COVID-19 感染对全球泌尿科医疗情况的影响
中国香港中文大学Teoh等报告，COVID-19感染对全球泌尿科医疗和泌尿科服务提供者产生了深远的影响。泌尿科服务的减少程度随COVID-19暴发程度的增加而增加，良性疾病比恶性疾病受到的影响更大。1/4的泌尿科医生被重新分配以协助COVID-19的医疗工作。许多受访者称个人防护设备不足以及缺乏医院管理部门的支持。(Eur Urol. 2020年5月26日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2020.05.025)世界卫生组织(WHO)于2020年3月11日宣布冠状病毒19(CO…
2020-06-17
非肌层浸润性膀胱癌 低强度膀胱镜监测价值待商榷
美国新罕布尔Dartmouth-Hitchcock医学中心Rezaee和Schroeck报告的一项大型回顾性研究表明，低强度膀胱镜监测可减少高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的经尿道切除的次数，且不增高致命性膀胱癌的风险。(2020 AUA虚拟年会. 摘要号PD50-08)膀胱癌以前是一种罕见的恶性肿瘤，随着越来越多的人长期生存，它已经变得越来越普遍。NMIBC占新发膀胱癌的70%~80%。高危NMIBC(高级别的Ta和T1)在治疗5年后有80%的复发风险，有50%的进展风险。AUA…
2020-06-17
预防高级别NMIBC首次复发时 降低BCG灌注频率劣于标准方案
德国耶拿大学附属医院Grimm等报告，预防高级别非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)首次复发时，降低卡介苗(BCG)膀胱内灌注计划频率的方案劣于标准方案。(Eur Urol. 2020年5月20日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2020.04.066)膀胱内灌注BCG是预防NMIBC复发的公认策略，但毒性显著。为了评估高级别NMIBC患者中降低标准剂量BCG灌注的次数是否不劣于标准剂量和次数，该项Ⅲ期随机研究(NIMBUS)于2013年12月至2019年7月自51个地点入组345例患者。标…
2020-06-17
前列腺癌局部治疗后 PSA降低百分数或可指导后续治疗决策
意大利研究者Stabile等报告，在前列腺癌局部治疗(FT)领域，因缺乏标准化的后续策略，应考虑应用PSA降低百分数作为评测参考。(Eur Urol. 2020年5月19日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2020.04.068)前列腺癌FT正成为一种针对中低危患者的新疗法，既可提供可接受的肿瘤控制，又可避免根治术的副作用。亟需探究理想的随访策略及治疗后PSA动力学的意义。为了评估FT后PSA降低百分数在预测任何其他治疗或任何根治性治疗可能性中的价值，该…
2020-06-17
mpMRI通常可准确排除有临床意义前列腺癌
澳大利亚墨尔本大学Peter MacCallum癌症中心Sathianathen等报告，前列腺多参数磁共振成像通常是准确排除有临床意义前列腺癌(csPCa)的准确检测方法，阴性预测值(NPV)的估值存在异质性;若条件允许，宜使用当地机构的数据来进行决策。(Eur Urol. 2020年5月20日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2020.03.048)活检前多参数磁共振成像(mpMRI)越来越多地被用于诊断前列腺癌。一些临床医生使用已报告的mpMRI NPV辅助进行活检决策。为了反映…
2020-06-17
新辅助内分泌治疗或缩小高危前列腺癌病灶
美国新泽西州Rutgers癌症研究所Sterling等一项正在进行的随机试验的初步数据显示，新辅助内分泌治疗有潜力缩小高危前列腺癌病灶，并改善保留神经前列腺癌根治术的应用。(2020 AUA年会. 摘要号PD10-09)前列腺癌根治术后10~15年内，约有一半的高危患者发生生化复发。阿帕鲁胺和阿比特龙是两种新型内分泌类药物，是新辅助疗法中的热点。为了评估临床症状局限性高危前列腺癌患者的药物，该项3臂随机试验入组相关患者，给予阿帕鲁胺治…
2020-06-17
美50岁以上男性前列腺癌发病率攀升原因分析
美国癌症学会Jemal等报告，美国≥50岁男性区域性和转移性前列腺癌的发病率持续增高，需要进一步研究以明确该升高趋势的原因。(J Natl Cancer Inst. 2020年5月20日在线版 doi: 10.1093/jnci/djaa068)既往研究显示，在美国预防服务工作组2008年提出反对≥75岁男性接受基于PSA筛查的推荐后，至2012年美国的局限性前列腺癌发病率下降，而区域性和远处转移性前列腺癌发病率上升。为了明确该模式是否能持续至2016年，该研究使用美国癌症统…
2020-06-17
标危或高危前列腺癌体外放疗时 无论采取何种放疗均应保留ADT
美国密歇根大学Jackson等报告，针对标危或高危前列腺癌患者，目前体外照射放射疗法(EBRT)实践模式中不联合雄激素剥夺疗法(ADT)而联合近距离放射疗法(BT)的作法可能导致较差的总生存(OS)结局;无论采用何种放疗方式，均应保留ADT这种关键性的治疗方法，除非有随机研究的证据提供支持。(J Clin Oncol. 2020年5月12日在线版 doi 10.1200/JCO.19.03217)在局限性前列腺癌患者中， EBRT联合ADT或联合BT可改善各种肿瘤学终点。实践证实，…
2020-06-17
前列腺根治术后 药物预防未降低30天VTE发生率
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Patel等报告，药物预防策略不能显著降低前列腺根治术(RP)后30天症状性静脉血栓栓塞(VTE)发生率，也不增加症状性淋巴囊肿、出血或其他不良事件的发生率。高危患者(Caprini评分≥8)或接受盆腔淋巴结清扫术的患者需接受进一步的研究。(Eur Urol. 2020年5月19日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2020.05.001)为了明确院内药物预防(PP)对RP后30天症状性VTE率和不良事件的影响，以及评估筛查亚组人群的总体VTE…
2020-06-17
ICI经治的转移性RCC Ipilimumab联合纳武利尤单抗安全有效
美国克利夫兰诊所Taussig癌症研究所Gul等报告，在既往免疫检查点抑制剂(ICI)经治的转移性肾细胞癌(RCC)患者中，Ipilimumab联合纳武利尤单抗具有抗瘤活性，且安全性可控。(J Clin Oncol. 2020年6月3日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.03315)ICI是转移性RCC的标准疗法。在既往抗PD-1类ICI治疗的患者中，为了明确Ipilimumab联合纳武利尤单抗的安全性和活性，该项回顾性研究入组既往抗PD-1途径靶向治疗的随后接受了Ipilimumab联合纳武利尤…
2020-06-17
