一线或可应用Atezolizumab
美国纽约大学Perlmutter癌症中心Arjun V Balar等报告，Atezolizumab一线应用于对未经治疗的、顺铂不耐受的、转移性尿路上皮癌，显示出令人鼓舞的持久缓解率、生存率和耐受性。（Lancet. 2016年12月7日在线版）局部晚期或转移性尿路上皮癌在接受不含顺铂方案一线化疗时存在这些问题：药物作用时间短，预后较差，毒性作用大。为了评估抗程序性死亡受体配体1（PD-L1）类药物Atezolizumab对顺铂不耐受的转移性尿路上皮癌患者的疗效。这…
2017-02-09ADT增加患者痴呆风险存疑
最近有观察性研究发现：使用雄激素剥夺治疗（ADT）会增加罹患痴呆和阿尔茨海默病的风险。加拿大犹太总医院Laurent Azoulay等却对此有不同观点，认为ADT的使用与痴呆风险的增加无关，需要在不同环境中进行其他研究以确认这一结论。（J Clin Oncol. 2016年11月21日在线版）Azoulay等利用英国临床实践研究数据链，募集了30 903例于1988年4月1日至2015年4月30日被确诊为新发非转移性前列腺癌的患者，并将其组成一个观察队列，观察期截…
2017-02-09减瘤性肾切除术的作用：EAU最新观点
荷兰癌症研究所泌尿外科Axel Bex等撰文表示：自靶向药物治疗运用于临床以来，减瘤性肾切除术（CN）在治疗中所占比例呈现下降趋势。如何更好运用CN治疗肾细胞癌（RCC）患者，欧洲泌尿外科学会（EAU）肾细胞癌（RCC）指南编写委员会对指南进行修订时详细阐述了CN在RCC治疗中的作用。（Eur Urol. 2016年12月1日在线版）对减瘤性肾切除术的推荐EAU肾细胞癌指南编委会对指南进行了修订，尽管该版指南具有当前最高水平的证据，但涉及到CN…
2017-02-09正念认知治疗不能减少晚期前列腺癌患者的痛苦
澳大利亚格里菲斯大学Menzies卫生研究所Suzanne K. Chambers等报告，针对晚期前列腺癌患者，基于正念的认知治疗（MBCT）的干预与常规干预相比并不能有效地减少晚期前列腺癌患者的痛苦。未来对于这些患者的干预研究应考虑更贴近男性特征的方法。（J Clin Oncol. 2016年11月17日在线版）。为了探讨MBCT能否减少晚期前列腺癌患者的痛苦，该随机对照研究纳入了189例转移性或去势抵抗并生化进展的晚期前列腺癌患者。这些患者被分入MBCT…
2017-02-09Cabozantinib疗效优于舒尼替尼
美国Dana-Farber癌症研究所Toni K. Choueiri等报告的随机对照Ⅱ期临床试验（Alliance A031203 CABOSUN）结果显示：对于中危或低危的转移性肾细胞癌（RCC）患者，与舒尼替尼相比，Cabozantinib不但能延长患者的疾病无进展生存期（PFS），还能改善患者对药物的客观缓解率（ORR）。（J Clin Oncol. 2016年11月14日在线版）作为进展性肾透明细胞癌的一线治疗药物，舒尼替尼作为标准方案的地位10多年来一直未被撼动，直至今日，终于有机…
2017-02-09后线可用大剂量化疗联合自体外周血干细胞移植
美国印第安纳大学医学院Nabil Adra等报告，治疗复发转移性生殖细胞肿瘤患者时，大剂量化疗（HDCT）联合自体外周血干细胞移植（PBSCT）在这些患者中用作二线、三线，甚至四、五线治疗仍有良好的生存率。（J Clin Oncol. 2016年11月21日在线版）该研究连续入组2004~2014年的364例经含铂方案化疗后进展的睾丸生殖细胞肿瘤患者，其中341例接受了两个疗程的HDCT（卡铂700 mg/m2，依托泊苷 750 mg/m2）联合PBSCT，另外23例患者因肿瘤进展…
2017-02-09非转移性前列腺癌是否化疗？
正方观点：非转移性前列腺癌是否应该采取化疗？——是美国华盛顿大学医学院Evan Y. Yu和Daniel W. Lin共同撰文表示：早期化疗应避免侵袭性前列腺癌的治疗不足。在征集前列腺特异性抗原（PSA）筛查项目意见时，前列腺癌（PC）过度诊断和过度治疗方面的相关争议已经引起了美国预防服务工作组（USPSTF）的密切关注。虽然大多数罹患PC的男性是携病死亡而非因病死亡，但自然病史间的差异极大。此外，男性PC的发病率和患病率均很高，美国每…
2017-02-08前列腺活检应用MRI技术的诊疗共识
美国纽约大学Langone医学中心Andrew B. Rosenkrantz等代表美国泌尿协会和腹部放射学协会近期撰文称：针对活检阴性但可疑罹患前列腺癌的男性，如果存在前列腺MRI技术和操作者熟练程度等有利因素，建议在二次活检前行高质量的前列腺MRI检查，或直接使用此技术代替二次活检。他们在文献综述中指出：在调查人口中，若以发现前列腺癌为目的，前列腺MRI及紧接着开展的MRI引导下的前列腺活检较仅开展标准的二次活检更具有诊断价值。（J Ur…
2017-02-08肌层浸润性膀胱癌 根治术与综合治疗对生存的改善相似
美国研究者Vishal Vashistha等报告的一项纳入逾12 000例数据的荟萃分析显示，针对肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者，根治性膀胱切除术和综合治疗对总生存期、疾病特异性生存期及无进展生存期的改善无显著差异。尚需开展随机对照研究以进一步明确不同患者群的最佳治疗方法。（Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年12月13日在线版）根治性膀胱切除术（RC）是MIBC的主要治疗方法。同时，综合治疗法（CMT：放射治疗、同步放化疗以及经尿…
2017-02-08与TURBT治疗NMIBC相比 膀胱灌注治疗能降低复发风险
美国俄勒冈健康科学大学医学信息与临床流行病学部Roger Chou等报告的荟萃分析显示：对于非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者而言，相比于单独采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），几种膀胱灌注治疗更能降低膀胱癌的复发风险。相比于单独采用TURBT，卡介苗（BCG）是与降低进展风险相关的唯一药物，但相比于其他膀胱灌注药物可能具有更高的不良反应发生率。（J Urol. 2016年12月24日在线版）为了明确膀胱灌注治疗对NMIBC的益处与危害，…
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