治疗mRCC 舒尼替尼单药不劣于联合肾切除术
法国研究者Méjean等报告研究显示，治疗转移性肾细胞癌(mRCC)时，相对肾切除术联合舒尼替尼，舒尼替尼单药具有非劣效性，因此手术或不是必要的选择。(Eur Urol. 2021年6月27日在线版 DOI: 10.1016/j.eururo.2021.06.009)CARMENA研究表明，舒尼替尼单药治疗mRCC不劣于细胞减灭性肾切除术联合舒尼替尼。为了给出CARMENA研究的最新总生存期(OS)，并评估某些亚组是否仍可从前期手术中受益，该项Ⅲ期试验在2009~2017年招募了450例mRCC患…
2021-07-20
ICI经治转移性RCC 帕博利珠单抗联合仑伐替尼有抗肿瘤活性
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Lee等报告的Ⅰb/Ⅱ期研究显示，免疫检查点抑制剂(ICI)治疗过的转移性肾细胞癌(RCC)，帕博利珠单抗联合仑伐替尼抗瘤活性较佳且安全性可控。(Lancet Oncol. 2021年6月15日在线版)转移性RCC于ICI治疗期间或之后，疾病进展时的治疗选择尚无标准。帕博利珠单抗和仑伐替尼均是单药治疗RCC有效的选择。为了评估帕博利珠单抗联合仑伐替尼的应用，该项开放标签Ⅰb/Ⅱ期转移性RCC队列研究入组此类成人患者(ECOG PS …
2021-07-20
肾透明细胞癌不同分子亚型病因异质性分析 ccA亚型和ccB亚型有病因异质性
美国国家癌症研究所Purdue等报告，肾透明细胞癌(ccRCC)分子亚型间有多种风险因素的病因异质性。(Int J Cancer. 2021年5月31日在线版 DOI: 10.1002/ijc.33701)ccRCC的ccA和ccB两个分子亚型具有明确的预后相关性。为了明确这两种亚型是否有不同的病因，以及这些亚型与RCC风险因素之间的关系，该项病例对照研究自东欧入组数据，使用Logistic 回归和多分类回归模型评估，从病例水平和病例-对照水平分析了ccA型病例(144例)、ccB型病例…
2021-07-07
前列腺癌 原发灶与转移灶DDR基因改变基本一致
美国华盛顿大学Schweizer等报告，前列腺癌原发灶组织可反映转移灶中可成药DDR基因突变状态，大多数患者的DDR基因改变基本一致。排外可能的CHIP事件后，ctDNA分析可准确地捕获这些DDR突变，同时还检出了可能表明耐药机制的回复改变。(JAMA Oncol. 2021年6月4日在线版 DOI:10.1001/jamaoncol.2021.2350)为了评估原发性前列腺癌、转移灶或 ctDNA 标本间DDR基因改变结果的一致性，该分析自3个队列(FoundationOne、华盛顿大学临床病例…
2021-07-07
根治术后高危复发的前列腺癌 辅助放疗可显著降低全因死亡风险
德国研究者Tilki等报告，pN1期或pGleason评分8~10分的前列腺癌，以及疾病累及腺外(pT3~4期)的患者，可考虑应用辅助放疗，因其可显著降低全因死亡风险。(J Clin Oncol. 2021年6月4日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03714)随机对照试验显示，前列腺根治术(RP)后，辅助放疗对比早期挽救性放疗(sRT)并未减少无进展生存获益。但受患者代表性不足、死亡时间偏倚的影响，其结论可能忽略了术后不良病理的作用。为了评估辅助治疗与早期sRT对病…
2021-07-07
mCRPC雄激素剥夺治疗时 GC 评分或有助于确定阿帕鲁胺早期强化治疗患者
美国加州大学旧金山分校海伦·迪勒家庭综合癌症中心Feng等报告，分析非转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)存档肿瘤标本的基因组分类器(GC)评分和基底-腺腔亚型，可能是阿帕鲁胺联合雄激素剥夺疗法(ADT)疗效的生物标志物。总体而言，虽然在ADT中加入阿帕鲁胺有益，但高危亚型和腺腔亚型患者似乎获益最大。GC评分或有助于确定阿帕鲁胺早期强化治疗的患者;而在探究联用阿帕鲁胺新疗法强化治疗的试验中，基底-腺腔亚型可能更有用。(JAMA …
2021-07-07
高危肌层浸润性尿路上皮癌 纳武利尤单抗辅助治疗延长无病生存
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Bajorin等报告，高危肌层浸润性尿路上皮癌根治术后，意向治疗人群和PD-L1表达≥1%人群使用纳武利尤单抗辅助治疗对比安慰剂可延长无病生存期。(N Engl J Med. 2021; 384: 2102-2114. DOI: 10.1056/NEJMoa2034442)高危肌层浸润性尿路上皮癌患者，根治术后辅助治疗的作用尚不明确。该项Ⅲ期、多中心、双盲、随机、对照试验(CheckMate 274)入组此类患者，等比分予纳武利尤单抗(240 mg q14)或安慰剂辅助治…
2021-07-07
研究发现肾癌中心的癌细胞最具侵袭性
英国研究者Zhao等报告，肾脏肿瘤不同部位的细胞具有不同的行为，癌症中心内的癌细胞最具侵袭性，且其散布到周围的可能性最大。(Nat Ecol Evol. 2021年5月17日在线版 DOI: 10.1038/s41559-021-01456-6)癌症可以扩散到身体的其他部位，而癌细胞则是继发癌的责任担当，它使该病的治疗更加困难。了解这种扩散的机制(称为转移的过程)可能会引发新疗法以阻止这种迁移。研究者们自TRACERx肾脏研究纳入756个肿瘤内不同区域的癌症活检样本…
2021-07-07
一线治疗转移性肾透明细胞癌 免疫治疗、或联合靶向治疗均优于单用靶向治疗
美国H. Lee Moffitt癌症中心研究所Chakiryan等报告，与靶向治疗(TT)方案一线治疗转移性肾透明细胞癌患者相比，免疫治疗(IT)方案、TT联合IT方案均改善总生存期(OS)，这为超临床试验范围应用此类方案提供了支持。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2111329. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.11329)临床试验表明，与靶向治疗转移性肾透明细胞癌患者相比，一线免疫治疗、联合靶向治疗(TT)相关的OS获益均更大。为了在真实世界中评估转移…
2021-07-07
PSA检测和诊断活动的提高均增高确诊人数
瑞典乌普萨拉大学Bergengren等报告，PSA检测和诊断活动的提高均与大量确诊的前列腺癌(主要是低危和标危疾病)的患者相关。诊断活动的提高与治愈率增高2倍和死亡率的适度降低均相关。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e219444. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.9444)为了评估和量化PSA检测所驱动的诊断活性的增加，与前列腺癌的诊断、治疗和死亡之间的关系，该项队列研究入组了全瑞典流行性前列腺癌对比相应假设性模拟的、更受限的诊断…
2021-07-07
