新发AML或高危MDS 7+3强化化疗联合维奈克拉安全有效
美国MD Anderson癌症中心Kadia等报告，在新发的急性髓性白血病(AML)或高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者中，在7+3强化化疗中添加BCL-2抑制剂维奈克拉(Venetoclax)安全有效。在50例患者中，复合的完全缓解率为94%，可测量残留疾病(MRD)转阴率为82%。(Lancet Haematol. 2021年8月1日在线版)针对老年和不宜常规方案治疗的新发AML患者，维奈克拉联合低强度治疗已成为标准方案的一部分。经VIALE-A和VIALE-C的验证，维奈克拉已于2020年…
2021-08-23
复发/难治性非霍奇金淋巴瘤 输注TanCAR7 T细胞可带来长期缓解
中国人民解放军总医院第一医学中心Zhang等报告，在复发/难治性非霍奇金淋巴瘤(r/rNHL)中，输注TanCAR7 T细胞可获得长期缓解，其安全事件包括细胞因子释放综合征(CRS)，但少有CAR T细胞相关的脑病综合征(CRES)。(Leukemia. 2021年7月16日在线版 DOI: 10.1038/s41375-021-01345-8)嵌合抗原受体(CAR) T细胞治疗r/rNHL时，提高缓解率和降低复发率可以提高临床疗效。该项开放标签的、单臂Ⅰ/Ⅱ期试验入组87例r/rNHL患者(包括58例侵袭性…
2021-08-23
初治的或R/R iNHL 利妥昔单抗联合来那度胺继以来那度胺治疗安全有效
美国加州大学戴维斯综合癌症中心Tuscano等报告，初治的或复发/难治性(R/R)惰性非霍奇金淋巴瘤(iNHL)，利妥昔单抗联合来那度胺继以来那度胺持续治疗安全有效，甚至部分既往多线治疗者也可获得10年以上的缓解。(Clin Cancer Res. 2021年7月19 日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-20-4622)初治的或R/R iNHL，利妥昔单抗和来那度胺有效。有两项Ⅱ期开放标签试验入组60例初治的和R/R晚期iNHL患者，给予来那度胺和利妥昔单抗诱导治疗…
2021-08-23
不宜移植的NDMM MRD阴性或持续阴性可预测预后
西班牙研究者San-Miguel等报告，微小残留病(MRD)阴性的新发多发性骨髓瘤(NDMM)患者对比阳性患者，无进展生存期(PFS)更优，获得或维持这种阴性状态提示有深度缓解和更好的临床结局。(Blood. 2021年7月16日在线版 DOI: 10.1182/blood.2020010439)在不宜移植的NDMM患者中，联用达雷妥尤单抗可将疾病进展或死亡风险降低 44%(MAIA研究：达雷妥尤单抗、来那度胺、地塞米松方案;D-Rd)和58%(ALCYONE研究：达雷妥尤单抗、硼替佐米、美法仑…
2021-08-23
年轻新发ALL或淋巴母细胞淋巴瘤 聚乙二醇化天冬酰胺酶疗效研究
美国Dana-Farber癌症研究所Vrooman等报告，对比每2周1次的培门冬酶，每3周1次的聚乙二醇化天冬酰胺酶有相似的血清天冬酰胺酶活性(SAA)谷值、毒性和生存结局。(J Clin Oncol. 2021年7月6日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03692)为了明确聚乙二醇化天冬酰胺酶对比标准方案培门冬酶的疗效和毒性，DFCI 11-001研究入组1~21岁的、新发ALL或淋巴母细胞淋巴瘤患者，随机分予培门冬酶或聚乙二醇化天冬酰胺酶(每剂2500 IU/m2)。患者接受一剂…
2021-07-20
儿童和青年复发/难治性B-ALL 靶向CD19的CAR-T疗法huCART19持久有效
美国费城儿童医院Myers等报告，儿童和青年复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者，huCART19治疗有持续缓解，且有效性持久，既往同类治疗失败的患者也有效。(J Clin Oncol. 2021年6月22日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03458)靶向CD19的嵌合抗原受体(CAR)修饰的T细胞可高效治疗B-ALL，但复发仍是一个重大挑战。CAR-T细胞持续时间短会增加该风险，因此需要提高疗效的持久性。该项研究入组儿童和青年中复发/难治性的B-ALL患者…
2021-07-20
B-ALL预后有性别差异，男孩更差
加拿大多伦多儿童医院Gupta等回顾儿童肿瘤学组(COG)临床试验10年的数据后发现，即使在强化治疗和广泛风险分层的时代，男孩和女孩B细胞系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的预后仍有微小但显著的差异。男孩患者相对女孩的5年无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率均较差，校正预后因素及男孩治疗时间更长这一因素后仍是如此。(美国小儿血液学/肿瘤学会年会. 摘要号2025)在T细胞系ALL(T-ALL)儿童患者中，EFS或OS均无性别差异。既往研究发现…
2021-07-07
复发或难治性DLBCL Loncastuximab tesirine治疗有持久缓解
美国克利夫兰医学中心Caimi等报告，针对复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者，靶向CD19的抗体-烷基化药物结合物Loncastuximab tesirine有持久的缓解。客观缓解率达48.3%，其中完全缓解率为24.1%。(Lancet Oncol. 2021年5月11日在线版)Ⅱ期LOTIS-2试验于2018年8月至2019年9月自美国、英国、意大利和瑞士的研究机构招募了145名二线及以上多药全身治疗的、有可测量疾病的复发或难治性DLBCL患者，先给予Loncastuximab tesirin…
2021-07-07CLL观察和等待期间的高度焦虑被忽视
英国卡迪夫大学Fegan等报告，接受“观察和等待”策略的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者是“被忽视的人群”，他们几乎没有得到任何支持/帮助，且高度焦虑。(BSH 2021虚拟年会. 2021年4月26日)2018年白血病患者调查显示，在看全科医生之前，32%的CLL患者无症状，与自己没事儿想法的比例几乎相同。全科医生推荐42%的患者不需急诊就诊。因此，全科医生认为(患者)没有什么问题，或者他们认为CLL的潜在诊断并不特别要紧。结果是：82%的患…
2021-06-01Rai 0期CLL 高危/极高危患者生存期显著缩短
美国梅奥诊所Parikh等报告，在一大批仅表现为循环中克隆淋巴细胞计数增高的患者中，慢性淋巴细胞白血病-国际预后指数(CLL-IPI)能预测从诊断到首次治疗的时间(终点不受治疗的影响)。与一般人群匹配年龄和性别后，高危/极高危CLL-IPI评分的Rai 0期慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的生存期显著缩短。(Blood. 2021年4月19日在线版 DOI: 10.1182/blood.2020009813)在预测Rai 0期CLL和单克隆B淋巴细胞增多症(MBL)患者中，CLL-IPI的结局预…
2021-06-01
