儿童AML风险分层后 诱导阶段应用米托蒽醌对比脂质体柔红霉素更佳
加拿大多伦多总医院Tierens等报告，根据儿童急性髓系白血病（AML）高危患者对诱导治疗和造血干细胞移植（hSCT）的反应情况，采用风险分层强化型诱导治疗可改善结局。米托蒽醌对比脂质体柔红霉素在诱导阶段的应用具有更好的抗白血病作用。（J Clin Oncol. 2024年4月11日在线版）儿童AML患者诱导治疗后，流式细胞技术检出的可测量残留疾病（MRD）有很强的预后作用，hSCT可抵消该不良结局。该项Ⅲ期研究采用增强型的疗效引导的诱导治疗…
2024-07-18
新模型预测MGUS患者的骨髓取样需求
冰岛大学Eythorsson等报告，基于人群中意义不明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）患者队列，一种新的模型可准确预测冒烟型多发性骨髓瘤或更差疾病的骨髓取样需求，参考其结果可推迟骨髓取样和血液科转诊。但该模型尚待外部验证。（Ann Intern Med. 2024年4月2日在线版） MGUS和冒烟型多发性骨髓瘤是多发性骨髓瘤和相关疾病的无症状性前驱疾病。冒烟型多发性骨髓瘤对比MGUS的区别在样本中骨髓浆细胞（BMPC）含量是否≥10%，其进展风险更…
2024-05-09
晚期B细胞非霍奇金淋巴瘤 Mosunetuzumab有长期的持久缓解
美国希望之城国家医学中心Budde等报告了Mosunetuzumab治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的最长随访结果，进一步证明了Mosunetuzumab可以通过固定时限给药方案达到持久缓解。（J Clin Oncol. 2024年3月28日在线版）Mosunetuzumab是一种CD20×CD3 T细胞工程化的双特异性抗体，可在门诊环境中作为现成的固定持续时间的治疗药物。研究者在Ⅰ/Ⅱ期研究剂量递增阶段评估了Mosunetuzumab在复发/难治性、惰性/侵袭性、B细胞非霍奇金淋巴瘤（iNHL/aN…
2024-05-09
复发风险高的霍奇金淋巴瘤 抗CD30 CAR T细胞巩固治疗值得期待
美国北卡罗来纳大学教堂山分校Lineberger综合癌症中心Grover等报告，在复发风险高的霍奇金淋巴瘤患者中，淋巴细胞耗竭性化疗和自体造血干细胞移植（HSCT）后，靶向CD30的嵌合抗原受体（CAR）T细胞巩固治疗是安全的，毒性发生率低且初步活动令人鼓舞。（Lancet Haematol. 2024年3月28日在线版）在淋巴清除化疗后，抗CD30 CAR T细胞疗法是安全且具有良好活性的疗法。为了确定复发风险高的、CD30+淋巴瘤患者自体HSCT后抗CD30 CAR T细…
2024-05-09
一线治疗晚期ENKTL 信迪利单抗联合P-GEMOX方案安全有效
中山大学肿瘤防治中心Tian等报告，晚期结外自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤（ENKTL），信迪利单抗联（培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂）方案似乎是一种积极、安全的一线治疗方案。（Lancet Haematol. 2024年3月27日在线版）程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）抑制剂信迪利单抗对复发性/难治性鼻型ENKTL有效。为了评估信迪利单抗联合P-GEMOX方案一线治疗晚期ENKTL的安全性和抗瘤活性，该项多中心、单臂、Ⅱ期试验（SPIRIT）在中国3家医疗中心纳入相…
2024-05-09
CAR-T治疗后第二原发性恶性肿瘤患病率为4.3%
美国麻省总医院Elsallab等报告，在提交给美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统的数据中，嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗后的第二原发性恶性肿瘤患病率为4.3%，其中T细胞恶性肿瘤患病率仅为0.1%。（Blood. 2024年3月14日在线版）CAR-T细胞疗法获批治疗某些恶性血液系统疾病，其中被修饰的T细胞能够发现进入患者血液中的癌细胞并清除它们。但在2023年11月，FDA就CAR-T细胞疗法治疗的继发性T细胞恶性肿瘤风险发布了一项警告…
2024-05-09
CAR T疗法相关的并发症 MRI、EEG、腰穿对治疗的影响
法国雷恩大学Mauget等报告，在嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法相关的重度神经系统并发症（免疫效应细胞相关神经毒性综合征，ICANS）的诊断和管理方面，EEG是对治疗选择影响最大的诊断性技术，而磁共振成像（MRI）和腰椎穿刺似乎对治疗选择的影响有限。（Blood Adv. 2024年3月19日在线版）EEG可无创测量大脑的电活动。在ICANS管理国际指南中，MRI、腰椎穿刺（LP）和基于ICANS等级的EEG均为被推荐的诊断方法。这些诊断措施不但很昂贵、…
2024-05-09
EURO-SKI最终分析结果 治疗时间、转录类型、外周血原始细胞均有预测价值
法国波尔多大学Mahon等报告，在因深度分子缓解（DMR）而停用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的慢性髓系白血病（CML）患者中，除了治疗持续时间之外，转录类型以及诊断时外周血原始细胞应被视为预测无治疗缓解的重要因素。（J Clin Oncol. 2024年3月12日在线版）为了调查处于稳定DMR的CML患者的TKI停用情况，研究者们开展了EURO-SKI研究。最终分析结果显示，在728例患者中，6个月时有434例（61%，95%CI 57%~64%）患者仍处于主要分子缓解（M…
2024-05-09
携带FLT3-ITD的AML 移植前后可检出 MRD的患者吉瑞替尼维持治疗有益处
美国约翰斯·霍普金斯大学Levis等报告，在携带FLT3内部串联重复突变（FLT3-ITD）的急性髓系白血病（AML）患者中，移植后吉瑞替尼维持治疗虽然没有显著改善无复发生存期（RFS），但移植前后可检出可测量残留疾病（MRD）的患者接受该治疗获益更大。（J Clin Oncol. 2024年3月12日在线版）异基因造血细胞移植可改善携带FLT3-ITD的AML患者的预后。为了探究移植后吉瑞替尼维持治疗是否有获益，或者MRD检测是否可以确定哪些患者可能受益，…
2024-05-09
复发或难治性CLL 维奈托克单药有深度缓解和持久缓解
荷兰阿姆斯特丹大学Kater等报告，在复发或难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中，维奈托克单药可获得深度缓解和持久缓解，其中B细胞受体相关激酶抑制剂（BCRi）经治患者也可获益，这表明维奈托克单药是BCRi初治和BCRi经治患者的有效治疗选择。（Lancet Oncol. 2024年3月8日在线版） 大多数CLL患者会在治疗后、再次靶向治疗或化学免疫治疗后仍疾病进展，但后续治疗选择有限。在复发的情况下，单药维奈托克的疗效未知。为了评估维…
2024-05-09
