转移性尿路上皮癌 Ipilimumab联合化疗暂不优于单用化疗
美国西奈山伊坎医学院Tisch癌症研究所Galsky等报告，治疗转移性尿路上皮癌，吉西他滨-顺铂(GC)联合Ipilimumab对比单用化疗未达到主要终点，但化疗联合免疫治疗有可行性，且有合适的细胞毒性和可能的预测标志物。未来研究值得进一步优化组合和筛选优势人群。(Eur Urol. 2017年12月13日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2017.12.001)化疗可能有免疫调节作用，与免疫检查点抑制剂联用可能更好，但联合应用的疗效和预测标志物研究较少。为…
2018-01-03
治疗寡转移前列腺癌复发 主动监测对比转移灶定向疗法
比利时根特大学附属医院Ost等报告，相较主动监测策略，转移灶定向疗法(metastasis-directed therapy，MDT)可以延长开始雄激素剥夺治疗(ADT)的时间，不过MDT在寡转移复发前列腺癌患者中的应用仍需要Ⅲ期试验进一步验证。(J Clin Oncol. 2017年12月14日在线版 DOI: 10.1200/JCO.2017.75.4853)回顾性研究表明，MDT能提高寡转移复发性前列腺癌患者的无进展生存期(PFS)。研究者旨在用一项随机Ⅱ期临床试验为了评估MDT的疗效，该项前瞻性、…
2018-01-03含铂方案一线治疗失败的局部晚期或转移性尿路上皮癌 Atezolizumab对比化疗并无显著的生存改善
英国St Bartholomew医院Thomas Powles等报告的IMvigor211研究显示，在铂类为主方案一线治疗失败的晚期尿路上皮癌患者中，肿瘤浸润免疫细胞PD-L1高表达(IC 2/3)的患者，接受Atezolizumab较传统化疗方案并未显著延长总生存期，但Atezolizumab的安全性和耐受性更好。在意向性分析集中，Atezolizumab治疗组患者的耐受性良好，缓解持续时间与之前的Ⅱ期临床研究相当。(Lancet. 2017年12月18日在线版)研究详情IMvigor211研究为多中心、开…
2018-01-03
Ⅲ期FHWT患者 淋巴结联合杂合性缺失预测EFS
加拿大达尔豪斯大学Fernandez等报告，分化较好的Ⅲ期肾母细胞瘤(FHWT)患者，多数可自DD4A方案联合放疗中获得生存获益。联合应用淋巴结状态及杂合性缺失对无事件生存期(EFS)有较高的预测价值，或可作为预后标志物。(J Clin Oncol. 2017年12月6日在线版)在入组的Ⅲ期FHWT患者中，588例前瞻性接受了DD4A方案(长春新碱、更生霉素、多柔比星)和放疗，该研究(AREN0532)评估了其中1p和16q染色体杂合性缺失(LOH 1p/16q)患者的临床和生物学变…
2017-12-19
尿路上皮癌有家族聚集性 且不受吸烟状态的影响
美国犹他州立大学Martin等报告，尿路上皮癌的家族聚集性不受吸烟状态的影响，患者亲属罹患同种癌症及异种癌症的风险均增高，提示患者及亲属有共同的基因背景和环境背景。(J Natl Cancer Inst. 2017年12月8日在线版 doi: 10.1093/jnci/djx237)膀胱癌家族史导致亲属的癌症风险增高，但既往开展的此类研究并未考虑吸烟状况的影响。该项基于人群的膀胱癌患者亲属癌症风险的研究按照1︰5的比例匹配无癌对照(排除了变异亚型)，有助于提高…
2017-12-19
术后生化复发的前列腺癌 侵袭性疾病患者或可自联合治疗获益
意大利研究者Gandaglia等报告，雄激素剥夺治疗(ADT)同步早期的挽救放疗(SRT)是否有效，因疾病特征有显著差异;根治术后生化复发(BCR)的前列腺癌患者，仅当疾病更具侵袭性时才能自同步治疗中获益。(Eur Urol. 2017年12月8日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.020)两项随机试验显示，前列腺癌根治术(RP)后BCR者，激素治疗联合SRT可改善转归;但其中并未包括低水平PSA的患者数据。在根据前列腺癌特征接受早期SRT的患者中，为了检验A…
2017-12-19
术后PSA可检出患者 基因风险预测可判断预后
美国密歇根大学Spratt等报告，尽管术后PSA持续存在的患者有显著的侵袭性临床病理学特征，基因风险分层可独立预测预后。(Eur Urol. 2017年12月10日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.024)前列腺癌患者术后，若可检出PSA，提示存在转移性病灶。据悉，目前尚无商业化的基因标志物试剂盒可鉴别出此类患者。为了探究22-基因试剂盒是否可独立预测上述患者的转移性进展情况，该项多中心研究入组477例根治术后患者。根据术后PSA是否≥0.…
2017-12-19
BCG无应答的NMIBC 或可用免疫检查点抑制剂
在第18届泌尿肿瘤学会(SUO)年会上，美国梅奥诊所Boorjian报告，PD-1/PD-L1抑制剂治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者有效，特别是对于卡介苗(BCG)治疗无应答的患者。对于BCG治疗1年内没有应答或2个诱导周期后无应答的NMIBC患者，下一步治疗通常是根治性膀胱切除术。对于不愿意或不能接受膀胱切除术的患者，指南推荐患者进入临床试验。Boorjian指出，根治性膀胱切除术目前仍然是BCG无应答的NMIBC患者的治疗金标准。考虑到膀胱切除术…
2017-12-19
免疫疗法联合方案在膀胱癌中的应用
在第18届泌尿肿瘤学会(SUO)年会上，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Rosenberg报告，阐述了近年来基础研究中围绕基因靶点相关研究的进展，多项临床研究中评价的免疫治疗联合其他治疗在进展期膀胱癌中的疗效。近年来，免疫治疗的巨大进展对膀胱癌治疗方案产生了重大影响。但仅有一部分研究是将免疫治疗作为单药来使用的，大部分研究都是将免疫治疗与化疗、抗肿瘤血管生成药物或者其他免疫药物联合来提高最终疗效。Rosenberg表示，免疫治…
2017-12-19
局部进展期膀胱癌根治术后 辅助化疗时应联合放疗
埃及开罗大学Zaghloul等报告，对于膀胱切除术(RC)后局部进展期膀胱癌(LABC)患者，与单纯辅助化疗相比，辅助化疗联合放疗(RT)可明显改善患者的无局部复发生存(LRFS)和无病生存(DFS)，且患者耐受良好，提示LABC患者术后可加用辅助RT。(JAMA Surg. 2017年11月29日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2017.4591)该项随机研究纳入年龄低于70岁、RC术后且切缘阴性的膀胱癌患者，这些患者必须具有至少有一个危险因素(分期不低于pT3b、分级为高级…
2017-12-19
