弥漫大B细胞淋巴瘤 R-CHOP中添加硼替佐米未改善PFS
英国南安普顿大学癌症研究中心Davies等报告了第一项大规模使用实时分子特征进行前瞻性分层、随机及生物学亚组分析研究，研究显示，在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的标准方案R-CHOP中添加硼替佐米未改善无进展生存期(PFS)。(Lancet Oncol. 2019年4月1日在线版)为了研究在标准治疗中加入硼替佐米是否可以改善不同亚型患者的预后，该项开放标签、适应性设计、随机对照Ⅲ期优效性试验(REMoDL-B，NCT01324596)自107家癌症中心(英国94家，瑞…
2019-04-17
CAR-T疗法尚不能取代造血干细胞移植
德国研究者Bader等报告，虽然CAR-T细胞疗法的研究进展显著，但其疗效证据尚不足，造血干细胞移植(HSCT)仍应作为急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童患者的标准疗法。(2019年欧洲血液和骨髓移植学会年会)2017年美国FDA批准Tisagenlecleucel治疗复发/难治性前体B-ALL儿童患者。Bader表示：HSCT是已被证实的治疗选择，结果可预期;而CAR-T细胞疗法虽然前景良好，但目前仅为移植无效时的一个很好的选择。目前HSCT的证据充足虽然干细胞移植是高…
2019-04-02
造血干细胞移植后远期继发肿瘤风险仍高
会上报告的多项研究显示，造血干细胞移植(HSCT)20年后，与普通人群相比，癌症幸存者对比一般人群显著增高了继发性恶性肿瘤的风险，且移植后患者的治疗后并发症更多。(2019年欧洲血液和骨髓移植学会. 摘要号OS1-3; NG04-6)加拿大多伦多大学Schechter等报告了近22年约450例HSCT患者的继发性恶性肿瘤发生率。数据显示，大约8%的患者发生了继发性恶性肿瘤，15年的累积发病率为7.5%，20年为18%。虽然继发性恶性肿瘤患者的死亡率并不高…
2019-04-02
拟移植治疗的新发MM 白消安联合马法兰是可行的预处理方案
美国MD Anderson癌症中心Bashir等报告，接受自体造血细胞移植(auto-HCT)的新发多发性骨髓瘤(MM)患者，预处理方案或可选择白消安联合马法兰以代替马法兰单药。(Lancet Hematol. 2019年3月22日在线版)回顾性研究表明，对比auto-HCT治疗的MM患者，预处理时使用白消安联合马法兰可延长无进展生存期。为了验证上述结论，该项开放标签的Ⅲ期随机研究入组≤70岁、至少是病情稳定、可移植的新发MM患者，随机给予预处理方案白消安联合马法兰…
2019-04-02
治疗复发/难治性惰性霍奇金淋巴瘤 添加来那度胺优于单用利妥昔单抗
美国研究者Leonard等报告的研究性显示，在应用利妥昔单抗治疗复发/难治性惰性霍奇金淋巴瘤时，添加来那度胺可改善疗效，且安全性可接受。(J Clin Oncol. 2019年3月21日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00010)惰性非霍奇金淋巴瘤通常对一线免疫化学疗法的反应良好。有数据表明免疫调节剂来那度胺可增加利妥昔单抗的活性。该项多中心Ⅲ期随机试验入组复发和/或难治性滤泡性淋巴瘤或边缘区淋巴瘤患者，对比了来那度胺联合利妥昔单抗(178例…
2019-04-02
依鲁替尼一线治疗DLBCL尚需分型评估
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Younes等报告的研究显示，在<60岁的初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中，依鲁替尼联合R-CHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)可改善无事件生存期(EFS)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)，且安全性可控。在≥60岁的患者中则增加毒性，降低R-CHOP方案应用率且结局更差。(J Clin Oncol. 2019年3月22日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02403)依鲁替尼治疗non-GCB型DLBCL有效。为了评估…
2019-04-02
不宜强化化疗的老年AML Venetoclax联合小剂量阿糖胞苷有效
澳大利亚研究者Wei等报告，治疗不宜强化化疗的老年急性髓系白血病(AML)，Venetoclax联合小剂量阿糖胞苷(LDAC)的安全性可控，起效迅速且持久，或为此类患者的新选择。(J Clin Oncol. 2019年3月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01600)为了评估Venetoclax和LDAC对老年AML患者的安全性和初步疗效，该项国际Ⅰb/Ⅱ期研究入组未经治且不宜强化化疗的≥60岁的AML患者，但纳入了接受去甲基化药物(HMA)等治疗骨髓增生异常综合征的患者。82例患…
2019-04-02
新发多发性骨髓瘤 高截留量血液透析不改善合并严重肾病者转归
新西兰研究者Hutchison等报告，在合并严重急性肾损伤、管型肾病的新发的多发性骨髓瘤(MM)患者中，高截留量血液透析(HCO-HD)相对标准透析未能进一步改善临床结局。(Lancet Hematol. 2019年3月11日在线版)为了评估HCO-HD对比标准的高通量血液透析(HF-HD)治疗新发MM合并严重急性肾损伤、管型肾病患者是否可提高肾功能恢复率，该项开放标签、多中心Ⅱ期随机对照试验(EuLITE)入组新发MM且经活检证实的管型肾病和急性肾损伤患者，随机给…
2019-04-02端粒酶检测预测CLL标准治疗疗效
英国卡迪夫大学Baird等开发的名为STELA的高通量检测，可快速准确地预测慢性淋巴细胞白血病患者中可从标准治疗中获益的患者，这一检测或可指导临床决策。(Leukemia. 2019 年2月22日在线版. doi: 10.1038/s41375-019-0423-y)研究者表示，这一检测还可用于其他肿瘤包括骨髓瘤和乳腺癌等，旧版本的检测需要一周出结果，改良的版本只需一天就能拿到结果。慢性淋巴细胞白血病在不同患者中进展速度不同，1/3的患者从不进展，一直缺乏可准…
2019-04-01
依鲁替尼对复发/难治CLL的疗效持久
美国俄亥俄州立大学综合癌症中心Byrd等报告的长期随访结果显示，依鲁替尼对比Ofatumumab治疗复发/难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)时有持续的疗效和安全性，且Ofatumumab治疗者交叉接受依鲁替尼仍有获益。(Blood. 2019年3月6日在线版 doi: 10.1182/blood-2018-08-870238)Ⅲ期研究RESONATE入组高危复发CLL患者，对比了依鲁替尼单药与Ofatumumab单药疗效。基于其结果，美国和欧盟批准了依鲁替尼。目前研究者报告的是该研究长期随访结果…
2019-04-01
