转移性CRPC 恩杂鲁胺失败后继续联合用药仍有获益
德国研究者Merseburger报告，在恩杂鲁胺治疗后进展的转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者中，继续使用恩杂鲁胺联合多西他赛、泼尼松龙方案可小幅改善无进展生存期(PFS：9.53个月 vs. 8.28个月;HR=0.72，95%CI 0.53~0.96，P=0.027)。(2022年ASCO GuCS大会. 摘要号15)开放标签的Ⅲb期研究PRESIDE，第一阶段包括687例转移性CRPC患者，均予恩杂鲁胺160 mg/d。13周后，271例PSA缓解改变量相对基线和后来进展≥50%的患者被纳入第二阶段，…
2022-05-16
高危UTUC 吉西他滨-顺铂新辅助化疗降期率高
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Yip等报告，在高危上尿路上皮癌(UTUC)患者中，吉西他滨-顺铂新辅助化疗方案的降期率更高，应被视为这些患者新的标准治疗选择。在57例患者中，病理缓解率达63%，且病理缓解者和未缓解者的2年总生存率分别为100%和80%(P<0.001)(2022年ASCO GuCS大会. 摘要号440)UTUC是一种罕见但致命的疾病，很难准确分期，并且经常患有侵袭性疾病;T2~T4期疾病患者的5年癌症归因死亡率为21%~59%。该项研究入组高危UTUC患…
2022-05-16
新算法准确区分转移性前列腺癌终生风险人群
美国圣地亚哥退伍军人医疗保健部Pagadala等报告，一种新的基因评分算法(PHS290)，能准确识别出转移性前列腺癌终生高风险或低风险的男性，以及死于该疾病的男性。(2022年ASCO GuCS大会. 摘要号155)新算法(PHS290)包含290个与前列腺癌相关的遗传变异。该研究在过去十年中招募了超过650 000例退伍军人参与者，约600 000例为男性，其中近97%的男性有临床信息。约425 000例具有欧洲血统，约105 000例具有非洲血统，其余的参与者为亚裔…
2022-05-16HRR改变的mCRPC 一线方案添加Niraparib有生存获益
加拿大英属哥伦比亚大学Chi等报告，在携带同源重组修复(HRR)基因改变的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中，阿比特龙、泼尼松一线方案中添加Niraparib可改善生存获益。但HRR标准物阴性者则无获益。(2022年ASCO GuCS大会. 摘要号12)MAGNITUDE研究入组既往阿比特龙、泼尼松治疗不超过4个月的mCRPC患者，随机分予Niraparib 200 mg qd或安慰剂，同步联合阿比特龙。患者接受了HRR 基因改变检测，包括ATM、BRCA1、BRCA2、BRIP1、C…
2022-05-16
治疗mCRPC 一线加用奥拉帕尼带来显著生存获益
加拿大研究者等Saad报告，在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中，无论突变状态如何，阿比特龙、泼尼松/泼尼松龙一线方案中添加奥拉帕尼(olapraib)均改善患者生存获益。(2022年ASCO GuCS大会. 摘要号11)PROpel试验入组拟接受一线治疗的mCRPC患者，随机分予奥拉帕尼300 mg bid或安慰剂，同步阿比特龙1000 mg qd联合泼尼松/泼尼松龙5 mg bid。两组携带HRR突变者分别为27.8%和29.0%，非HRR突变率分别为69.9%和68.8%，未知类型HR…
2022-05-16
转移性激素敏感性前列腺癌 联用Darolutamide显著改善总生存
美国麻省总医院癌症中心Smith等报告，在转移性激素敏感性前列腺癌患者中，在雄激素剥夺治疗和多西他赛中加入Darolutamide能显著改善总生存率，联用Darolutamide同时显著改善患者的至去势抵抗性疾病发展时间、至疼痛进展时间和其他次要终点。(N Engl J Med. 2022年2月17日在线版DOI: 10.1056/NEJMoa2119115; 2022年ASCO GuCS大会. 摘要号13)代号为ARASENS的Ⅲ期随机双盲试验于2016年11月至2018年6月自23个国家入组1306例患者，分予…
2022-05-16
转移性去势抵抗性前列腺癌 联用恩杂鲁胺显著延长无进展生存
德国研究者Merseburger等报告，对比多西他赛、强的松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)，添加恩杂鲁胺可显著延长中位无进展生存期(PFS：9.5个月 vs. 8.2个月，P=0.027)。(2022年ASCO GuCS大会. 摘要号14)Ⅲ期研究PRESIDE试验分为两部分，入组转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。第1部分招募了未接受化疗、疾病进展的mCRPC患者，给予恩杂鲁胺(160 mg)和ADT。从基线到第13周及以后疾病进展改变≥50%的PSA缓解者均有资格参加第2…
2022-05-16
前列腺癌患者 空气中As、Cd暴露或降低生存率
美国宾州大学医学院公共卫生学系McDonald等报告，环境空气中砷(As)和镉(Cd)暴露量的增加可能与较低的总生存率和前列腺癌归因生存率均相关。(Cancer. 2022年2月25日在线版 DOI: 10.1002/cncr.34128)As暴露和Cd暴露均与较高的前列腺癌死亡率相关。为了明确环境空气中较高的As浓度和Cd浓度与前列腺癌较低的总生存率和疾病归因生存率是否相关，该研究自宾州癌症登记处纳入2004~2014年确诊的、≥40岁的、具有临床诊断和非转移性疾病的前…
2022-05-16
MRI引导活检指征应谨慎掌握
丹麦哥本哈根大学附属医院Kawa等报告，经直肠超声(TRUS)活检阴性的男性，前列腺癌归因死亡率非常低，尤其是PSA10 ng/ml的男性。(J Urol. 2022年2月25日在线版 DOI: 10.1097/JU.0000000000002491)在同步TRUS活检阴性的男性中，MRI引导前列腺活检可以发现许多高级别的前列腺癌。为了探究首次和二次TRUS活检阴性后的死亡率，该研究纳入1995年1月1日至2016年12月31日在丹麦接受首次TRUS活检的所有男性。37 214名男性的首次TRUS活检为…
2022-05-16
索拉非尼辅助治疗RCC时 2003 Leibovich评分可用于风险分层
英国临床试验和方法研究所Oza等报告，按当代数据，标危和高危透明细胞型和非透明细胞型肾细胞癌(RCC)的2003Leibovich评分区别明显，支持将其用于辅助临床试验中的风险分层。随着时间的推移，局部晚期RCC患者的无转移生存有所提高。(J Clin Oncol. 2022年2月25日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01090)针对局部晚期RCC肾切除术后患者，2003Leibovich评分可指导预后和辅助临床试验的选择。该项原发性RCC术后索拉非尼国际随机试验的分析…
2022-05-16
