高危女性26岁以后仍可接种HPV疫苗
有研究发现，中年女性高危亚型HPV感染有些是此前已感染的再次检出。HPV感染高峰年龄在25岁，对于较年轻女性，每增加一个新的性伴，罹患HPV感染的风险都增加。（J Infect Dis. 2016年3月23日在线版）较年老女性对新的高危亚型HPV易感度不是很清楚，目前的研究有助于分辨较年老女性中哪些高危亚群接种HPV疫苗有获益。目前，预防性HPV疫苗接种未被批准用于26岁以上女性。研究者对此分析了在社交约会网站注册的420名25~65岁女性，这些…
2016-07-15ASCO首次发布宫颈癌临床实践指南
日前，ASCO首次发布宫颈癌临床实践指南，这不光是ASCO第一个宫颈癌指南，也是其第一个根据不同地区情况差异给出相应推荐的指南。（J Global Oncol. 2016年5月25日在线版）指南指出，宫颈癌是可很好的预防的癌，不过不同国家宫颈癌筛查和后续治疗上有很大的差异。每年约有25万女性死于宫颈癌，多数出现在经济欠发达地区，如非洲、印度、东南亚和西太平洋地区。这些地区病理诊断、有经验的妇科医生、放疗设备、近距离放疗、化疗和姑…
2016-07-15“一揽子”感染措施能降低高危手术部位的感染
美国Mayo Clinic的Johnson等的一项新研究表明，基于循证医学证据，“一揽子”感染控制措施显著降低高危妇科肿瘤手术患者手术部位感染（SSI）的总发生率，从6%下降到1.1%（P=0.01）。（Obstet Gynecol. 2016, 127: 1135-1144） SSI是影响住院患者发病率和死亡率极其重要的因素。自从引入“一揽子”感染控制措施概念后，手术部位感染的总发生率显著下降，超过了预期目标，从而推进了相关临床机构感染控制措施指导意见的修订。研究对…
2016-07-15卵巢癌术后激素治疗安全
加拿大Manitoba大学Power等的一项回顾性研究表明，对于曾接受治疗的非浆液性上皮性卵巢癌患者，激素治疗（HT）可安全地控制绝经期症状。在整个研究人群中，使用激素治疗未降低患者OS，且对较年轻患者的DFS有积极影响。这提示医生可以消除因担心增加复发及降低生存风险而不愿意处方激素治疗的顾虑。（Obstet Gynecol. 2016, 127: 837-847）应用激素治疗非浆液性上皮性卵巢癌术后绝经期症状，能够显著改善患者的生活质量。根据该研究…
2016-07-15腹腔热灌注化疗可有效治疗腹膜转移癌
法国研究者Passot等的一项历经25年对1125例研究对象的疗效分析显示，不论腹膜转移癌的起源部位，肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔内热灌注化疗（HIPEC）都可延长患者的生存，且治疗经验也可改善生存。（J Surg Oncol. 2016年4月25日在线版）腹腔热灌注化疗25年前就被提出，肿瘤细胞减灭术联合HIPEC作为腹膜转移癌（PC）的局部治疗。研究入组自1989年以来所有接受HIPEC治疗的腹膜转移癌患者的临床病理数据，分析患者治疗后90天的复发…
2016-07-15输卵管结扎降低卵巢癌、腹膜癌和输卵管癌风险
英国牛津大学的Gaitskell等的一项大样本队列研究表明，输卵管结扎降低卵巢癌、腹膜癌和输卵管癌的患病风险。曾有假说认为这些特殊部位与多种肿瘤有共同的起源，该研究结论与假说一致。同时提示，输卵管结扎可阻断细胞、致癌物或其它因素通过输卵管到达卵巢、输卵管和腹膜腔后而导致的癌症。（Br J Cancer. 2016年4月26日在线版）输卵管结扎术被认为与卵巢癌发生风险的降低相关，同时也被认为与乳腺癌、子宫内膜癌和宫颈癌的发生率…
2016-07-15自体干细胞移植仍有重大意义
早期的Ⅲ期临床试验（EMN02/HO95 MM）结果表明，接受自体干细胞移植的多发性骨髓瘤患者比仅接受新药化疗的患者生存期延长，且未出现疾病进展。意大利博洛尼亚大学Seràgnoli血液研究所Michele Cavo等将在本届ASCO年会上报告一项旨在比较65岁以下患者仅以硼替佐米为基础方案进行自体干细胞移植的大规模研究。（摘要号8000）自体干细胞移植是先从患者的血液或储存血中采集形成的干细胞，在大剂量的化疗后，再将干细胞回输到患者体内。2…
2016-07-15延迟治疗可延长总生存期
美国埃默里大学Winship癌症研究所Christopher R. Flowers等报告，延迟治疗对某些套细胞淋巴瘤（MCL）患者而言是安全的，但尚需进一步研究证实根据MCL基线危险分层来进行延迟治疗的最佳人选。（Cancer. 2016年5月6日在线版）尽管存在风险分层机制，但是大多数MCL患者仍在确诊后即开始接受积极的治疗。曾有报道提出一部分MCL患者可进行延迟治疗。本队列分析研究自美国国家癌症数据库中入组2004~2011年诊断的MCL患者，将其分为延迟治…
2016-07-15利妥昔单抗+苯达莫司汀两药方案一线治疗有效安全
利妥昔单抗+苯达莫司汀两药方案作为慢性淋巴细胞白血病（CLL）一线治疗有一定疗效，不良反应少于标准氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗三药方案，但新的研究发现，两药方案疗效差于三药方案。（Lancet Oncol. 2016年5月20日在线版）这一研究结果还是支持氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗三药方案作为标准一线治疗选择，这出乎人们预料，因为此前研究结果显示，利妥昔单抗+苯达莫司汀两药方案在缓解率和缓解持续时间上都是有优势的。标准三…
2016-07-15立即接受雄激素剥夺治疗可改善生存
一项新的随机对照临床研究显示，生化复发或不可根治前列腺癌患者立即接受雄激素治疗更有效，与延迟治疗相比，可显著改善总生存。（Lancet Oncol. 2016年5月4日在线版）该研究入组293例患者（261例生化复发患者，32例不可根治患者），随机分组（143例立即治疗组，151例延迟治疗组），主要终点是意向治疗人群总生存，次要终点包括病因特异性生存、至临床进展时间、至去势抵抗时间、最初2年总体生活质量。中位随访5年，立即治疗组16例…
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