早期高危CLL 伊布替尼治疗未带来总生存获益
德国科隆大学Langerbeins等报告，中位随访69.3个月，与安慰剂相比，早期高危慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者在伊布替尼治疗时未能获得总生存期（OS：HR=0.791，95%CI 0.358~1.748，P=0.562）益处，但无事件生存期（EFS）、无进展生存期（PFS）和至下一次治疗时间（TTNT）均有延长。安慰剂组和观察和等待低危CLL组之间也无显著差异。（2023EHA年会. 摘要号S200）早期CLL患者通过观察和等待来管理，因为早期化疗或化学免疫治疗未显示…
2023-07-26
早期高危 伊布替尼治疗未带来总生存获益
德国科隆大学Langerbeins等报告，中位随访69.3个月，与安慰剂相比，早期高危慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者在伊布替尼治疗时未能获得总生存期（OS：HR=0.791，95%CI 0.358~1.748，P=0.562）益处，但无事件生存期（EFS）、无进展生存期（PFS）和至下一次治疗时间（TTNT）均有延长。安慰剂组和观察和等待低危CLL组之间也无显著差异。（2023EHA年会. 摘要号S200）早期CLL患者通过观察和等待来管理，因为早期化疗或化学免疫治疗未显示…
2023-07-26
接受HLA半相合移植时 白消安联合氟达拉滨预处理优于联合环磷酰胺
南方医科大学南方医院Ling等报告，在HLA半相合造血干细胞移植（haplo-HCT）的急性髓系白血病（AML）患者中，预处理方案选用白消安联合氟达拉滨（BuFlu）对比白消安联合环磷酰胺（BuCy）具有更低的移植相关死亡率和方案相关毒性，且具有相似的复发率。（J Clin Oncol. 2023年6月19日在线版）在HLA相合的移植中，预处理方案选用BuFlu对比BuCy具有更低的移植相关死亡率。为了比较BuFlu方案和BuCy方案在haplo-HCT中的结局，该项开放标…
2023-07-26
新发的、FLT3突变的 可联合诱导化疗、巩固化疗甚至单药维持治疗
美国宾州大学Abramson癌症中心Pratz等报告，在新发的、携带FLT3突变的、急性髓系白血病（AML）患者中，诱导化疗和巩固化疗方案中添加吉瑞替尼（Gilteritinib），以及吉瑞替尼单药维持治疗时的安全性和耐受性均可接受。吉瑞替尼可以安全地与常规的AML强化治疗联合使用，虽然在FLT3突变患者中诱导了非常高的缓解率，但也延迟了血细胞计数恢复的时间。（J Clin Oncol. 2023年6月28日在线版）吉瑞替尼是一种1型的FLT3抑制剂，可单药治…
2023-07-26
低强度预处理移植治疗的血液肿瘤 环磷酰胺—他克莫司—霉酚酸酯的GVHD预防作用更佳
美国约翰斯·霍普金斯大学Bola?os-Meade等报告，在接受降低强度预处理的HLA相合造血干细胞移植（HSCT）的血液系统肿瘤患者中，环磷酰胺—他克莫司—霉酚酸酯方案对比他克莫司—甲氨蝶呤方案治疗患者的1年无移植物抗宿主病（GVHD）/无复发生存率明显更高。（N Engl J Med. 2023; 388: 2338-2348.）在接受异基因HSCT的患者中，钙调磷酸酶抑制剂联合甲氨蝶呤是预防GVHD的标准疗法。有Ⅱ期研究显示环磷酰胺、他克莫司和霉酚酸酯移植后应用有…
2023-07-26
首次复发风险低危的年轻B-ALL患者 联用Blinatumomab仅使骨髓复发者获益
美国石溪儿童医院Hogan等报告，针对首次复发风险为低危的儿童、青少年和青年B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者，与标准化疗相比，是否联用Blinatumomab对生存的改善无显著差异。但2/3的骨髓复发者的生存可自联合Blinatumomab方案中获益。(J Clin Oncol. 2023年5月31日在线版)为了比较单用化疗或化疗联合Blinatumomab治疗后首次复发风险为低危的B-ALL患者的生存情况，儿童肿瘤学组AALL1331研究纳入相关患者661例前统一进行第一阶…
2023-07-18
一线治疗CLL 伊布替尼联合利妥昔单抗对比FCR显著改善PFS
英国利兹癌症中心Hillmen等报告，一线治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者时，伊布替尼联合利妥昔单抗方案对比氟达拉滨、环磷酰胺联合利妥昔单抗(FCR)方案显著改善无进展生存期(PFS)，4年PFS率分别为85.6%和73.0%。(Lancet Oncol. 2023; 24: 535-552.)该项开放标签的多中心Ⅲ期随机研究(FLAIR)于2014年9月至2018年7月在英国101家机构纳入771例患者，等比分为伊布替尼联合利妥昔单抗组(伊布替尼420 mg qd，用药6年;利妥昔单抗第1个周…
2023-07-18
新发的、NPM1突变的AML 标准方案联合Gemtuzumab ozogamicin降低复发率
德国乌尔姆大学附属医院Döhner等报告，标准方案治疗新发的、携带NPM1突变的急性髓系白血病(AML)患者时，联合Gemtuzumab ozogamicin后未获得主要终点，抗白血病疗效仅体现为累计复发率的显著降低，这提示联合治疗可能会降低挽救治疗的需求。(Lancet Haematol. 2023年5月12日在线版)携带NPM1突变的AML与CD33的高表达和中等风险的细胞遗传学特征均相关。为了评估强化化疗联合或不联合Gemtuzumab ozogamicin在新发的NPM1突变的AML患…
2023-07-18
复发或难治性CLL/SLL 单次输注liso-cel有效且安全
美国希望之城国家医疗中心Siddiqi等报告，在患有复发或难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)或小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)的患者中，包括BTK抑制剂和维奈托克治疗均失败的患者，单次输注Lisocabtagene maraleucel(liso-cel)可诱导完全缓解或缓解，且安全性可控。(Lancet. 2023年6月6日在线版)BTK抑制剂和维奈托克治疗均失败的、复发或难治性CLL/SLL患者，治疗选择很少且预后不良。为了评估liso-cel以Ⅱ期推荐剂量治疗此类患者的疗效和安全…
2023-07-18
一线治疗一般状况良好的CLL 维奈克拉联合方案优于单用化学免疫方案
德国科隆大学Eichhorst等报告，一线治疗一般状况良好的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者时，维奈克拉—奥妥珠单抗联合或不联合伊布替尼均优于单用化学免疫疗法。(N Engl J Med. 2023; 388:1739-1754.)针对一般状况良好(即合并症负荷低)的晚期CLL患者，目前尚无维奈克拉联合抗CD20抗体一线治疗的随机试验。该项Ⅲ期、开放标签随机试验(GAIA-CLL13)纳入不携带TP53突变的的此类患者，等比分为化学免疫疗法组(氟达拉滨—环磷酰胺—利妥昔单抗…
2023-07-18
