肌层浸润性膀胱癌延迟手术预后差
美国华盛顿大学Chu等报告，从肌层浸润性膀胱癌初始确诊或完成新辅助化疗至根治性膀胱切除术(RC)的延迟时间，与患者较差的总生存显著相关。(Cancer. 2019年3月6日在线版 doi: 10.1002/cncr.32048)从肌层浸润性膀胱癌的确诊到根治性膀胱切除术的延迟时间超过12周，可导致死亡率更高、无进展生存期更短。为了明确与根治性膀胱切除术延迟相关的因素，并确定在当前治疗模式(包括新辅助化疗)下的治疗延迟是否影响生存，该研究入组2004~2…
2019-04-01
低危前列腺癌大分割放疗或更划算
美国埃默里大学Winship癌症研究所Bruner等报告，低危前列腺癌，大分割放疗(HRT)在无疾病生存、前列腺癌特异性症状评分(如肠道、膀胱和性功能)、一般生活质量以及焦虑和抑郁方面均不劣于常规放疗(CRT)。(JAMA Oncol. 2019年2月14日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.6752)低危前列腺癌患者接受HRT更合算，因为费用低于CRT、而生存期和生活质量(QOL)均不劣于CRT。为了评估HRT(70 Gy/28 f，5.6周)对比CRT(73.8 Gy/41 f，8.2周)治…
2019-04-01
恩杂鲁胺治疗非转移性CRPC的PRO分析
比利时研究者Tombal等报告，恩杂鲁胺相对安慰剂治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者有更长的无转移生存期，同时能维持较低的疼痛水平和前列腺癌症状负担以及较高的健康相关生活质量。与安慰剂相比，恩杂鲁胺可延缓疼痛进展、症状恶化和功能状态的下降等临床益处。(Lancet Oncol. 2019年2月12日在线版)随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验PROSPER自全球254个研究中心入组≥18岁且PSA倍增时间≤10个月的非转移性CRPC患者，按2 : 1随…
2019-04-01
16年随访证实PSA筛查有长期获益
瑞典哥德堡大学Hugosson等报告，PSA筛查显著降低了前列腺癌死亡率，且长达16年的随访期数据进一步证实筛查可长期降低额外的发病率。重复筛查对于降低人群水平前列腺癌死亡率而言可能很重要。(Eur Urol. 2019年2月26日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2019.02.009)为了确定PSA筛查是否会降低长达16年的前列腺癌死亡率，并评估校正为未参与情况及参与筛查轮数后的结果，该项基于人群的多中心随机筛查试验自8个欧洲国家入组182 160名…
2019-04-01
Ⅰ期睾丸非精原细胞生殖细胞肿瘤复发后治疗
加拿大玛嘉烈公主医院癌症中心Hamilton等报告，主动监测(AS)临床Ⅰ期睾丸非精原细胞生殖细胞肿瘤(NSGCT)时，腹膜后是最常见的复发部位。大多数患者仅接受单一治疗模式即可治愈。此外，复发患者，特别是病变仅限于腹膜后和肿瘤标志物水平正常的患者，可考虑将腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)作为避免化疗的一种选择。(J Clin Oncol. 2019年2月25日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01250)主动监测被广泛用于NSGCT。虽然监测中复发的最佳治疗没…
2019-04-01
卡博替尼治疗肾非透明细胞癌安全有效
美国哈佛医学院Chanzá等报告的一项真实世界研究证实，卡博替尼对肾非透明细胞癌也有抗肿瘤活性和安全性。这支持针对该罕见疾病进一步开展前瞻性研究，为不同亚型和携带特定分子改变患者提供循证治疗方案。(Lancet Oncol. 2019年2月28日在线版)为了探究卡博替尼在晚期肾非透明细胞癌中的抗肿瘤活性和毒性，该项国际多中心回顾性队列研究自美国(21家)和比利时(1家)入组2015~2018年任何情况下口服卡博替尼治疗的转移性肾非透明细胞癌…
2019-03-25
一线治疗中危和高危mRCC 纳武利尤单抗联合Ipilimumab成本效益分析
中国湖南湘雅二院Wan等报告，一线治疗中危和高危转移性肾细胞癌(mRCC)时，若医疗保险设定的支付阈值为每质量调整生命年(QALY)10~15万美元，则纳武利尤单抗联合Ipilimumab对比舒尼替尼是具有成本效益的。(JAMA Oncol. 2019年2月21日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2018.7086)虽然纳武利尤单抗联合Ipilimumab可显著提高中危和高危mRCC患者的总生存率，但鉴于该联合治疗异常昂贵，需要依据疗效和费用来综合评估其价值。为了评价纳武…
2019-03-25
转移性去势抵抗性前列腺癌 单用PROSTVAC免疫疗法不改善患者生存
美国国立卫生研究院Gulley等报告，虽然PROSTVAC安全且耐受性良好，但对转移性去势抵抗性前列腺癌患者的总生存期(OS)或无事件生存(AWE)均无影响。(J Clin Oncol. 2019年2月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02031)PROSTVAC是一种基于病毒载体的免疫疗法，有Ⅱ期研究证实，PROSTVAC对比安慰剂可将转移性去势抵抗性前列腺癌患者的中位OS延长8.5个月。为了验证上述结论，该项Ⅲ期研究将患者随机分入PROSTVAC组(V组，432例)、PROSTVAC联合…
2019-03-25
一线治疗晚期肾癌 帕博利珠单抗联合Axitinib优于舒尼替尼
美国克利夫兰诊所Taussig癌症研究所Rini等报告，帕博利珠单抗联合Axitinib一线治疗晚期肾细胞癌对比舒尼替尼，可获得更长的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)，且客观缓解率也更高。(N Engl J Med. 2019年2月16日在线版 doi: 10.1056/NEJMoa1816714)Ⅰb期试验显示帕博利珠单抗联合Axitinib一线治疗晚期肾细胞癌有效。为了明确该联合方案对比舒尼替尼的疗效是否更好，该项开放标签的Ⅲ期试验(KEYNOTE-426)入组861例初治的晚期肾透明细…
2019-03-25
一线治疗晚期RCC Avelumab联合Axitinib优于舒尼替尼
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Motzer等报告，一线治疗晚期肾细胞癌(RCC)时，Avelumab联合Axitinib对比舒尼替尼可显著延长无进展生存期(PFS)。(N Engl J Med. 2019年2月16日在线版 doi: 10.1056/NEJMoa1816047)既往一项单臂Ⅰb期研究显示，Avelumab联合Axitinib治疗晚期RCC有客观缓解。该项Ⅲ期研究(JAVELIN Renal 101)入组初治的晚期RCC患者，对比了Avelumab(10 mg/kg，q14)联合Axitinib(5 mg，bid)方案与标准舒尼替尼(50 mg，qd，…
2019-03-25
