新发多发性骨髓瘤 新评分可明确重症感染和死亡风险
德国海德堡大学附属医院Mai等建立了一个稳健且易用的风险评分，可明确新发多发性骨髓瘤(MM)患者重症感染/死亡的风险，转而给予最新的四联诱导治疗。(Leukemia. 2023年12月7日在线版)MM的早期发病率和死亡率影响患者的预后。为了分析新发MM诱导治疗期间发病/死亡的发生率及其原因，并开发/验证了一个预测风险评分，该研究纳入2005~2020年3700例符合移植条件的、接受基于新型药物三联诱导治疗/四联诱导治疗的新发MM患者。主要终点为…
2024-02-04
Bosutinib治疗儿童CML初步研究结果
荷兰Erasmus MC-Sophia儿童医院Brivio等报告，在儿童慢性粒细胞白血病(CML)患者中，Bosutinib安全有效。在耐药/不耐受患儿中，Ⅱ期推荐剂量(RP2D)为400 mg/m2 qd(最大剂量600 mg/d qd)，在新发患儿中为300 mg/m2 qd(最大剂量500 mg/d qd)。(J Clin Oncol. 2023年11月30日在线版)与其他酪氨酸激酶抑制剂(TKI)相比，Bosutinib的耐受性不同，且对生长的潜在影响较小(临床前数据)。为了探究Bosutinib首次应用于儿科耐药/不耐受患者和…
2024-02-04
多发性骨髓瘤 MRD未持续转阴的预测因素及治疗选择
意大利都灵大学D'Agostino等报告，在多发性骨髓瘤(MM)患者中，Amp(1q)、HRCA≥2、高水平的循环肿瘤细胞和至首次微小残留病(MRD)转阴的时间较长，均是MRD未持续转阴(unsustained MRD negativity)的重要预测因素。与来那度胺单药方案相比，卡非佐米—来那度胺方案维持治疗可降低MRD未持续转阴的风险。(Blood. 2023年12月4日在线版)现在已经明确，MM患者获得、尤其是保持MRD阴性具有预后价值，因此在MRD阴性患者中发现MRD未能持续…
2024-02-04
一线治疗较高危的MDS 联用Sabatolimab安全但未改善疗效
美国耶鲁癌症中心Zeidan等报告，去甲基化药物一线治疗较高危的骨髓增生异常综合征(MDS)患者时，联用Sabatolimab并未显著改善完全缓解率或无进展生存期(PFS)，但该药在大多数患者中的安全性可控。(Lancet Haematol. 2023年12月5日在线版)Sabatolimab是一种靶向T细胞免疫球蛋白结构域和黏蛋白结构域-3(TIM-3)的免疫疗法，而TIM-3是一种在免疫细胞和白血病干细胞上表达的免疫—髓系调节因子。为了比较Sabatolimab联合去甲基化药物对比…
2024-02-04
不宜应用ESA的LR-MDS 端粒酶抑制剂Imetelstat可带来输血不依赖性获益
德国莱比锡大学附属医院Platzbecker等报告，针对促红细胞生成剂(ESA)无反应或不符合应用条件的、低危骨髓增生异常综合征(LR-MDS)患者，Imetelstat为多线输血患者提供了一种新的作用机制疗法，可长期保持不依赖输血(约1年)并改善疾病状态。(Lancet. 2023年12月1日在线版)红细胞输注依赖性(RBC-TD)LR-MDS患者的医疗需求仍未得到满足，这些患者对ESA无反应或不符合应用条件。Imetelstat是一种竞争性端粒酶抑制剂，在Ⅱ期试验中显示出…
2024-02-04
PMBCL基因组特征分析研究
德国研究者Noerenberg等报告，原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的大规模基因组特征分析，确定了新的治疗目标和遗传病变，可供精细的风险分层。DUSP2和CD58突变分析，可指导R-CHOP方案、剂量调整的EPOCH联合利妥昔单抗方案之间的选择。(J Clin Oncol. 2023年12月6日在线版)PMBCL是一种罕见的侵袭性淋巴瘤，主要影响年轻女性患者;目前尚缺乏可供风险分层的大规模基因组调查和遗传标志物。为了阐明全部的基因组改变，该研究纳入340例…
2024-02-04
皮肤淋巴瘤诊疗有哪些进展和挑战？
美国西奈山医院伊坎医学院Brunner等报告，早期皮肤淋巴瘤(CL)的症状通常类似于银屑病或湿疹等良性皮肤病，导致常见的误诊和错过适当治疗的机会。虽然大多数皮肤淋巴瘤患者不会发展为晚期危及生命的疾病，但对于部分疾病进展的患者而言，预后工具的缺乏和个性化治疗的需求均导致疾病管理面临挑战。(自2023MSWS年会)可用的标志物估计有20%~30%的皮肤淋巴瘤患者进展到晚期，其5年生存率可能低至30%。尽管识别疾病进展风险的预测工具仍…
2024-02-04
二线治疗DLBCL axi-cel或liso-cel成本效果均不佳
美国Dana-Farber癌症研究所Kelkar等的一项成本效果分析显示，二线治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者时，无论是使用axicabtagene cilloucel(axi-cel)还是使用lisocabtagene maraleucel(liso-cel)，根据每质量调整生命年(QALY)20万美元的意愿支付(WTP)阈值，两种CAR-T细胞疗法的成本效果均不佳。临床结局虽被逐渐改善，但CAR-T细胞疗法的成本必须大幅降低才有成本效果。(Ann Intern Med. 2023年12月4日在线版)一线治疗DLBCL可使…
2024-02-04
B细胞NHL Mosunetuzumab治疗患者进展时有CD20丢失
美国宾州大学Abramson癌症中心Schuster等报告，在Mosunetuzumab治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的Ⅰ/Ⅱ期研究GO29781中，疾病进展时患者会有CD20丢失。转录下降或获得截短突变能解释大多数但不能解释所有的CD20丢失情况。(Blood. 2023年12月4日在线版)Mosunetuzumab为靶向CD20×CD3的双特异性抗体，对B细胞NHL有显著疗效。靶抗原丢失是一种公认的耐药机制。为了评估CD20表达对临床疗效的影响，该项Ⅰ/Ⅱ期研究(GO29781)纳入复发和/或难治…
2024-02-04
诱导后MRD阴性的老年MCL 利妥昔单抗维持治疗疗效较强
德国研究者Hoster等报告，在老年套细胞淋巴瘤(MCL)患者中，诱导治疗后获得微小残留病(MRD)阴性的患者接受利妥昔单抗维持治疗具有强大的疗效。该结果不鼓励对MRD阴性患者进行降级治疗。应该在MRD阳性患者中探索更有效的巩固策略，以改善他们的长期预后。(J Clin Oncol. 2023年11月22日在线版)通过引入免疫化疗继以利妥昔单抗维持治疗的策略，老年MCL患者的预后有所改善。为了探究MRD状态是如何影响利妥昔单抗维持疗效的，以及MRD是…
2024-02-04
