主动监测局限性前列腺癌时 联合高强度间歇训练或更佳
加拿大艾伯塔大学Kang等报告，在接受主动监测的局限性前列腺癌男性患者中，高强度间歇训练(HIIT)改善了心肺健康水平，并降低了PSA水平、PSA速度和前列腺癌细胞的生长。(JAMA Oncol. 2021年8月19日在线 DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.3067)接受主动监测的前列腺癌男性，心血管死亡和疾病进展的风险会增高。为了探究运动对前列腺癌主动监测男性心肺健康和生化进展的影响，该项单中心、两组、Ⅱ期随机临床试验(ERASE)于2018年7月24日至…
2021-10-13
前列腺癌患者 GnRH拮抗剂和激动剂的心血管安全性仍不明
美国杜克大学医学中心Lopes等报告，首个前瞻性比较促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂和GnRH激动剂对前列腺癌患者心血管安全性的国际随机临床试验因参与者和事件数量少于计划数量而被提前终止，目前未观察到Degarelix或Leuprolide干预患者的1年主要的不良心血管事件(MACE)有差异。GnRH拮抗剂和激动剂的相对心血管安全性仍未解决。(Circulation. 2021年8月30日在线版 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056810)许多新的抗癌药物延长了…
2021-10-13
前列腺癌人群筛查 MRI引导靶向活检与标准活检的对比应用
瑞典卡罗琳斯卡研究所Eklund等报告，人群筛查试验中MRI结果提示前列腺癌的男性，MRI引导靶向活检联合标准活检在检出临床显著性前列腺癌方面非劣效于单用标准活检，但临床不显著性前列腺癌检出率较低。(N Engl J Med. 2021; 385: 908-920. DOI: 10.1056/NEJMoa2100852)有组织性的前列腺癌筛查中，过度诊断率高是一个重要障碍。MRI引导靶向活检具有解决该问题的潜力，但其使用意义尚不清楚。该项人群前列腺癌筛查非劣效性试验通过邮…
2021-10-13
局部前列腺癌 术前多学科医疗服务率仍严重偏低
加拿大Sunnybrook健康科学中心Corkum等报告，尽管多学科医疗服务率越来越高，但许多男性患者在根治性前列腺切除术之前并未接受过该服务。(J Urol. 2021年8月27日在线版 DOI: 10.1097/JU.0000000000002187)为了探究根治性前列腺切除术前未接受多学科医疗服务的相关因素，该项人群研究入组2007~2017年在加拿大安大略省因局部前列腺癌而接受根治性前列腺切除术的男性，并使用行政数据予以确认。医生处方账单数据用以明确接受了多学科…
2021-10-13
转移性尿路上皮癌 添加Berzosertib不及单用标准化疗
美国希望之城综合癌症中心Pal等报告，顺铂联合吉西他滨治疗转移性尿路上皮癌患者时，添加Berzosertib并未延长无进展生存期(PFS)，且有生存下降的趋势。虽然化疗的剂量降低了，但联合Berzosertib的血液学毒性作用显著增大。(JAMA Oncol. 2021年8月26日在线版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.3441)为了明确选择性ATR抑制剂Berzosertib是否可增强顺铂联合吉西他滨的抗瘤活性，该项Ⅱ期随机临床试验自23个中心入组87例患者，随机接受顺铂…
2021-10-13
晚期前列腺癌 肥胖患者或具某种生存优势
意大利圣拉斐尔大学Vinayak等报告，已经全身播散的前列腺癌患者中，肥胖者未来几年内死亡的可能性较小。约30%的肥胖者在3年后仍存活，而正常体重和超重者的这一比例则为20%。(自2021 EAU年会)因为肥胖与各种慢性疾病(包括多种癌症)发展和死亡的风险增加均相关，所以无人建议男性增加体重以抵御前列腺癌。但历年的一些研究发现，体质指数(BMI)较高的癌症患者往往存活时间更长。研究者分析了近1600例既往临床试验中的、激素治疗无效…
2021-08-23
mRCC 动态评估IMDC风险有预测价值
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Silagy等报告，国际转移性肾细胞癌(mRCC)数据库联盟(IMDC)风险因素是动态的临床变量，其在经选择的患者术后可改善，这提示细胞减灭性肾切除术(CN)可全身获益。(Cancer. 2021年7月19日在线版 DOI: 10.1002/cncr.3379)治疗mRCC时，CN的全身反应是多变且难以预测的。为了明确CN与修订版IMDC风险因素和肿瘤学结局间的相关性，该研究连续纳入2009~2019年因可能需要CN而转诊的mRCC患者。主要终点为总生存期(…
2021-08-23DDR-HRR改变的转移性去势抵抗性前列腺癌 Talazoparib后线治疗抗肿瘤活性持久
英国伦敦癌症研究所和皇家马斯登医院de Bono等报告，在携带直接或间接参与同源重组修复(HRR)基因在内的DNA损伤修复(DDR)改变的、晚期转移性去势抵抗性前列腺癌患者中，Talazoparib后线治疗有持久的抗肿瘤活性，相关数据支持进一步开展大宗随机研究。(Lancet Oncol. 2021年8月10日在线版)为了评估PARP抑制剂Talazoparib在携带DDR-HRR改变的转移性去势抵抗性前列腺癌中的抗肿瘤活性，该项开放标签的国际Ⅱ期试验(ALAPRO-1)入组相关…
2021-08-23
复发转移性GCT ≥40岁者可用<40岁者的挽救方案
美国印第安纳大学西蒙综合癌症中心Agrawal等报告，≥40岁的复发转移性生殖细胞肿瘤(GCT)患者，大剂量化疗(HDCT)联合外周血干细胞移植(PBSCT)是有效的挽救性疗法;其毒性和治疗相关死亡率均与<40岁者相似。(Cancer. 2021年7月14日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33771)HDCT联合PBSCT是复发转移性GCT有效的挽救性疗法，但具有潜在的毒性作用。既往数据显示，≥40岁与更大的毒性和更差的结局均相关。该项回顾性研究自印第安纳大学连续入组200…
2021-08-23
多线治疗失败的mCRPC 老年患者使用卡巴他赛优于阿比特龙和恩扎卢胺
美国研究者Sternberg等报告，针对多西他赛治疗失败的、阿比特龙/恩扎卢胺治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者，卡巴他赛的生存结局改善优于阿比特龙/恩扎卢胺，且结论不受年龄所限。老年患者中的不良事件更常见。卡巴他赛的安全性可控。(Eur Urol. 2021年7月15日在线版 DOI: 10.1016/j.eururo.2021.06.021)CARD研究显示，多西他赛治疗失败的、替代药物(阿比特龙/恩扎卢胺)进展期≤12个月的mCRPC患者，与阿比特龙/恩扎卢…
2021-08-23
