常规抗淋巴瘤治疗时 第二原发性恶性肿瘤的发生情况分析
丹麦奥尔堡大学附属医院Trab等报告，在接受抗淋巴瘤治疗的患者中，大剂量化疗和自体造血干细胞移植（HSCT）与非黑色素瘤皮肤癌风险、骨髓增生异常综合征（MDS）/急性髓系白血病（AML）风险的增加均相关，但与实体瘤的风险增加无关。（Lance Haematol. 2023年9月6日在线版） 第二原发性恶性肿瘤（SPM）是一种已知的化疗后并发症，但大剂量化疗和自体HSCT治疗的淋巴瘤患者中SPM的风险尚不明确。为了调查该人群相对匹配的一般人群时SP…
2023-10-18
复发性T细胞ALL 碱基编辑CAR7 T细胞值得进一步研究
英国研究者Chiesa等报告一项Ⅰ期研究的中期结果显示，复发性T细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）患者接受碱基编辑CAR7 T细胞治疗值得进一步研究，且免疫治疗相关并发症符合预期。（N Engl J Med. 2023; 389: 899-910.） 间区规律短回文重复序列（CRISPR）指导的胞苷脱氨作用，可以介导一个核苷酸向另一个核苷酸高度精确的转换——特别是胞嘧啶向胸腺嘧啶的转换，同时不产生DNA的断裂。因此，基因经过碱基编辑而失活，而不会引起转座和其…
2023-10-18
ABC型DLBCL 含Polatuzumab Vedotin的方案更有效
美国北卡罗来纳大学教堂山分校Palmer等报告，在以活化B细胞（ABC）对比生发中心B细胞（GCB）为起源细胞的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中，含Polatuzumab vedotin方案更有效。其中无进展生存期（PFS）的改善最显著，而总生存期则仅有中度的改善。这提示，非GCB型患者或应优选含Polatuzumab vedotin的方案，而GCB型患者则更适合目前的标准方案。（N Engl J Med. 2023; 389: 764-766.）Ⅲ期研究POLARIX在DLBCL患者中评估基于细胞…
2023-10-18
未经选择的FLT3-ITD阳性AML 移植前常规化疗不宜添加索拉非尼
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Loo等报告，在新发的FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病（AML）患者中，强化化疗中添加索拉非尼未显著改善无事件生存期（EFS）。在决定生存结局方面，PCR-NGS法评估的FLT3-ITD MRD清除率具有强大的预后价值。（Blood. 2023年8月30日在线版） FLT3-ITD突变阳性AML患者造血细胞移植（HCT）后，索拉非尼维持治疗可改善预后。虽然索拉非尼联合强化化疗的结果令人鼓舞，但随机研究的数据有限。该项安慰剂对…
2023-10-18
多线治疗失败的MM Mezigdomide联合地塞米松前景可期
美国Dana-Farber癌症研究所Richardson等报告，针对多线治疗失败的多发性骨髓瘤（MM）患者，Mezigdomide联合地塞米松的全口服方案显示出有希望的疗效，缓解率为41%，主要毒性作用为骨髓抑制和感染。（N Engl J Med. 2023年8月30日在线版）Mezigdomide是一种新型的cereblon E3泛素连接酶调节剂，在MM临床前模型中显示出有效的抗增殖活性和抗肿瘤活性，且对来那度胺和泊马度胺耐药的患者也有效。该项Ⅰ~Ⅱ期研究（CC-92480-MM-001）纳入…
2023-10-18
蒽环类治疗淋巴瘤时 阿托伐他汀或降低心功能不全风险
美国麻省总医院Neilan等报告，在接受基于蒽环类药物化疗的淋巴瘤患者中，阿托伐他汀降低了左心室射血分数（LVEF）降低的风险。这可能支持在蒽环类相关心脏功能障碍高危的淋巴瘤患者中使用阿托伐他汀。（JAMA. 2023; 330: 528-536.）该项代号为STOP-CA的随机双盲试验于2017年1月至2021年9月在美国和加拿大纳入300例（非霍奇金淋巴瘤220例，霍奇金淋巴瘤80例）计划接受蒽环类药物为主化疗的淋巴瘤患者，并随机给予阿托伐他汀（40 mg/…
2023-10-18DLBCL患者 合并精神障碍者死亡率更差
加拿大多伦多大学医学部Gong等报告，在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中，合并精神障碍患者的近期死亡率和远期死亡率均更差，尤其是那些淋巴瘤确诊后患有精神障碍的患者。(J Natl Cancer Inst. 2023年8月2日在线版)在DLBCL患者中，虽然有精神障碍的报道，但缺乏探究其与死亡间关系的研究。该项人群研究关联了加拿大安大略省医疗管理保健数据库2005年1月1日至2017年12月31日接受利妥昔单抗为基础的、所有≥18岁的DLBCL患者的治疗数…
2023-09-19
AML患儿 基于HHT的诱导方案也非常有效
首都医科大学附属北京儿童医院Li等报告，在儿童急性髓系白血病(AML)患者中，高三尖杉酯碱(HHT)是另一种联合治疗用药。基于全反式维甲酸(ATRA)的维持治疗的疗效与基于阿糖胞苷的维持治疗相当。(J Clin Oncol. 2023年8月2日在线版)HHT常被用于治疗中国成人AML。ATRA已在急性早幼粒细胞白血病中获证。然而，基于HHT的诱导治疗对儿童AML患者的有效性和安全性尚未得到证实，基于ATRA的治疗也尚未在non-APL AML患者中进行评价。该项开…
2023-09-19
IKZF1del型ALL患儿 延长维持治疗有获益
荷兰马克西玛公主儿科肿瘤中心Pieters等报告，IKZF1缺失(IKZF1del)的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿似乎能受益于延长的维持治疗。在ETV6::RUNX1型、合并唐氏综合征(DS)和泼尼松反应差(PPR)的ALL患儿中，降低强度的化疗也是可行的。(J Clin Oncol. 2023年7月17日在线版)在经分层的、并进入3个风险分层(标危、中危和高危)的最小残留疾病组内接受适应性治疗的儿童ALL患者中，ALL10研究的方案改善了患者的预后。在最大样本量的中危患者…
2023-09-19
多线失败的来那度胺难治性MM 单剂cilta-cel或优于标准治疗
西班牙研究者San-Miguel等报告，在1~3线治疗失败的、来那度胺难治性多发性骨髓瘤(MM)患者中，单次输注Ciltacabtagene autoleucel(cilta-cel)比标准治疗可降低疾病进展或死亡风险。(N Engl J Med. 2023; 389: 335-347.)针对多线治疗复发的或难治性MM患者，靶向BCMA的CAR T细胞疗法cilta-cel有效。为了探究在来那度胺难治性MM患者中早期应用cilta-cel(治疗线数前移)的可行性，该项开放标签的Ⅲ期随机研究(CARTITUDE-4)纳入1~3线治疗…
2023-09-19
