会)欧洲前列腺癌筛查随机研究(ERSPC)于20世纪90年代在8个国家招募了超过 180 000例患者，其中一半被随机分配定期参加检测前列腺…
2022-07-25
