癌症家族史影响前列腺癌风险
美国韦恩州立大学医学院Beebe-Dimmer等报告，前列腺癌(PC)风险因癌症家族史而存在多变性，其中最强的相关因素为早期发生的疾病。在辨识和靶向可自基因筛查和强化监测中获益的高危人群中，该结果非常有价值。(J Clin Oncol. 2020年3月24日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02808)最新指南建议：有特定癌症综合征(如遗传性乳腺癌和卵巢癌HBOC)家族史的男性，应考虑接受基因检测，尤其侵袭性疾病的基因检测。虽然近亲中同一疾病家族史是PC…
2020-04-23
高危局限性前列腺癌分期 PSMA PET-CT对比常规影像学更优
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Hofman等报告，高危局限性前列腺癌分期时，对比CT联合骨扫描的常规成像手段，前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET-CT是适宜的替代手段，且准确率更高。(Lancet. 2020年3月22日在线版)高危局限性前列腺癌分期时，CT和骨扫描的常规成像手段敏感性不足。为了调查新成像技术PSMA PET-CT是否可以提高准确性并影响治疗，该项前瞻性、多中心、双臂随机研究(proPSMA)自澳大利亚的10家医院入组活检确诊的高危前…
2020-04-23
TITAN研究 阿帕他胺可显著降低mHSPC患者PFS2风险
美国犹他大学亨茨曼癌症中心Agarwal在会上对阿帕他胺治疗mHSPC的国际多中心Ⅲ期临床试验TITAN研究的最新数据结果进行了口头报告。(ASCO GU 2020)研究数据显示，在mHSPC疾病阶段，早期应用阿帕他胺联合ADT治疗，能给患者带来更大的生存获益，有效降低患者的第二次疾病进展或死亡的风险。在转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者中，阿帕他胺(Apalutamide，APA)联合雄激素剥夺疗法(ADT)治疗可延长患者至第二次疾病进展或死亡的时间(PF…
2020-03-18
转移性肾细胞癌的RADVAX 研究 双免疫检查点抑制剂联合SBRT疗效可观
会上报告的RADVAX研究显示，对于转移性肾细胞癌患者，该研究提示，纳武利尤单抗+伊匹单抗双免疫检查点抑制剂联合SBRT治疗，显示出可接受的安全性和可观的抗肿瘤活性，值得进一步研究。(ASCO GU 2020)目前，纳武利尤单抗+伊匹单抗已是mRCC患者的标准治疗方案。缺乏免疫识别可能导致对免疫检查点抑制剂(ICI)的应答失败，新的疫苗接种方法和先天免疫系统的刺激(如干扰素基因刺激剂STING激动剂)正在临床试验中。关于SBRT的临床前研究…
2020-03-18
NIVES研究 转移性肾细胞癌 纳武利尤单抗联合放疗疾病控制率达82%
既往研究显示，纳武利尤单抗可延长经治转移性肾细胞癌(mRCC)患者的总生存期(OS)。立体定向放疗(SBRT)介入可提高患者的临床疗效。ASCO GU年会上报告的NIVES研究评估了SBRT联合纳武利尤单抗用于mRCC患者二、三线治疗的有效性和安全性。(ASCO GU 2020)NIVES研究是一项Ⅱ期、单臂、多中心的研究(临床试验信息：NCT03469713)，入组在≤2种抗血管生成药物治疗进展后(转移部位具可测量病灶)，至少有一处适合SBRT的患者。患者在第一次注射纳…
2020-03-18
帕博利珠单抗新辅助治疗时 RNA为基础的免疫标签特征评分可预测CR率
意大利研究者Necchi等报告，帕博利珠单抗新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌患者时，较高的RNA为基础的免疫标签特征评分与完全缓解相关，并可一定程度上改善无进展生存期;但在顺铂为主的新辅助治疗中则无此相关性。(Eur Urol. 2020年3月9日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2020.02.028)PURE-01研究(NCT02736266)入组肌层浸润性膀胱癌(MIBC)根治性膀胱切除术(RC)患者，评估了帕博利珠单抗的新辅助应用情况。为了评估分子特征预测帕博利珠单…
2020-03-18
BCG失败后NMIBC的保留膀胱疗法仅中度有效
美国H. Lee Moffitt癌症中心Li等报告，卡介苗(BCG)灌注失败后非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的保留膀胱疗法仅有中等程度的疗效。(Eur Urol. 2020年3月4日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2020.02.012)针对BCG灌注无效的NMIBC患者，迫切需要有效的膀胱保留疗法。鉴于目前缺乏有效的对照药物，美国FDA开始接受使用完全缓解率(CRR)和缓解持续时间作为原位癌(CIS)单臂试验主要终点的上市申请。为了明确BCG失败后使用保留膀胱药物的CRR…
2020-03-18
17-基因GPS在主动监测中的作用不大
美国Fred Hutchinson癌症研究所Lin等报告，初始主动监测后17-基因GPS与不良病理学(AP)的独立相关性并不显著，且与监测活检的疾病升级不相关。将GPS添加到包含PSA密度(PSAD)和诊断性Gleason级别分组(GG)的模型中，与单纯应用临床变量相比，不能显著改善AP风险分层。(J Clin Oncol. 2020年3月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02267)17-基因Oncotype DX基因组前列腺评分(GPS)可预测低危前列腺癌患者即时手术治疗后的AP结局。为了明…
2020-03-18
MRI靶向活检联合系统活检的前列腺癌检出率更高
美国国家癌症研究所Ahdoot等报告，在MRI可见病灶的男性中，联合活检可发现更多的前列腺癌。但采用MRI靶向活检则低估了某些癌症的组织学分级。前列腺根治性术后的组织病理学分析显示，联合活检的≥3级疾病率明显下降。(N Engl J Med. 2020; 382: 917-928. doi: 10.1056/NEJMoa1910038)前列腺12针系统活检的诊断率并不准确，可导致前列腺癌的过度诊断和诊断不足。磁共振成像(MRI)定位的活检可以降低MRI可见病变男性的前列腺癌分类错…
2020-03-18
中、高危前列腺癌调强放疗 大分割方案或不优于常规分割
美国Fox Chase癌症中心Avkshtol等报告，大分割调强放疗(H-IMRT)相对常规分割IMRT(C-IMRT)未能改善中、高危前列腺癌患者的远期疾病转归。(J Clin Oncol. 2020年3月2日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01485)单机构随机前瞻性试验，中度H-IMRT相对C-IMRT未能改善5年生化失败和/或临床失败率(BCDF)。该研究使用更新了的风险分组和生化失败定义来呈现10年疾病结局。符合定义的中危和高危前列腺癌男性被随机分配接受C-IMRT(76 Gy/38 f)或…
2020-03-18
