恶性淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病新进展
哈尔滨血液病肿瘤研究所 赵东陆 马军近年来，恶性淋巴瘤以及慢性淋巴细胞白血病的治疗取得了非常大的进步。本文简要介绍一下本届大会中恶性淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的最新进展。利妥昔单抗在B细胞淋巴瘤中的应用仍需长期评价近些年B细胞淋巴瘤领域取得了非常显著的进步，无论是初诊的患者还是复发难治的患者都获得了很高的缓解率及长期的无病生存。因此，缓解后的维持治疗就成为人们关注的焦点。本届会议上有多篇关于维持治疗…
2016-07-28Olaratumab联合多柔比星治疗晚期软组织肉瘤获得重要进步
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心William Tap等报告的一项最新Ⅱ期临床研究显示：一种试验性靶向治疗方法，Olaratumab联合多柔比星，较多柔比星单药可使不可切除的转移性软组织肉瘤患者的中位总生存期延长近一年（26.5个月 vs 14.7个月）。（Lancet. 2016年6月9日在线版）研究数据及意义在这项纳入了133例患者的Ⅱ期随机临床研究中，Olaratumab联合多柔比星组患者的中位总体生存期长于多柔比星单药组（26.5个月 vs 14.7个月；HR=0.46，P=0…
2016-07-28年轻肿瘤患者的吸烟情况可影响合并症和健康状况
美国得克萨斯大学医学分院Sapna Kaul等报告，青少年及青壮年（AYA）肿瘤患者的吸烟情况会影响其患合并症的情况以及总体健康状况。这些年轻的肿瘤患者应该接受有效的戒烟干预措施。（Cancer. 2016年6月10日在线版）研究者自美国国家健康调查数据库中入组2012~2014年的1019例AYA癌症患者（其定义为：15~39岁且已确诊为癌症至少5年的人群）。同时按照年龄、性别及其他因素为其匹配了对照组。之后比较了两组人群的吸烟情况（从不吸烟、…
2016-07-28肿瘤专家或可准确预测1年内的预期生存
美国威尔康乃尔医学院Jason P. Lambden等报告，肿瘤专家其实是可以预测终末期患者1年内的预期寿命的。在这1年内，良好的医患沟通可以提高患者高级医疗服务的参与度，并避免“姑息性化疗”的应用。（2016年ASCO年会. 摘要号10032）在临床实践中，肿瘤医生往往不愿与患者讨论关于其生命预期的问题，主要原因在于：对于患者关切的问题只有较少的临床证据，且其结论存在不确定性。为了探讨生命预期对整体预后的相关性和准确性，该项多…
2016-07-28对晚期癌症患者采取的积极治疗该放手了
2016年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上的一项研究称：尽管大家都了解积极治疗手段对晚期癌症患者及其家庭带来的伤害，但还是有75%的不可治愈性转移性癌症患者在接受着这样的治疗。（摘要号LBA10033）美国北卡罗来纳大学教堂山分校的Ronald Chen表示：鉴于积极治疗手段可能给终末期患者带来更大的不良反应，但又无益于延长生命时，医生就更有责任更好地明确治疗目标，以及更深入地去理解患者的诉求。同时他还认为：正如ASCO指南推荐…
2016-07-28更好的姑息治疗改善癌症患者的生活质量
近期，美国副总统约瑟夫·拜登发布了一项癌症“登月计划”的声明，使得大家再次关注于21世纪肿瘤治疗的目标。每年美国大约有1.66亿人被诊断为癌症。自从前总统尼克松发表了“癌症法案”后，癌症受到了广泛的关注。“抗癌之战”行动的框架是专注于加速科学进步以治疗癌症，但是很少关注治疗成本或癌症患者的生活质量及其后果。（JAMA. 2016年5月31日在线版）姑息治疗所关注的问题肿瘤学家是众多关注于改善患者及其亲人生活质量的专家…
2016-07-28ASCO价值框架更新
近期，美国临床肿瘤学会（ASCO）更新了一个框架，用于评价经临床研究比较过的抗肿瘤治疗的相对价值。其中，关于价值的定义为：在诊疗费用的基础上，临床获益、不良反应、症状或生活质量改善的综合评定。该更新内容将被设计成为一个软件工具，供医生应用，以帮助患者制定治疗决策。（J Clin Oncol. 2016年5月31日在线版）去年，该框架的初始版本发布后，ASCO进行了为期60天的公众反馈，收到超过400条评论，这些评论主要来自于患者、…
2016-07-28经治型晚期肾细胞癌或可考虑使用卡博替尼
美国Dana-Farber癌症研究所Toni K Choueiri等报告，与依维莫司相比，卡博替尼治疗晚期肾细胞能增加患者的总生存率、延迟疾病进展并且提高客观缓解率。基于此项研究结果，卡博替尼应被考虑为既往接受过治疗的晚期肾细胞癌患者的一种新的选择。接受治疗的患者需要进行不良反应监测并可能需要调整用药剂量。（Lancet Oncol. 2016年6月5日在线版）卡博替尼是一种口服的酪氨酸激酶（包括MET、VEGFR和AXL）抑制剂。该项Ⅲ期临床试验（METE…
2016-07-28Tasquinimod初治mCRPC优于安慰剂
美国约翰霍普金斯大学医学院Michael Carducci等报告，对于未经化疗的转移性、去势抵抗前列腺癌（mCRPC）患者，Tasquinimod相比安慰剂能显著提升患者的影像学无进展生存时间，但在总生存期方面并未发现益处。（J Clin Oncol. 2016年6月13日在线版）一项随机、安慰剂对照的Ⅱ期试验显示，以改变肿瘤微环境为目标的口服药物Tasquinimod在mCRPC中显著提高了患者的无疾病进展生存时间（PFS）。为了确定Ⅱ期试验的结果、并探索其对患者总生…
2016-07-28卡莫司丁联合亚硒酸盐通过抑制AR/AR变异位点和
美国Vattikuti泌尿外科研究所Sivagnanam Thamilsevlvan等报告，联合卡莫司丁和亚硒酸盐能够抑制雄激素受体（AR）/AR-变异位点和Akt信号，从而抑制去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者肿瘤进展。研究者认为两种药物联合治疗CRPC将是有效的下一代治疗方案。（Int J Cancer. 2016年6月10日在线版）尽管存在雄激素受体（AR）拮抗剂，但是AR/AR变异位点信号仍然是攻克CRPC道路上的主要障碍。另外，CRPC的细胞是通过雄激素受体非依赖途径而继…
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