复发性前列腺癌 内分泌治疗联合解救性放疗的影响因素
美国密歇根大学医学院肿瘤放疗科Spratt DE等报告，类似于在局限期前列腺癌中选择性使用内分泌治疗（HT）联合放射治疗的情况，并不是所有的复发性前列腺癌患者都能从HT联合解救性放疗（SRT）中获益。当推荐使用HT联合SRT时，医生必须考虑患者、肿瘤和治疗方面的因素。（Eur Urol. 2017年7月14日在线版）SRT是男性前列腺切除术后复发的标准治疗方法之一，最近的随机对照试验评估了在不同结果的SRT基础上联合HT的益处和不良反应。该项…
2017-08-16非肌层浸润性膀胱癌 丝裂霉素C即刻灌注化疗可降低复发风险
荷兰自由大学医学中心Judith Bosschieter等报告，经尿道膀胱肿瘤切除术后，即刻单药（丝裂霉素C）灌注化疗可以降低非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者的复发风险，且与辅助灌注次数无关。（Eur Urol. 2017年7月10日在线版）非肌层浸润性膀胱癌经尿道肿瘤切除后立即进行单药灌注化疗的疗效仍是一个具有争议性的话题，而辅助灌输化疗后随即给予单药灌注合理的疗效数据就更少了。在NMIBC患者中，为了比较经尿道膀胱肿瘤切除术后24小时至…
2017-08-16尿液TERT启动子突变可预测膀胱癌复发
法国研究者Françoise Descotes等报告，尿液中端粒酶逆转录酶（TERT）启动子突变可能有助于早期发现膀胱尿路上皮癌（UBC）的复发，尤其是非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）。因此，TERT启动子突变可作为UBC复发的早期预测因子。（Br J Cancer. 2017年7月6日在线版；Lancet Oncol. 2017年7月13日在线版）研究详情膀胱尿路上皮癌具有高复发风险的临床特点。目前，病患监测主要基于两种方法，一种是反复的膀胱镜检查，另一种是用于NMIBC中的…
2017-08-16中危前列腺癌 联合两种放疗后的长期不良反应分析
加拿大多伦多大学肿瘤放疗科Shahid N等报告，针对中危前列腺癌患者，15 Gy单次分割的高剂量率近距离放疗联合体外放疗具有较低的迟发泌尿生殖系统和胃肠道系统不良反应。迟发泌尿系统合并症可能通过限制尿道的剂量来降低，特别是具有较大前列腺的患者。［Clin Oncol (R Coll Radiol). 2017; 29(7): 412-420.］为了明确应用单次分割的高剂量率近距离推量照射治疗联合外照射放疗患者的健康相关生活质量（HRQOL）和不良反应情况，该项Ⅱ期…
2017-07-28Savolitinib治疗晚期乳头状肾细胞癌有效
美国Dana-Farber癌症研究所Toni K. Choueiri等报告，Savolitinib对MET相关的晚期乳头状肾细胞癌（PRCC）患者有抗癌活性，且耐受性好。此外，MET状态的分子特性比病理分类更能预测患者对Savolitinib的反应。这些结果证明了研究Savolitinib应用于MET相关PRCC患者的正确性。（J Clin Oncol. 2017年6月23日在线版）目前可提供给晚期PRCC患者的治疗选择有限。研究发现MET通路的激活可能与PRCC有关，例如通过基因扩增或突变的方式来激活…
2017-07-28PET/CT用新示踪剂可早期预测mCRPC患者的预后 示踪剂的摄取情况可预测转移性骨病患者PFS
美国威斯康辛大学Robert Jeraj等报告的一项小型临床试验显示，PET/CT检查成像与骨转移的去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的临床结局具有很强的相关性。采用含有[18F]的氟化钠（NaF）示踪剂，标准化摄取值（SUV）最大值（SUVmax）的早期变化是无进展生存期（PFS）最强有力的预测指标。总功能负荷（SUVtotal）的变化相比骨转移数量的变化与PFS有更强的联系。（J Clin Oncol. 2017年6月27日在线版）研究背景现有的工具并不能提供可靠…
2017-07-28上尿路高级别尿路上皮癌 PD-1和PD-L1的表达有预后价值
德国明斯特大学医学中心Laura-Maria Krabbe等报告，在上尿路高级别尿路上皮癌（UTUC）患者中，肿瘤浸润淋巴细胞的PD-1表达阳性与不良病理学结局有关，同时也是生存不良的独立预后因子。而在器官局限性肿瘤（OCD）患者中，肿瘤细胞的PD-L1表达阳性是生存较好的独立预后因子。（J Urol. 2017年6月28日在线版）该研究共纳入了423例病理学证实为高级别UTUC的患者，所有患者资料均来自于国际UTUC协作组织，通过对患者的组织样本进行免疫…
2017-07-28机器人辅助留置近距离放疗导管在膀胱癌中的应用
荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心Judith Bosschieter等报告，机器人辅助腹腔镜（RAL）近距离放疗导管（BTC）留置是一项能够替代膀胱癌开放手术的微创治疗方案。（Eur Urol. 2017年5月14日在线版）膀胱癌是最为常见的泌尿系统恶性肿瘤，近距离放疗是膀胱癌患者保留膀胱治疗手段的一部分。研究详情Bosschieter等入组26例膀胱尿路上皮癌或脐尿管癌患者，予以RAL BTC。此项研究中，24例患者成功留置RAL BTC，2例患者由于BTC膀胱周围留置…
2017-07-28基线排尿功能影响前列腺癌放疗后的长期排尿功能
澳大利亚悉尼Westmead/Nepean医院Chin S等报告，前列腺癌患者接受体外放疗根治后，不论是否同时进行雄激素剥夺治疗（ADT）、以国际前列腺症状评分（IPSS）评估的排尿症状及其相关的生活质量均保持稳定或提高。这一点对于基线症状重或者生活质量差的患者而言尤其重要。基线IPSS危险度越高，排尿症状累积风险增加率越小。基线排尿功能对于体外照射治疗后长期症状及相关生活质量预测模型极为重要。［Clin Oncol (R Coll Radiol). 2017;…
2017-07-28前列腺癌治疗的最新建议：“少即是多”
美国明尼苏达大学医学院、明尼苏达退伍军人慢性病转归研究中心Wilt TJ近期撰文表示，前列腺癌的筛查和治疗方案的选择仍然是泌尿外科最具争议的“热点”。在美国，由于新的诊断和治疗技术不断涌现，以及转诊、保险报销模式的原因，前列腺癌出现严重的过度筛查和过度治疗。如何选择合适的筛查及治疗方案对患者、医生以及保险公司都是一个难题。（Eur Urol. 2017年5月29日在线版）新技术 vs 传统疗法Schroeck等近期在《欧洲泌尿外科学…
2017-07-03
