铂类耐药复发性卵巢癌患者
化疗基础上联合贝伐珠单抗有PFS获益铂类耐药卵巢癌患者，单药化疗是标准治疗。开放标签Ⅲ期临床研究(AURELIA研究)显示化疗基础上联合贝伐珠单抗治疗科带来显著无进展生存获益，这一联合治疗的缓解率也较高，不过似无总生存获益。(Pujade-Lauraine，et al. J Clin Oncol. 2014年3月17日在线版;Stockler et al. J Clin Oncol. 2014年3月31日在线版)研究入组完成铂类为主化疗后6个月内进展的可评估卵巢癌患者，给予多柔比星脂质体40 m…
2014-04-21宫颈局部使用5-FU治疗CIN 2的一项随机对照试验
美国北卡罗来纳大学Rahangdale等报告的研究显示，局部应用5-FU可能是治疗年轻妇女CIN 2的有效方法。由于其方便易得，对于诊断为CIN2、有治疗意愿而又希望避免切除手术的年轻女性，5-FU局部治疗有望成为标准治疗之外的一种选择。(Am J Obstet Gynecol.2014年1月2日在线版)该研究旨在评估经阴道宫颈局部使用5-FU软膏治疗CIN 2的效果。本研究为随机对照研究，入组对象是诊断为CIN 2的18-29岁的妇女，随机分为观察组和5%5-FU治疗组…
2014-04-02高危和低危HPV感染与罹患宫颈上皮内瘤变或宫颈癌的绝对风险
研究目的：探讨低危HPV阳性者和高危HPV阴性者罹患宫颈上皮内瘤变 3级(CIN 3)或宫颈癌的绝对风险。研究方法：本研究为前瞻性队列研究，采用2002-2005年丹麦哥本哈根接受宫颈筛查妇女的宫颈液基细胞学标本，检测13种高危型别HPV和5种低危型别HPV。从覆盖全国的病理登记系统中监测入组妇女是否罹患CIN3或更严重宫颈病变，最长随访年限为10.5年。研究结果显示，HPV阴性妇女8年后罹患CIN3或更严重病变的绝对风险是1.1%(95%CI，1.0-1.3%)…
2014-04-02接种HPV疫苗要趁早
加拿大的一项历史性队列研究表明，HPV疫苗对于大部分女性尤其是接种年龄≥18岁或接种前存在宫颈细胞学异常的女性，并没有起到预防宫颈上皮内瘤变的作用。(J Clin Oncol. 2014年1月6日在线版)该研究纳入了加拿大马尼托巴省2006至2010年间接种HPV疫苗、年龄≥15岁的3541名女性，选取相同年龄段的9594名未接种疫苗的女性作为对照，与接种组进行1:3配对。分别以无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)，低度鳞状上皮内病变(LSIL)和…
2014-04-02自行采样HPV检测或可成为宫颈癌常规筛查项目
多个研究表明：人类乳头状瘤病毒(HPV)感染的检测在降低宫颈癌发病率方面比宫颈涂片筛查更有效。HPV检测可由女性自行采集阴道标本，从而提高筛查覆盖率。然而， 自行采样的HPV检测的准确度目前还不甚明确。比利时公共卫生科学研究所的Marc Arbyn等为了评估自行采样的HPV检测样本的准确度是否与临床医师采样相等而进行了荟萃分析，并将研究结果发表在Lancet Oncol.2014年1月14日在线版上。该meta分析纳入的研究符合以下标准：女性…
2014-04-02IIIB期宫颈癌
顺铂同期放化疗对比单纯放疗治疗在晚期宫颈癌中，同期放化疗相比单纯放疗的获益似有减少。然而，对于IIIB期宫颈癌患者，并没有研究直接比较这两种治疗方法的无病间隔(DFI)和总生存期(OS)，该试验即以此为研究目的。研究者将147例IIIB期宫颈鳞癌患者随机分入顺铂同期放化疗组(72例)和单纯放疗组(75例)，比较两组患者的DFI和OS。结果显示，同期放化疗组的DFI明显优于单纯放疗组(HR：0.52，95% CI：0.29~0.93，P=0.02)。然而，同期放…
2014-04-02局部晚期宫颈癌
顺铂同期放化疗对比联合替拉扎明的顺铂同期放化疗治疗这项由美国妇科肿瘤学组与加拿大临床试验协作组国家癌症研究所联合发起的前瞻性III期随机临床试验，旨在探索在局部晚期宫颈癌的标准同期放化疗的基础上增加乏氧细胞增敏剂替拉扎明的有效性和安全性。研究者入组局部晚期(IB2, IIA, IIB, IIIB和IVA期)宫颈癌患者被随机分入顺铂放化疗组和顺铂/替拉扎明放化疗组。主要观察终点是无进展生存期(PFS)，次要观察终点是总生存期(OS)及…
2014-04-02预防性卵巢切除手术能够降低BRCA1/2突变女性的全因死亡率
多国学者共同开展的一项大型国际多中心前瞻性队列研究显示，BRCA1/2基因突变女性接受预防性卵巢切除能够降低80%的卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌患病风险，并降低77%的全因死亡风险。研究于2月24日在线发表于临床肿瘤学杂志(JCO)。该研究共纳入来自加拿大、美国、波兰、挪威、奥地利、法国和意大利43个中心的5783名携带有BRCA1基因突变(n=4473)或者BRCA2(n=1310)基因突变的女性。研究者对受试者进行随访观察以了解预防性卵巢切除…
2014-04-02ACOG：妇产科医生应促进HPV疫苗接种
美国妇产科医师协会(ACOG)支持美国预防接种咨询委员会(ACIP)对于HPV疫苗接种的建议，鼓励妇产科医生为他们的患者及孩子的母亲提供疫苗接种健康教育、咨询及帮助。ACOG的这一立场文件发表在3月份的产科与妇科杂志上(Obstetrics&Gynecology)。ACIP推荐男性及女性儿童于11或12岁时常规接种HPV疫苗，并推荐13-26岁尚未完成接种的个体接受补充疫苗接种，以减少肛门-生殖道肿瘤及尖锐湿疣的发病率。目前，二价宫颈癌疫苗(HPV16/18)仅被获…
2014-04-02贝伐珠单抗改变晚期宫颈癌的临床实践
GOG240研究证实，相比单用化疗，化疗联合贝伐珠单抗可延长晚期宫颈癌患者约4个月的生存期。这一III期临床试验的研究结果发表在2月20日的新英格兰医学杂志。该试验共纳入了452例晚期及复发性宫颈癌患者。绝大多数为复发患者(72%);少数为持续进展性患者(11%)。患者按照1：1：1：1比例随机分为以下4组：拓扑替康联合紫杉醇;拓扑替康联合紫杉醇+贝伐珠单抗;顺铂联合紫杉醇;顺铂联合紫杉醇+贝伐珠单抗。贝伐珠单抗治疗的患者，每三周接…
2014-04-02
