ASH老年AML治疗新推荐
美国克利夫兰诊所Sekeres等报告，根据美国血液病学会(ASH)的新建议，经过适当筛选和意见咨询的老年急性髓系白血病(AML)患者，若可耐受，则应接受化疗而不是接受支持治疗，应接受更高强度的治疗而不是较低强度的治疗。此外，终末期或临终宁养患者，应接受姑息性的红细胞输注治疗，这种没有抗白血病的治疗是有益的。无论治疗策略如何，患者和服务提供者的讨论都应是临床决策的基础。(Blood Adv. 2020; 4: 3528–3549. DOI: 10.1182/b…
2020-08-26多发性骨髓瘤疾病特征和疗效相关的细胞遗传特征
美国梅奥诊所Abdallah等报告，t(4;14)、t(14;16)、t(6;14)和t(14;20)与多发性骨髓瘤(MM)高危疾病特征相关，IgH转座和三体性可能分别与蛋白酶体抑制剂(PI)和免疫调节药物(IMiD)治疗更好的疗效相关。(Blood Cancer J. 2020年8月11日在线版 doi: 10.1038/s41408-020-00348-5)大多数MM患者存在细胞遗传学异常。为了评估原发性细胞遗传学异常与疾病特征和疗效间的关系，该项回顾性研究纳入了2004年2月至2018年2月梅奥诊所2027例MM患者…
2020-08-26
复发/难治性滤泡性淋巴瘤 Venetoclax-利妥昔单抗联合化疗方案待优化
意大利研究者Zinzani等报告，无化疗药物的Venetoclax-利妥昔单抗方案对复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者中度有效，且毒性可耐受。Venetoclax-苯达莫司汀-利妥昔单抗方案的毒性增加，有待优化化疗药物的剂量和/或组合。(Blood. 2020年8月12日在线版 doi: 10.1182/blood.2020005588)为了评估了BCL-2抑制剂Venetoclax(VEN)联合利妥昔单抗(R)方案、VEN联合苯达莫司汀(B)-R方案对比单用BR方案治疗复发/难治性滤泡性淋巴瘤的安全性和有效性…
2020-08-26
不宜强化疗的高龄AML 添加Venetoclax对比单用阿扎胞苷或更优
美国MD Anderson癌症中心DiNardo等报告，不宜强化疗的高龄急性髓系白血病(AML)患者，添加Venetoclax对比单用阿扎胞苷可改善总生存期(OS)，且缓解率更高;但发热性中性粒细胞减少症的发生率也更高。(N Engl J Med. 2020; 383: 617-629. DOI: 10.1056/NEJMoa2012971)即使使用了去甲基化药物，老年AML患者的预后仍很差。曾有Ⅰb期研究显示，将阿扎胞苷加入Venetoclax中具有良好的疗效。该随机研究(VIALE-A)纳入因合并症或≥75岁而不宜…
2020-08-26
拟强化化疗的AML 初治或不需联合Glasdegib
美国研究者Solem等报告，联合Glasdegib对比单用小剂量阿糖胞苷(LDAC)，急性髓系白血病(AML)主要的生存获益为至无疾病进展或无毒性症状的时间。针对拟强化化疗的AML患者，初治选用LDAC联合Glasdegib或不更优。(Cancer. 2020年7月22日在线版 doi: 10.1002/cncr.33072)一项随机研究显示，相比于LDAC，联合Glasdegib可显著延长AML患者的生存期。为了评估相对的质量调整生存期，该研究使用了质量调整的至无疾病进展或无毒性症状的时间(…
2020-08-06
合并COVID-19增加CLL死亡风险
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Mato等报告，不论疾病阶段或治疗状况如何，合并COVID-19的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者均有很高的死亡风险。尚需进一步的流行病学研究来评估SARS-CoV-2感染的风险，这些数据应接受独立验证。(Blood. 2020年7月20日在线版 doi: 10.1182/blood.2020006965)鉴于高龄、合并症和免疫功能障碍，CLL患者感染冠状病毒病19(COVID-19)的风险特别高，且COVID-19相关预后差。为了明确COVID-19疫情期间CLL患者的最佳…
2020-08-06
标危和高危MM的MRD细胞特征
西班牙研究者Goicoechea等报告，标危多发性骨髓瘤(MM)以更多的克隆选择为可测量残留疾病(MRD)细胞特征，高危MM以ROS介导的耐药性为MRD细胞特征;不可检出的MRD可为高危患者的治疗终点。(Blood. 2020年7月21日在线版 doi: 10.1182/blood.2020006731)与细胞遗传学异常(CA)标危的患者相比，CA高危MM患者尽管有相似的完全缓解(CR)率，但预后仍较差。这提示CA标危及高危患者治疗后的肿瘤学生物特征或仍有差异，因此CA或并非高危MM的治疗…
2020-08-06
新的基因标志明确、DNA损伤小的MM亚组
美国Dana-Farber癌症研究所Samur等报告，新发多发性骨髓瘤(MM)患者的深度全基因组测序(WGS)分析显示，存在一个新获证的、基因组标志明确的、DNA损伤程度低的MM亚组，鉴别该亚组有助于优化未来的治疗及研究设计。(J Clin Oncol. 2020年7月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.00461)MM伴有异质性体细胞改变。为了使用深度WGS法来描述骨髓瘤的基因组格局，并开发出可识别出有长期生存获益患者的模型，该项研究(IFM/DFCI 2009)分析了183…
2020-08-06
CAR工程改造记忆样NK细胞疗法
美国华盛顿大学医学院研究者将免疫疗法的两种策略CAR(嵌合抗原受体)工程改造和记忆样(memery-like)NK细胞组合成为一种新疗法，即CAR-ML NK细胞疗法。在治疗血液系统肿瘤方面，人体细胞和小鼠的实验结果显示，这一疗法比单独使用CAR或记忆样NK细胞都更为有效，且这种新疗法可能比CAR-T疗法更加安全。(Blood 2020年7月2日在线版 doi: 10.1182/blood.2020006619)研究者利用CAR-T的T细胞修饰技术来改造NK细胞，最终产生的免疫疗法结…
2020-08-06
黄晓军教授发表重磅研究 恶性血液肿瘤患者aGVHD优化预防方案
近期，《临床肿瘤学杂志》发表了北京大学人民医院黄晓军教授的抗胸腺细胞球蛋白在同胞供体血液移植中的应用：多中心、开放标签、随机对照研究，研究证实，ATG降低40岁以上血液肿瘤患者同胞相合移植aGVHD、改善生存。(J Clin Oncol. 2020年7月10日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.00150)异基因造血干细胞移植是治疗血液系统恶性疾病的有效手段甚至是唯一治愈手段。aGVHD是移植后主要并发症之一，伴随很高的移植相关死亡。是移植后的主…
2020-08-06
