弥漫大B细胞淋巴瘤 结外受累部位的数量可预测中枢复发风险
丹麦奥尔堡大学附属医院血液科Tarec Christoffer El-Galaly等报告，PET/CT扫描淋巴结外受累部位>2个与被中枢神经系统国家预后评分（CNS-IPI）分层为高危组的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，应考虑进行基线中枢神经系统分期。临床风险预测模型的阳性预测能力有限，尚需要更敏感的生物标志物以确定患者的高风险性。（Eur J Cancer. 2017; 75: 195-203.）继发性中枢神经系统受累（SCNS）的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后较差。CNS-IPI已经…
2017-04-24无5q缺失的低危MDS 红细胞生成刺激剂失败后的疗效分析
法国研究者Sophie Park等报告，无5q缺失的低危骨髓增生异常综合征（MDS）患者接受红细胞生成刺激剂（ESA）治疗失败后，如去甲基化药物和来那度胺等常用的二线治疗方案均未能显著改善总生存期。ESA初始治疗失败与急性髓系白血病（AML）的高风险转化相关。（J Clin Oncol. 2017年3月28日在线版）经ESA治疗后，大部分无5q缺失的低危MDS患者约有50%的缓解率。在一些国家，ESA治疗失败后会采用二线治疗药物，包括去甲基化药物（HMA）、…
2017-04-24编辑生命：Cellectis报道两例异体CAR-T疗效
Cellectis在《科学转化医学》杂志报道了两例异体CAR-T治疗儿童复发急性白血病案例。Cellectis用TALEN技术敲除了异体CAR-T的CD52、改造了TCR受体后在很大程度上避免了排斥反应。两名分别为11个月、16个月的儿童白血病患者使用这个叫做UCART19的疗法后虽然发生轻度排斥反应，但到现在没有复发(应答时间分别为18个月、12个月)。CAR-T是近年血液肿瘤治疗的一个重要突破，今年诺华和Kite的CAR-T疗法都有望上市。但现在领先的CAR-T疗法都…
2017-03-07霍奇金淋巴瘤幸存者 放疗是否联合蒽环类药物都增加心衰风险
荷兰国家癌症研究所Frederika A. van Nimwegen等报告，霍奇金淋巴瘤患者放疗及采用或不采用含蒽环类药物化疗后，心力衰竭的发生风险增高。该定量评估结果可被用于评估治疗前、放疗计划期间和随访期间心力衰竭的发生风险。(Blood. 2017年1月31日在线版)已知霍奇金淋巴瘤幸存者采用放疗和(或)化疗可增加心力衰竭风险，但是放疗的剂量-效应关系未无定论。自一项1965~1995年纳入2617例被诊断为霍奇金淋巴瘤的<51岁的5年幸存者的队列…
2017-03-07复发或难治性慢性淋巴细胞白血病 苯达莫司汀/利妥昔单抗中添加Idelalisib或可行
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Andrew D Zelenetz等报告，Idelalisib联合苯达莫司汀加利妥昔单抗相较于苯达莫司汀加利妥昔单抗，可改善复发或难治性慢性淋巴细胞白血病患者的无进展生存期。但是，需要注意治疗严重的不良反应和治疗期间相关的感染。(Lancet Oncol. 2017年1月27日在线版)苯达莫司汀加利妥昔单抗是复发或难治性慢性淋巴细胞白血病的标准治疗方案。新的疗法需要改善患者的临床相关结局。为了评估添加一代PI3Kδ抑制剂Ide…
2017-03-07首个人体研究显示Venetoclax对复发难治NHL有效
美国Dana-Farber癌症研究所Matthew S. Davids等报告的一项Ⅰ期临床研究显示，在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中，Venetoclax选择性靶向BCL-2的疗效随NHL亚型不同有一定差异，耐受性良好;推荐1200 mg作为滤泡淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤下一步研究的剂量，套细胞淋巴瘤的剂量为800 mg。(J Clin Oncol. 2017年1月17日在线版)许多NHL亚型存在BCL-2过表达，Venetoclax是一个选择性、高效的口服BCL-2抑制剂。为了探索Venetoclax的安全性、药…
2017-03-07蒽环类在PTCL治疗中仍占重要地位
美国华盛顿大学医学院肿瘤科Kenneth R. Carson等报告，美国没有明确的外周T-细胞淋巴瘤患者（PTCL）患者的标准治疗方案。尽管改善一线治疗十分必要，但蒽环类药物仍然是初始治疗的重要组成部分。（Cancer. 2016年12月2日在线版） 侵袭性PTCL患者的长期生存很差，目前对于该病的初始治疗尚未有明确的统一定论。因此，该项代号为COMPLETE的前瞻性、多中心队列研究入组结节性PTCL患者的相关基线特征和初期治疗的完整报告，旨在明确美…
2017-02-09Ph样ALL是成人患者的高危亚型
美国MD Anderson癌症中心Nitin Jain等报告，Ph样急性淋巴细胞白血病（ALL）占成人B-ALL的20%~25%，西班牙裔成人Ph样ALL的发生率更高；CRLF2阳性的成年Ph样ALL患者长期预后较差，需要新的策略改善该类患者预后。（Blood. 2016年12月5日在线版） Ph样ALL是儿童ALL中的高危亚型，有关成人Ph样ALL发生率和预后的数据比较有限而且有争议。该研究自MD Anderson癌症中心利用基因表达谱检测白血病细胞确诊为Ph样ALL的初发B-ALL患者，所有患…
2017-02-09选择恰当的支持治疗及减量治疗可行
意大利研究者Carlo Visco等报告，含小剂量阿糖胞苷的R-BAC方案（R-BAC500）是治疗老年套细胞淋巴瘤的常用方案。此类患者接受适宜的支持治疗和减量治疗后血液学毒性是可控的。因无需维持治疗，所以R-BAC500是一种较好的治疗选择，可在Ⅲ期临床试验中继续进行研究。（Lancet Haematol. 2016年12月4日在线版）曾有一项试验性研究显示，利妥昔单抗、苯达莫司汀联合阿糖胞苷方案（R-BAC）治疗套细胞淋巴瘤非常有效，但由于其血液学毒性较…
2017-02-09老年DLBCL患者巩固治疗或可选用分次放免治疗
法国研究者Françoise Kraeber-Bodéré等报告，老年晚期弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，R-CHOP方案诱导化疗后，可接受抗-CD22 90Y-epratuzumab tetraxetan分次放射免疫巩固治疗，但需要进一步的对比研究。（Lancet Haematol. 2016年12月7日在线版）对不适合骨髓移植的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，放射免疫疗法是其化学免疫治疗后的一种巩固治疗方法。为了评估一线化学免疫诱导治疗后采用抗-CD22 90Y-epratuzumab tetraxetan分次放射…
2017-02-09
