肿瘤或基质细胞中PD-L1表达是预后标志物
日本久留米大学医学院病理科Hiroaki Miyoshi等报告，肿瘤细胞中程序性死亡受体配体1(PD-L1)的表达与成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATLL)预后差相关，基质细胞中PD-L1的表达与ATLL患者的预后好有关。不同的PD-L1的表达模式可能是ATLL预后和治疗的重要标志物。(Blood. 2016年7月14日在线版) 程序性死亡受体1(PD-1)可同时在淋巴恶性疾病的肿瘤细胞和肿瘤浸润非恶性细胞中表达。尽管对PD-1/PD-L1在肿瘤微环境中的表达的重要性知之甚少，但…
2016-08-17脐带血移植与半相合异基因移植治疗的对比
异基因造血干细胞移植(HSCT)是治疗儿童高危急性淋巴细胞白血病(ALL)的有效手段。对没有HLA相合同胞供者和非亲缘供者的ALL患者而言，HLA半相合的HSCT和脐带血移植(UCBT)是这些患者重要的治疗选择。中国北京大学人民医院黄晓军教授等报告，未经处理的半相合HSCT和UCBT都可以作为缺少HLA相合供者的高危ALL儿童患者的治疗选择，这丰富了需要移植的儿童患者的供者选择。(Int J Cancer. 2016年7月15日在线版) 该研究比较了UCBT和未经…
2016-08-17驱动基因突变驱动了急性髓系白血病的演进
急性髓系白血病(AML)不仅是包括一种以上驱动基因突变的复杂疾病，而且是一种逐渐进展的、多个克隆可在某一时间点共同存在的动态疾病。英国研究者Papaemmanuil E等分析了1540例AML患者的细胞遗传学及临床资料，进一步研究了驱动AML发生的基因突变，及分类不同亚组的突变。(Nat Rev Cancer. 2016年7月15日在线版) 研究者对已知的111种癌症的驱动基因进行测序，鉴别出了5234种驱动基因突变，96%的患者中至少存在一种驱动基因突变，…
2016-08-17脐带间充质干细胞能改善慢性移植物抗宿主病症状
中国重庆第三军医大学附属新桥医院血液科的张曦教授报告，针对HLA半相合造血干细胞移植术(HLA-haplo HSCT)后所发生的慢性移植物抗宿主疾病(cGVHD)，重复输注脐带间充质干细胞(MSC)可能抑制了患者的cGVHD症状，并伴有T细胞、B细胞和自然杀伤(NK)细胞的数量改变及亚型改变，从而使患者获得免疫耐受。(J Clin Oncol. 2016年7月11日在线版) 现已发现脐带间充质干细胞(MSC)既有免疫调节的功能又在治疗cGVHD方面显示出了较好的效果，…
2016-08-17Ipilimumab或对异基因移植后复发的患者有效
美国Dana–Farber癌症研究所Matthew S. Davids等报告，Ipilimumab对异基因造血干细胞移植(HSCT)后复发的肿瘤患者有一定疗效。尽管存在免疫介导的不良反应和GVHD，HSCT后复发的血液系统肿瘤患者应用Ipilimumab仍然可行。持续疗效可见于包括髓外急性髓系白血病在内的几个亚型患者中。(N Engl J Med. 2016, 375: 143-153.) 异基因造血干细胞移植后，由于供体介导的免疫抗肿瘤作用的缺失可引起血液系统肿瘤的复发。 该项Ⅰ/Ⅰb期多中…
2016-08-17维甲酸联合三氧化二砷治疗更佳
意大利研究者Francesco Lo-Coco等报告的APL0406试验的最终数据显示：在非高危急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗中，与标准的ATRA联合化疗(CHT)相比，全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)具有随时间进展不断增加的优势，且有更为持久及显著的抗白血病效应;即，ATRA-ATO方案治疗非高危APL更具优势。(J Clin Oncol. 2016年7月11日在线版) APL0406试验是一项多中心、随机、前瞻性、开放式、Ⅲ期非劣性研究，旨在评估ATRA-ATO和ATRA…
2016-08-17阿糖胞苷：套细胞淋巴瘤临床治疗新标准
欧洲套细胞淋巴瘤协作网临床试验统计显示，过去十年间，自体造血干细胞移植(ASCT)显著改善了65岁以下接受免疫治疗诱导联合化疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者的长期生存。随后将大剂量阿糖胞苷和甲氨蝶呤加入Hyper-CVAD进行研究，发现由于甲氨蝶呤的不良反应导致患者耐受性低，结果并不尽如人意。(Nat Rev Clin Oncol. 2016年6月28日在线版) 德国研究者Martin Dreyling等对大剂量阿糖胞苷加入R-CHOP诱导化疗后联合ASCT用于年轻MCL患…
2016-08-02Midostaurin为罕见的血液系统恶性肿瘤患者带来希望
美国斯坦福大学医学院血液内科Jason Gotlib等报告，新药Midostaurin可逆转某些罕见而致命的血液系统恶性肿瘤所致的器官损伤，如系统性肥大细胞增多症。结果表明，该药至少部分地逆转了60%系统性肥大细胞增多症患者的器官损害。(N Engl J Med. 2016年6月30日在线版) 正常情况下，肥大细胞通过释放组胺和其他化学物质参与炎症和过敏反应，但在系统性肥大细胞增多症中，异常的肥大细胞可浸润骨髓、皮肤、肠道、脾脏、肝脏和淋巴…
2016-08-02DIC能预测初诊AML患者的动静脉血栓形成
荷兰研究者Eduard J. Libourel等报告，初诊急性髓系白血病(AML)患者化疗过程中动静脉血栓的发生率约为10%;弥散性血管内凝血(DIC)可作为重要的预测指标。(Blood. 2016年6月28日在线版) 静脉血栓栓塞(VTE)是癌症患者的常见并发症，但在AML中的研究较少。一项前瞻性临床研究对272例正常人(18~65岁)和132例初诊老年AML患者(年龄> 60)的DIC标志物进行评估，包括纤维蛋白原、D-二聚体、α-2-抗纤溶酶、抗凝血酶、凝血酶原时间及血小…
2016-08-02来那度胺可减少部分MDS患者的输血依赖
意大利佛罗伦萨大学Valeria Santini等报告的一项国际多中心随机临床研究显示：针对输血依赖型非5q-的低危MDS，来那度胺治疗使其中26.9%的患者脱离红细胞输注，疗效持续至少8周。治疗组患者中位红细胞输注(RBC-TI)起始时间是10.1周，90%在16周内起效，中位疗效持续时间达31周。但在生活质量改善指标的比较中，未见显著差异，包括疲劳、呼吸困难、身体功能、情感功能和生活质量。(J Clin Oncol. 2016年6月27日在线版) 来那度胺…
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