拟移植的MDS 个性化评估MDS可预测预后
瑞典卡罗林斯卡大学医院血液科Tobiasson等报告，在拟接受造血干细胞移植（HSCT）的骨髓增生异常综合征（MDS）患者中，二代测序联合液滴数字聚合酶链反应（ddPCR）个性化评估可测量残留疾病（MRD）是可行的，并可用于复发的早期检测。MRD阳性与较短的生存期相关。（J Clin Oncol. 2024年1月17日在线版） MDS患者接受HSCT后，临床复发是主要风险。MRD的早期检测将使提前治疗成为可能，并可能降低复发风险。为了评估MRD和临床结局之间…
2024-05-08
多发性骨髓瘤高危者 肥胖或为MGUS前兆
美国Dana-Farber癌症研究所Lee等报告，在多发性骨髓瘤高危人群中，肥胖人群更可能罹患意义不明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）。高体能锻炼与MGUS负相关，而重度吸烟和睡眠不足与MGUS正相关。（Blood Adv. 2024年1月11日在线版） MGUS是一种良性血液病，以浆细胞产生异常的蛋白为特征，是多发性骨髓瘤已知的前兆疾病。尽管大多数MGUS患者没有明显症状，但这种疾病的存在可能是监测多发性骨髓瘤潜在发展的一个标志。 多发性骨髓瘤患病…
2024-05-08RESORT研究长期随访显示 利妥昔单抗维持治疗未进一步改善总生存
美国华盛顿大学医学院Kahl等报告，RESORT研究更长期的随访数据证实，一线治疗低肿瘤负荷的滤泡性淋巴瘤患者时，利妥昔单抗维持治疗不会进一步改善总生存期。（J Clin Oncol. 2024年1月9日在线版）2003年，美国东部肿瘤协作组（ECOG）启动了一项Ⅲ期随机临床试验（E4402，RESORT），比较了两种不同的利妥昔单抗给药策略一线治疗低肿瘤负荷的滤泡性淋巴瘤患者的疗效。其中对利妥昔单抗有应答的299例患者被随机分配到利妥昔单抗再治疗…
2024-05-08
复发性/难治性滤泡性淋巴瘤 Tisagenlecleucel有长期疗效且安全性好
德国研究者Dreyling等报告，ELARA研究初始分析1年后，Tisagenlecleucel对复发性/难治性滤泡性淋巴瘤患者的高度有效性仍存在，且未见新的安全信号。低水平的LAG3+CD3+衰竭T细胞和较高水平的幼稚型CD8+ T细胞均与结局改善相关。（Blood. 2024年1月9日在线版） Tisagenlecleucel获批准为复发/难治性FL成人患者三线及以上的治疗药物。Ⅱ期研究ELARA的初始分析（中位随访17个月）报告了其在多线治疗失败的复发/难治性FL患者中较高的缓解…
2024-05-08
儿童和青年患者 移植前口服维生素A或降低GVHD
美国辛辛那提儿童医院医疗中心Khandelwal等报告，儿童和青年患者造血干细胞移植之前，口服维生素A价格便宜、毒性低，并可减少移植物抗宿主病（GVHD）。（Blood. 2024年1月16日在线版） 维生素A在维持胃肠稳态中起着关键作用，并促进组织中常驻巨噬细胞耐受表型的表达。该项前瞻性随机双盲安慰剂对照Ⅱ期临床试验纳入80例儿童和青年造血干细胞移植受者，等比分予移植前大剂量维生素A或安慰剂治疗。预处理前，患者接受单次口服剂量为4…
2024-05-08
多发性骨髓瘤免疫治疗前 托珠单抗预防治疗可将重度不良事件降至最低
美国Sylvester综合癌症中心Kowalski等报告，在多发性骨髓瘤（MM）免疫治疗前，托珠单抗（Tocilizumab）预防性治疗可能会降低患者细胞因子释放综合征（CRS）的发生率。（Blood Cancer Discov. 2024年1月4日在线版）MM治疗的最新进展正在改善全球患者的预后。2022年的一项早期研究表明，托珠单抗对复发/难治性MM患者的总有效率为63%。美国食品药品监督管理局据此批准该药治疗MM，随后还批准了另外两种双特异性T细胞接合剂。但托珠单…
2024-05-08
后线治疗复发或难治性DLBCL Pola+R+Len方案仅使部分患者获益
西班牙研究者Abrisqueta等报告，不适合干细胞移植的、复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，后线应用Polatuzumab vedotin联合利妥昔单抗、来那度胺（Pola+R+Len）方案虽然没有达到主要终点，但部分患者有临床获益，且可耐受。（Lancet Haematol. 2024年1月5日在线版） DLBCL约占非霍奇金淋巴瘤病例的30%，复发或难治性DLBCL患者不适合干细胞移植，治疗选择少且预后差。为了确定Pola+R+Len方案是否为一种可耐受的、增强抗…
2024-05-08
EBV阳性移植后淋巴细胞增生性疾病 Tabelecleucel或为一种可及的、变革性的选择
美国杜克大学Mahadeo等报告，在复发或难治性EBV阳性移植后淋巴细胞增生性疾病患者中，Tabelecleucel有临床获益，此类患者没有其他获批的疗法，其他的过继性T细胞疗法没有获证的安全性。（Lancet Oncol. 2024年1月31日在线版）造血干细胞移植（HSCT）或实体器官移植（SOT）后，EB病毒（EBV）阳性的移植后淋巴细胞增生性疾病患者初始治疗失败后的生存期很短。为了探究HSCT或SOT治疗后复发或难治性、EBV阳性、移植后淋巴细胞增生性疾…
2024-05-08
经选择的老年PCNSL 短期诱导后大剂量化疗联合自体移植可为后续研究的参照
德国弗赖堡大学Schorb等报告，在经选择的老年原发性弥漫性大B细胞中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者中，虽然没有达到主要疗效终点，但短期诱导后大剂量化疗联合自体造血干细胞移植（HSCT）仍有效，可以作为对比试验的参照基准。（Lancet Haematol. 2024年1月29日在线版）针对老年PCNSL患者，现有疗法提供了长达16个月的无进展生存期。为了研究老年PCNSL患者大剂量化疗联合自体HSCT强化治疗的应用，该项前瞻性、单臂、Ⅱ期研究（MARTA…
2024-05-08
CAR T细胞治疗后的继发性癌症
美国食品与药品监督管理局（FDA）Verdun等报告，目前，嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗复发或难治性血液癌症后，继发性T细胞癌似乎是相对罕见的不良事件。在与患者开展关于治疗方案益处和风险的对话时，合适的产品说明书是辅助临床医生管理的一种资源。（N Engl J Med. 2024年1月24日在线版）CAR T疗法的现状自2017年首个CAR T细胞疗法产品获批以来，CAR T疗法已成为复发或难治性血液系统癌症的重要治疗方法。而第二代CAR T产品的制…
2024-05-08
