美国内科医师学会不推荐常规行盆腔妇科检查
盆腔妇科检查是用于检查女性生殖系统病变的专科检查，医师通过窥阴器观察阴道及宫颈病变并通过双合诊或三合诊触诊内部生殖器官。美国内科医师学会(ACP)内科学年鉴表明，2010年美国共有6300万例女性常规进行盆腔妇科检查。(Ann Intern Med. 2014年6月30日在线版)然而，ACP最新指南声明，多数女性无需常规进行盆腔妇科检查。此项建议与宫颈涂片筛查指南并不冲突，也不适用于已表现出阴道不规则流血、疼痛等临床症状及妊娠期女性。该…
2014-07-16欧盟批准贝伐珠单抗和瑞戈非尼新适应证 前者用于卵巢癌，后者用于胃肠间质瘤
近期，欧盟人用药品委员会批准通过了贝伐珠单抗(罗氏安维汀)和瑞戈非尼(拜耳Stivarga)用于新的癌症适应证。(源自欧盟官方网站)贝伐珠单抗获批的新适应证为：铂类抵抗的复发性卵巢癌，需与化疗相结合(基于Ⅲ期临床研究AURELIA的结果)。在此之前，贝伐珠单抗已在几种不同的癌症中批准使用。在欧盟，贝伐珠单抗已被批准用于晚期卵巢癌术后的一线治疗，也可作为铂类敏感的复发性卵巢癌的治疗。美国尚未批准贝伐珠单抗任何卵巢癌适应证。…
2014-07-16美专家呼吁加强宫颈癌筛查 HPV检测、巴氏涂片检查或两者联合筛查均可
在筛查宫颈癌时，人乳头状瘤病毒(HPV)检测、巴氏涂片检查还是两者联合筛查更佳呢?近期，美国波士顿大学医学院Rebecca B. Perkins和Elizabeth A. Stier撰文认为，无论哪一种方法都足以用来筛查宫颈癌，重要的是要加强筛查，因为大多数宫颈癌发生在近期未接受筛查的女性中。(Ann Intern Med.2014年6月10日在线版)在作者看来，对于每3年检查一次的30岁以上女性，HPV检测至少与巴氏涂片检查等效。他们认为，与选择不同的筛查手段相…
2014-06-18超过三分之二的美国人感染HPV病毒
一个大型的基因学分析显示：超过三分之二的美国健康居民有至少一种类型的HPV感染，而且其中大部分是目前广泛使用的商业筛选试剂盒无法检测到的。现在，出现这种情况的具体原因还不清楚，但是专家认为与该研究本身无关。这项研究由美国国立卫生研究院人类微生物项目组开展，他们对总共103名男性和女性的组织样本进行DNA分析，发现组织中有109种不同类型的HPV病毒。其中，只有4位居民携带有高度致癌的，尤其是与宫颈癌相关的HPV16或…
2014-06-18GOG 0218研究中
贝伐珠单抗治疗胃肠道穿孔的危险因素美国Fox Chase癌症中心Burger等报告的Ⅲ期临床研究(GOG 0218研究)显示，接受铂类-紫杉类化疗的晚期卵巢癌患者，炎性肠病治疗史、初始手术肠切除，增加胃肠道不良反应发生率。校正这些危险因素后，同步贝伐珠单抗治疗增加胃肠道不良反应发生风险，不过化疗后继续治疗并不额外增加风险。(J Clin Oncol. 2014年3月17日在线版)研究者评估了探讨贝伐珠单抗一线治疗疗效的GOG 0218研究中胃肠道不良…
2014-04-21铂类耐药复发性卵巢癌患者
化疗基础上联合贝伐珠单抗有PFS获益铂类耐药卵巢癌患者，单药化疗是标准治疗。开放标签Ⅲ期临床研究(AURELIA研究)显示化疗基础上联合贝伐珠单抗治疗科带来显著无进展生存获益，这一联合治疗的缓解率也较高，不过似无总生存获益。(Pujade-Lauraine，et al. J Clin Oncol. 2014年3月17日在线版;Stockler et al. J Clin Oncol. 2014年3月31日在线版)研究入组完成铂类为主化疗后6个月内进展的可评估卵巢癌患者，给予多柔比星脂质体40 m…
2014-04-21宫颈局部使用5-FU治疗CIN 2的一项随机对照试验
美国北卡罗来纳大学Rahangdale等报告的研究显示，局部应用5-FU可能是治疗年轻妇女CIN 2的有效方法。由于其方便易得，对于诊断为CIN2、有治疗意愿而又希望避免切除手术的年轻女性，5-FU局部治疗有望成为标准治疗之外的一种选择。(Am J Obstet Gynecol.2014年1月2日在线版)该研究旨在评估经阴道宫颈局部使用5-FU软膏治疗CIN 2的效果。本研究为随机对照研究，入组对象是诊断为CIN 2的18-29岁的妇女，随机分为观察组和5%5-FU治疗组…
2014-04-02高危和低危HPV感染与罹患宫颈上皮内瘤变或宫颈癌的绝对风险
研究目的：探讨低危HPV阳性者和高危HPV阴性者罹患宫颈上皮内瘤变 3级(CIN 3)或宫颈癌的绝对风险。研究方法：本研究为前瞻性队列研究，采用2002-2005年丹麦哥本哈根接受宫颈筛查妇女的宫颈液基细胞学标本，检测13种高危型别HPV和5种低危型别HPV。从覆盖全国的病理登记系统中监测入组妇女是否罹患CIN3或更严重宫颈病变，最长随访年限为10.5年。研究结果显示，HPV阴性妇女8年后罹患CIN3或更严重病变的绝对风险是1.1%(95%CI，1.0-1.3%)…
2014-04-02接种HPV疫苗要趁早
加拿大的一项历史性队列研究表明，HPV疫苗对于大部分女性尤其是接种年龄≥18岁或接种前存在宫颈细胞学异常的女性，并没有起到预防宫颈上皮内瘤变的作用。(J Clin Oncol. 2014年1月6日在线版)该研究纳入了加拿大马尼托巴省2006至2010年间接种HPV疫苗、年龄≥15岁的3541名女性，选取相同年龄段的9594名未接种疫苗的女性作为对照，与接种组进行1:3配对。分别以无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)，低度鳞状上皮内病变(LSIL)和…
2014-04-02自行采样HPV检测或可成为宫颈癌常规筛查项目
多个研究表明：人类乳头状瘤病毒(HPV)感染的检测在降低宫颈癌发病率方面比宫颈涂片筛查更有效。HPV检测可由女性自行采集阴道标本，从而提高筛查覆盖率。然而， 自行采样的HPV检测的准确度目前还不甚明确。比利时公共卫生科学研究所的Marc Arbyn等为了评估自行采样的HPV检测样本的准确度是否与临床医师采样相等而进行了荟萃分析，并将研究结果发表在Lancet Oncol.2014年1月14日在线版上。该meta分析纳入的研究符合以下标准：女性…
2014-04-02
