研究发现调控细胞分裂关键蛋白
研究者找到了对细胞分裂有重要调节作用的蛋白AMBRA1，AMBRA1一旦发生突变，可能诱导肿瘤的发生。健康细胞中，细胞周期蛋白D(Cyclin D)接受到来自细胞内外的各种信号后，启动DNA复制，激活CDK4和CDK6两种激酶，促进细胞分裂。肿瘤细胞中，不受控的细胞增殖往往与Cyclin D-CDK4/6通路过度活跃高度相关。(Nature. 2021年4月14日在线版)美国、意大利和丹麦研究者的多支研究团队，找到了名为AMBRA1的关键调控蛋白，探讨了其调控Cyclin…
2021-05-11
降压药与癌症风险关系研究
英国牛津大学Rahimi等报告，降压药与癌症风险无关。五种不同类别降压药对比安慰剂治疗的患者，癌症风险基本相同。每种降压药与其他所有降压药相比，降压药与癌症风险的增高均无关，但需除外钙通道阻滞剂(CCB)，该药对比其他所有降压药仅轻度增高癌症风险(HR=1.06，95%CI 1.01~1.11)。(Lancet Oncol. 2021,22: 558-570)研究者认为：使用降压药的患者应继续服用药物，因为会增加癌症风险的担忧似乎没有根据。但鉴于荟萃分析的中位随…
2021-05-11
重度肥胖和NAFLD成人 减重手术或降低癌症发病率
美国研究者Rustgi等报告的一项观察性研究显示，在有保险的、重度肥胖和非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)的成年工作者中，减重手术治疗中位随访10个月后，癌症发病率较低，其中肥胖相关癌症的发病率特别低，肝硬化患者的该风险也大幅降低。在近100 000例重度肥胖(体质指数> 40 kg/m2)和NAFLD的患者中，减肥手术后发生任何癌症的风险或肥胖相关癌症的风险分别降低18%和35%。(Gastroenterology. 2021年3月17日在线版)减重手术与结直肠癌…
2021-05-11
免疫检查点抑制剂治疗中 高TMB不足以预测实体瘤预后
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Rousseau等报告，仅凭高肿瘤突变负担(TMB)不足以预测实体瘤患者免疫检查点抑制剂治疗的预后。(N Engl J Med. 2021; 384: 1168-1170. DOI: 10.1056/NEJMc2031965)美国FDA最近基于一项研究的回顾性证据，批准帕博利珠单抗治疗TMB≥10 mut/Mb的难治性癌症患者。但值得注意的是，高TMB不能预测使用免疫检查点抑制剂治疗后的总生存期，也不能评估其他主要肿瘤类型或高突变表型的原因。结肠癌队列Rousseau等…
2021-05-11
低危和中危DTC 术后低活性放射性碘残留灶消融或更优
爱尔兰研究者James等报告，就消融成功率和复发率而言，术后低活性放射性碘残留灶消融(RAI)与高活性RAI相当。这表明在低危和中危分化型甲状腺癌(DTC)中，低活性RAI优于高活性RAI，因为它具有相似的疗效，但发病率却降低了。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021年4月1日在线版 DOI:10.1001/jamaoto.2021.0288)DTC的术后RAI有助于早期发现复发，并为持续存在微小疾病靶向辅助治疗的代表疗法。在低危和中危DTC中，RAI的最佳活性仍…
2021-05-11
非原发性平滑肌肉瘤基因异常分析
美国哈佛医学院Schaefer等报告，几乎所有非原发性平滑肌肉瘤(np-LMS)都具有TP53和(或)RB1改变。因此，在评估LMS时，应优先考虑靶向细胞周期和DNA损伤检查点缺陷的疗法。(Cancer. 2021年3月31日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33542)平滑肌肉瘤(LMS)是最常见的软组织肉瘤和子宫肉瘤，但复发或转移性LMS尚无标准疗法。TP53、p16/RB1和PI3K/mTOR途径失调是复发事件，一些LMS表达雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)。为了明确这些通路扰乱…
2021-05-11
NAFLD增高多种肝内肝外癌症风险
意大利维罗纳大学Mantovani等的观察性队列研究荟萃分析显示，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者，罹患几种胃肠道癌症，以及罹患肺癌、乳腺癌和妇科恶性肿瘤的风险增高了1.2~2倍。(Gut. 2021年3月8日在线版 DOI: 10.1136/gutjnl-2021-324191)该项荟萃分析纳入了10项研究的数据，共包括182 202例参与者(平均年龄51岁)，其中45 218例(24.8%)基线时患有NAFLD，计算了各种肝外癌症的汇总随机效应风险比(HR)，以确定其与NAFLD的相关性。结…
2021-05-11肥胖与癌症患者死亡风险分析研究
意大利研究者Petrelli等报告的系统综述和荟萃分析显示，肥胖与癌患更高的总死亡率相关。但在肺癌、肾细胞癌和黑色素瘤患者中，合并肥胖者的死亡风险或更低。[JAMA Netw Open. 2021; 4(3): e213520. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.3520]体质指数(BMI)大于30 kg/m2被定义为肥胖，其与多种癌症风险和总体死亡率的显著增加有关。但多项研究表明，没有肥胖症的(即BMI 20~25 kg/m2)癌症患者比肥胖症癌患的预后更差。为了评估肥胖…
2021-05-11
COVID-19风险对癌患放疗及结局有影响
美国哈佛放射肿瘤学项目组Tabrizi等报告，在COVID-19风险较低的情况下，癌症放疗方案的修改与COVID-19风险的改变无关，而仅在COVID-19风险极高时才与死亡率的降低相关。(JAMA Netw Open. 2021; 43: e213304. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.3304)在COVID-19大流行期间，癌症治疗可能会使患者面临SARS-CoV-2感染和死亡的风险，但替代性推荐对降低感染风险的影响尚不明确。为了探讨COVID-19大流行与标准放疗风险和获益之间的关系…
2021-05-11
癌症合并COVID-19感染者 临床和实验室检测预后因素分析
美国华盛顿大学、Fred Hutchinson癌症研究中心Grivas等报告，临床因素(例如年龄较大、血液恶性肿瘤，近期化疗等)和实验室检查结果(绝对淋巴细胞计数下降或增高、中性粒细胞绝对计数增高、血小板计数下降，以及肌酐、肌钙蛋白、LDH和CRP的异常)，均与癌症合并COVID-19感染者的不良预后相关。特定抗癌疗法可增高30天全因死亡率高。(Ann Oncol. 2021年3月19日在线版 DOI: 10.1016/j.annonc.2021.02.024)癌患感染SARS-CoV-2后不良结…
2021-05-11
