TMPRSS2-ERG融合基因的风险预测价值
美国梅奥诊所Murphy等报告，在前列腺癌中，ETS家族融合基因阳性者临床转归较好，在MPRSS2和ERG之间的中间区域保留有可能为抑癌基因。活检组织检测筛选出低危人群或可改进患者管理策略尤其是主动监测策略。(Cancer Res. 2017, 77: 6157 DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-17-0529)超过50%的前列腺癌有MPRSS2-ERG融合基因，不过融合基因对临床转归的影响并不甚清楚。MPRSS2和ERG之间的中间区域保留的基因，在动物模型中证实影响肿瘤进展。…
2017-12-05肾癌淋巴结清扫与并发症的关系
美国罗德岛州医院Gershman等报告，虽然淋巴结清扫(LND)可能增加轻度并发症的风险，但不显著增加Clavien分级≥3级并发症的风险。在没有增加并发症的情况下，LND在肾细胞癌治疗中有影响分期的作用。(Eur Urol. 2017年11月10日在线版 DOI: 10.1016/j.eururo.2017.10.020)评估肾细胞癌(RCC)淋巴结清扫率(LND)并发症和风险效益比的研究较少。为了评估LND与RCC根治术(RN)患者30天内并发症的关系，该回顾性研究入组1990~2010年2066例接受RN…
2017-12-05前列腺癌风险相关因素分析
美国哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院Dickerman等报告，中年高血压病和糖尿病与前列腺癌总发病风险和侵袭性前列腺癌发病风险相关，代谢综合征与致命性前列腺癌风险的增加有关。(Int J Cancer. 2017年11月16日在线版 DOI:10.1002/ijc.31142)代谢综合征与多种癌症风险有关，但与侵袭性前列腺癌的研究证据较少。该项研究前瞻性分析了代谢综合征及其组分对冰岛男性人群(9097例)前列腺癌总风险以及侵袭性疾病风险的影响，采用Cox回归来评…
2017-12-05
舒尼替尼肾癌辅助治疗适应证获批
11月16日，美国FDA批准辉瑞公司舒尼替尼(索坦)用于术后高危复发肾癌患者的辅助治疗，该药成为第一个获批用于肾癌辅助治疗的药物。(自FDA网站)该适应证获批是基于随机双盲安慰剂对照Ⅲ期临床研究(S-TRAC研究)结果。该研究入组615例接受过肾切除术的高复发风险肾细胞癌患者，舒尼替尼较安慰剂降低24%的无病生存事件发生风险，中位无病生存延长1.2年，5年无病生存率分别为59.3%和51.3%，研究结果已于2016年发表于《新英格兰医学杂志》…
2017-12-05补充睾酮对晚期前列腺癌患者并不可怕
在2017年北美性医学学会(SMSNA)科学会议上，一项小样本研究报告显示，晚期或转移性前列腺癌患者或可使用睾酮治疗。(SMSNA. 摘要号132; 340.)几十年来，睾酮都是前列腺癌治疗的禁忌。但最近接受根治性前列腺切除术、放疗甚至主动监测后使用睾酮治疗有效的现象，让医生们对这一禁忌进行了重新评估。去势治疗抵抗的患者，可以每28天接受大剂量的睾酮和促黄体激素释放激素(LHRH)治疗。此外有研究已经报道，睾酮治疗后患者的PSA水平下降…
2017-11-20原发性前列腺癌中MSH2缺失的价值
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Guedes等报告，错配修复(MMR)2蛋白的缺失与MSH2基因的失活和超突变、肿瘤淋巴细胞浸润密度大均有关，在高级别前列腺癌中更常见。(Clin Cancer Res. 2017; doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-0955.)MMR基因的失活可能预示转移性前列腺癌对免疫治疗敏感性。该研究共纳入1133例原发性前列腺腺癌和43例前列腺小细胞癌(NEPC)患者，通过免疫组化和二代测序技术(NGS)检测MSH2，通过聚合酶链反应(PCR)和NGS检测…
2017-11-20mCRPC PET-CT评估AR和糖酵解活性有预后价值
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Josef J. Fox等报告，PET-CT成像表型与转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)病变和患者临床特征有相关性。mCRPC病变多有雄激素受体(AR)表达，其病变的PET-CT表现与雄激素受体信号通路抑制剂(ARSi)药物治疗初始获益情况一致。49%的患者至少存在1个 AR0Glyc1病变，这种表现对生存的负面影响最大，可能是这类患者对ARSi抵抗所致。(JAMA Oncol. 2017年11月9日在线版)ARSi药物可延长mCRPC患者的生存，但患者最终…
2017-11-20粪便菌群和抗生素治疗影响肾细胞癌治疗效果？
日前举行的国际肾癌研讨会上，有研究报告称，粪便菌群可预测转移性肾细胞癌患者接受舒尼替尼治疗的疗效，粪便中类杆菌属细菌丰富的患者，似乎更能从免疫检查点抑制剂治疗中获益，而歧杆菌属较丰富的患者，似乎接受舒尼替尼治疗更容易进展。(IKCS 2017)研究者指出，这一研究发现非常非常初步，研究样本数很小，但发现治疗有效和疾病进展患者之间的粪便菌群差异，还是给大家提供了一个比较新颖的研究方向。未来还需要探讨粪便菌群与…
2017-11-20转移性肾细胞癌舒尼替尼治疗进展后 阿西替尼与卡博替尼的生存无差异
加拿大研究者在国际肾癌研讨会上报告，对研究间数据进行对比分析，舒尼替尼难治转移性肾细胞癌患者，阿西替尼与卡博替尼治疗的生存转归无显著差异。(IKCS 2017)研究者对AXIS研究阿西替尼组和METEOR研究卡博替尼组患者校正了基线状态不均衡后，使阿西替尼治疗患者和卡博替尼治疗患者基线特征匹配后，分析发现，两种药物治疗患者评估中位无进展生存(7.8个月vs 9.1个月)和总生存(23.8个月 vs 21.4个月)均无显著差异。两种药物均获批用…
2017-11-20纳武单抗治疗晚期肾细胞癌患者3年数据公布
近日，百时美施贵宝公司称其Ⅲ期临床试验CheckMate-025研究获得最新3年生存数据。在既往接受过治疗的晚期肾细胞癌患者中，纳武单抗组中位生存期较依维莫司组显著较长，3年生存率较高。安全性结果与此前研究一致。纳武单抗组(Opdivo，3 mg/kg，4063例)和依维莫司组(397例，10 mg/d)中位生存期分别为25.8个月和19.7个月，3年生存率分别为39%和30%。纳武单抗是首个在治疗第3年就证实对晚期肾细胞癌时有持续生存获益的PD-1单抗药物。次…
2017-11-20
