晚期霍奇金淋巴瘤 PET指导的治疗利于保留生育功能
比利时研究者Demeestere等报告，晚期霍奇金淋巴瘤患者，虽然两种治疗都会影响卵巢储备功能和精子的产生，但PET指导的策略确实降低了性腺功能障碍和不孕症的风险。(J Clin Oncol. 2021年6月22日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00068)前瞻性Ⅲ期随机研究AHL2011表明，BEACOPPescalated方案治疗两个周期后PET评估的早期应答者，应用ABVD方案安全性好，且对比标准的6个周期BEACOPPescalated方案可将毒性作用降至最低。为了明确该策略对45…
2021-07-20
APL患儿 砷剂联合ATRA或也安全有效
中国北京儿童医院研究者Zheng等报告，治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿，砷剂联合全反式维甲酸(ATRA)同样安全有效，但尚待延长随访以确证。(J Clin Oncol. 2021年6月2日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03096)砷剂联合ATRA是成人APL的标准治疗方法。为了明确该疗法对APL儿童患者的安全性和有效性，该项大样本、多中心临床研究(CCLG-APL2016)自中国38家医院入组患者，根据基线WBC计数和FLT3-ITD突变，新发APL患儿被分为标危组(ATRA联…
2021-07-07
淋巴瘤和多发性骨髓瘤 年轻放射暴露队列的风险评估
美国国家癌症研究所放射流行病学处Little等报告，非白血病性淋巴系统恶性肿瘤患者中，血液系统相关恶性肿瘤的超额相对风险(ERR)或未增高。(Leukemia. 2021年5月28日在线版 DOI: 10.1038/s41375-021-01284-4)非白血病性淋巴系统恶性肿瘤为放射源性的证据有限。有暴露因素后，儿童放射相关癌症的风险通常更高。该项汇总分析自9项首次体外放射暴露年龄21 岁以下(活性骨髓评估)的研究入组数据(1916~1981年)，拟合相对风险模型和绝对…
2021-07-07
不宜移植的老年MM Rd方案中添加克拉霉素或无益
西班牙研究者Puig等报告，不宜移植治疗的老年多发性骨髓瘤(MM)患者，初治时来那度胺和地塞米松(Rd)方案中添加克拉霉素或无获益。(Blood Cancer J. 2021年5月21日在线版 DOI: 10.1038/s41408-021-00490-8)尽管病例对照分析表明，持续应用Rd方案时添加克拉霉素有额外的价值，但尚无Ⅲ期临床试验验证该结论。该项Ⅲ期试验(GEM-CLARIDEX：Ld vs. BiRd)入组286例不宜移植的MM患者，给予联合或不联合克拉霉素的Rd方案(C-Rd组对比Rd组)，…
2021-07-07
慢性淋巴细胞白血病 低负荷TP53突变影响治疗决策
捷克共和国布尔诺大学附属医院Malcikova等报告，低负荷的TP53突变不显著影响慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者化学/免疫疗法的缓解时间，但会缩短总生存期(OS)。低负荷TP53突变的克隆扩增与FCR相关，但与靶向治疗无关。TP53突变克隆转换的散发病例与耐药相关突变的发展有关。这支持在临床决策中纳入低负荷TP53突变。(Blood. 2021年5月4日在线版 DOI: 10.1182/blood.2020009530)携带TP53突变的CLL患者会进展为化疗难治性疾病，因此需要…
2021-06-01
新发、风险不良的、早期霍奇金淋巴瘤 或可仅用4周期BV联合AVD方案
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Kumar等报告，新发、早期、风险不良的霍奇金淋巴瘤，包括大包块疾病，4个周期的Brentuximab vedotin(BV)、多柔比星、长春碱和达卡巴嗪(AVD)方案抗瘤活性高，且耐受性好。该联合方案的疗效支持在PET-4阴性的患者中降低巩固放疗或不用。(J Clin Oncol. 2021年4月28日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00108)在新发、早期、风险不良的霍奇金淋巴瘤患者中，为了提高可治愈性并限制长期不良事件，该项四个连续…
2021-06-01
成熟B细胞恶性肿瘤 或可长期应用Acalabrutinib
美国纽约长老会医院Furman等报告，Acalabrutinib治疗的耐受性可接受，未见任何新的晚期毒性事件，这支持长期使用Acalabrutinib治疗成熟B细胞恶性肿瘤患者。(Leukemia. 2021年4月27日在线版 DOI: 10.1038/s41375-021-01252-y)布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂是多种B细胞恶性肿瘤的有效药物。Acalabrutinib是第二代、有效的、高选择性、共价BTK抑制剂。为了明确Acalabrutinib的耐受性，该项汇总分析自9项临床研究纳入了1040例Acalabrut…
2021-06-01不相合无关供体移植继以环磷酰胺方案有效
美国威斯康辛医学院Shaw等报告，采用不相合无关供体(MMUD)的造血干细胞移植(HCT)继以环磷酰胺方案是可行和有效的。该方案或扩大HCT的人群使用范围。(J Clin Oncol. 2021年4月27日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03502)HCT可治愈血液系统疾病，但使用HLA不相合供体时的结局较差。虽然无关供者登记处登记了超过3800万名志愿者，但仍有25%~80%的美国患者缺乏HLA相合的无关供体可用，因为各族裔间存在显著差异。为了探究MMUD移植后环磷酰…
2021-06-01
未经治的CLL Acalabrutinib疗效持久且安全性好
美国俄亥俄州立大学Byrd等报告，未经治的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)，Acalabrutinib疗效持久且安全性好。该长期数据支持将Acalabrutinib作为有症状的CLL患者的初始治疗。(Blood. 2021年3月30日在线版 DOI: 10.1182/blood.2020009617)Acalabrutinib在复发性CLL中已显示出显著的疗效和安全性。为了评估Acalabrutinib单药的疗效和安全性，该项单臂Ⅰ/Ⅱ期临床试验(ACE-CL-001)入组初治的CLL成人患者(拒绝化疗或因合并症而被认为不宜化…
2021-05-11
不宜移植的NDMM 伊沙佐米联合来那度胺-地塞米松安全可行
法国里尔大学Facon等报告，不宜移植的新发多发性骨髓瘤(NDMM)患者，伊沙佐米(Ixazomib)联合来那度胺-地塞米松(Rd)方案可导致无进展生存期(PFS)无统计学意义地改善(HR=0.830，P=0.073)，此类患者接受该三联疗法可行且安全性可控。(Blood. 2021年3月24日在线版 DOI: 10.1182/blood.2020008787)不宜移植的NDMM患者，连续应用来那度胺-地塞米松(Rd)为主的方案是标准治疗选择之一。口服型蛋白酶体抑制剂伊沙佐米适于连续给药，具有可预…
2021-05-11
