初始转移性去势敏感性前列腺癌 新三联疗法可改善生存或为标准选择
法国古斯塔夫·鲁西研究所Fizazi等报告，治疗初始转移性去势敏感性前列腺癌时，雄激素剥夺疗法、多西他赛联合阿比特龙可改善总生存和影像学无进展生存期，同时毒性事件(主要是高血压)仅适度增加。(Lancet. 2022年4月8日在线版)转移性去势敏感性前列腺癌目前的标准治疗中补充了雄激素剥夺疗法联合多西他赛、第二代激素疗法或联合放射疗法。为了评估阿比特龙-泼尼松方案联合或不联合放疗的疗效和安全性，该项开放标签的、2 × 2析因设…
2022-05-17
Ⅰ期精原细胞瘤 MRI或CT监测均有效
英国研究者Joffe等报告，Ⅰ期精原细胞瘤，无论采用何种成像手段或监测频次，监测都是一种安全的管理方法，晚期复发罕见，挽救治疗很成功，且结局很好。但可推荐磁共振图像(MRI)以减少照射，缩减监测时间规划对长期结局无不利影响。(J Clin Oncol. 2022年3月17日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01199)Ⅰ期精原细胞瘤患者的生存率几乎达100%。计算机断层扫描(CT)监测为避免辅助治疗的国际通行标准选择。但该年轻患者群应尽量减少辐照。为…
2022-05-17一线治疗aRCC 免疫治疗联合方案对比舒尼替尼持久获益达5年
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Motzer等报告的CheckMate 214研究长期随访结果显示，一线治疗晚期肾细胞癌(aRCC)时，5年时免疫治疗联合方案对比舒尼替尼仍有持久的临床获益。条件估计结果表明，大多数在3年时仍存活或对免疫治疗联合有反应的患者在5年时仍然如此。(Cancer. 2022年4月5日在线版 DOI: 10.1002/cncr.34180)条件生存期估计值为aRCC患者提供了重要的预后信息。CheckMate 214研究入组未经治疗的aRCC患者，随机给予纳武利尤…
2022-05-17
非透明细胞型肾癌多数亚型 卡博替尼联合纳武利尤单抗有效
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Lee等报告，在大多数非透明细胞型肾癌亚型中，卡博替尼联合纳武利尤单抗有效，其中乳头状亚型为主患者疗效更好，而嫌色型疗效有限。(J Clin Oncol. 2022年3月17日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01944)为了评估卡博替尼联合纳武利尤单抗在非透明细胞型肾癌患者中的疗效和安全性，该项Ⅱ期研究入组既往0~1次系统治疗(除外免疫检查点抑制剂)的此类晚期患者，给予卡博替尼40 mg qd联合纳武利尤单抗240 mg q1…
2022-05-17睾丸癌幸存者 不利且可变AHO增高总死亡和癌症死亡风险
挪威奥斯陆大学医院Fosså等报告，在睾丸癌幸存者(TCS)中，自我报告的、生活方式和心理社会健康相关的、不利且可改变的不良健康结局(AHO)与总死亡和癌症死亡风险的增高显著相关。(J Clin Oncol. 2022年4月5日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02105)在TCS中，为了评估选定的可改变的患者报告AHO是否为总死亡率、癌症死亡率和首次非生殖细胞继发性癌症(SecCa)发病率的预后因素，该项研究纳入参与过生活质量调查的775例TCS长期幸存者(确诊…
2022-05-17
一线治疗转移性ccRCC 肿瘤分子表型或有助于治疗选择
法国研究者Vano等报告，一线治疗转移性透明细胞型肾细胞癌(ccRCC)时，根据肿瘤分子表型前瞻性选择患者后，选用最有效的纳武利尤单抗联合或不联合伊匹单抗和血管内皮细胞生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)方案是可行的，且有阳性结果。(Lancet Oncol. 2022年4月4日在线版)既往研究显示，35-基因表达分类器可识别出具有不同肿瘤微环境的四个转移性ccRCC亚组(ccRCC1~ccRCC4)，其对舒尼替尼敏感。为了根据肿瘤分子组评估纳武…
2022-05-17
Gleason低分级前列腺癌诊治情况分析
美国威尔康奈尔医学院Borregales等报告，2010~2018年，Gleason低分级前列腺癌的诊断和治疗占比均显著下降。PSA筛查实践的变化似乎起到了主要作用。(J Natl Cancer Inst. 2022年3月28日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djac066)为了降低低级别疾病的过度诊断和过度治疗，过去十年前列腺癌筛查指南发生了变化。为了探究并试图解释筛查策略的变化对诊断时Gleason级别分组(GG)和根治性前列腺切除术(RP)后病理学影响的时间趋势，该研究自SEER…
2022-05-17去势抵抗性前列腺癌 无脊柱转移症状者的筛查策略或有调整
英国研究者Dearnaley等报告，在无脊柱转移症状的去势抵抗性前列腺癌患者中，可能不需要磁共振成像(MRI)脊髓常规筛查和预防有临床症状的脊髓压迫的治疗策略。(Lancet Oncol. 2022年3月10日在线版)该项开放标签的多中心Ⅲ期研究(PROMPTS)入组420例在过去12个月内无脊髓压迫且未接受过脊髓MRI的患者，于2013年2月至2017年4月随机分予脊髓MRI筛查(210例)或观察(210例)。MRI筛查于随机分配4周内进行。影像学脊髓压迫阳性的患者，根据主…
2022-05-17pN1期前列腺癌 辅助放疗或优于早期挽救放疗
德国研究者Tilki等报告，与pN1期前列腺癌男性早期挽救放疗相比，辅助放疗与全因死亡率(ACM)风险的降低相关，且这种降低随盆腔阳性淋巴结的增加而增加。(J Clin Oncol. 2022年3月15日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02800)在pN1期前列腺癌根治术后，为了探究辅助放疗对比早期挽救性放疗随着时间推移对ACM的影响，该研究使用单变量和多变量Cox回归评估盆腔阳性淋巴结每增加一个时两种治疗的ACM风险率是否显著降低。在接受辅助放疗、早…
2022-05-17
转移性激素敏感性前列腺癌 添加Darolutamide优于标准方案
美国麻省总医院癌症中心Smith等报告，在转移性激素敏感性前列腺癌患者中，添加Darolutamide治疗对比仅雄激素剥夺疗法联合多西他赛显著改善了总生存期，且关键的次要终点也有改善。两组的不良事件发生率相似。(N Engl J Med. 2022; 386: 1132-1142. DOI: 10.1056/NEJMoa2119115)为了探究Darolutamide、雄激素剥夺疗法和多西他赛的组合疗法是否会改善转移性、激素敏感性前列腺癌患者的生存，该项国际Ⅲ期试验(ARASENS)入组此类患者，…
2022-05-17
