晚期癌症合并呼吸困难 一线或可非药物干预
美国约翰斯·霍普金斯大学Sidney Kimmel综合癌症中心Gupta等报告，指南和临床实践应不断发展，将非药物干预措施纳入晚期癌症合并呼吸困难成人的一线治疗。(JAMA Oncol. 2020年11月19日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.5184)呼吸困难是晚期癌症患者常见的令人虚弱的症状。通常，在呼吸困难的情况下，积极的癌症治疗无益、不可行或与医疗目标不符。此时针对症状的干预措施或有助。为了评估非药物干预治疗成人晚期呼吸困难的利弊…
2020-12-07
中危头颈部肿瘤术后 机器学习模型可识别化放疗获益患者
美国芝加哥大学Howard等报告，机器学习模型可识别出能自术后化放疗中获益的中危头颈部肿瘤患者，其预测结果提示约半数患者应用化疗无生存获益。(JAMA Netw Open. 2020; 3: e2025881. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25881)术后化放疗是切缘阳性或囊外浸润癌症的标准治疗方法;但是对于具有其他中危特征的患者而言，化疗的益处尚不清楚。为了明确机器学习模型是否可以识别出可自化放疗中受益的中危头颈鳞状细胞癌患者，该项队列…
2020-12-07
补充维生素 D 可降低总人群晚期癌症发病率
美国哈佛医学院、布莱根妇女医院Chandler等报告，补充维生素D可降低总人群晚期(转移性或致命性)癌症的发病率，其中尤以体重正常者的风险降低作用最强。(JAMA Netw Open. 2020; 3: e2025850. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25850)流行病学和试验数据表明，补充维生素D可以降低转移性癌症和癌症死亡率，这提示存在共享的生物学途径。为了明确维生素D和Omega-3试验(VITAL)中可能降低的癌症死亡，评估维生素D是否会降低晚期(转移…
2020-12-07
双靶新药 GEN1046 对多种晚期实体瘤有效
西班牙研究者Melero等一项初步临床研究表明，一种整合了PD-1/L1抑制作用和T细胞刺激的在研新药GEN1046(DuoBody-PD-L1x4-1BB)，治疗无法切除的、晚期实体恶性肿瘤可获得2/3的疾病控制。总体而言，在61例经治患者中，40例获得了疾病控制，包括4例部分缓解。其中复发/难治性非小细胞肺癌(NSCLC)患者扩展队列的初始疗效数据显示，12例患者中有7例疾病控制，包括3例部分缓解。所有患者均接受过免疫检查点抑制剂。治疗相关不良事件通常为…
2020-12-07
抗 PD-1/L1 治疗失败患者 BMS-986253 联合纳武利尤单抗有初步活性
西班牙纳瓦拉大学Melero等一项小样本的抗PD-1/L1治疗失败患者的研究显示，抗白细胞介素(IL)-8中和抗体BMS-986253联合纳武利尤单抗有初步的临床活性。28例晚期黑色素瘤患者中有5例经联合疗法有客观缓解。非小细胞肺癌(NSCLC)和肾细胞癌(RCC)患者也有缓解。在所有接受评估的剂量水平中，93例患者可评估，临床获益率逾1/3。(2020 SITC虚拟会议. 摘要号394)肿瘤细胞释放的IL-8能将免疫抑制细胞募集到肿瘤微环境，并降低效应T细胞的抗…
2020-12-07
血管内皮肉瘤和甲状腺癌 小剂量伊匹单抗联合纳武利尤单抗或有效
美国华盛顿大学Wagner等正在进行的罕见癌症研究的亚组分析显示，小剂量伊匹单抗联合纳武利尤单抗治疗血管内皮肉瘤患者后，客观缓解率达25%。16例患者中，4例的肿瘤体积至少缩减了50%，其中3例的病变位于面部或头皮处。另1例的肝转移体积缩减了30%。西北大学Fenton等正在进行的篮式设计试验的甲状腺队列中，17例患者中有2例已确认获得部分缓解，另2例获得未确认的缓解。(2020 SITC虚拟会议. 摘要号795; 270)血管内皮肉瘤队列血管内…
2020-12-07
软脑膜转移瘤 帕博利珠单抗或有效
美国约翰斯·霍普金斯大学Sidney Kimmel综合癌症中心Naidoo等报告，帕博利珠单抗有望改善软脑膜转移瘤患者的总体结局。(2020 第35届SITC年会. 摘要号788)软脑膜疾病患者通常预后较差，中位生存期仅6~24周。虽然一些标准方法可能治疗软脑膜疾病，但没有适用于各型实体瘤的、有效的标准疗法。该项Ⅱ期临床试验纳入实体瘤软脑膜转移患者，全身应用帕博利珠单抗;但因入组情况不佳而被提前结束。研究最终纳入13例患者，其中乳腺癌5例，高…
2020-12-07
CUP 转移患者 添加西妥昔单抗不优于单用紫杉醇 - 卡铂
德国研究者等报告，治疗原发灶未明癌(CUP)转移患者，添加西妥昔单抗对比仅紫杉醇-卡铂方案未改善生存，但皮肤毒性增高。(Br J Cancer. 2020年11月25日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-01141-8)CUP患者的预后不良，即使接受多药化疗也是如此。 为了明确西妥昔单抗加入紫杉醇-卡铂后一线治疗是否改善不良的CUP患者的PFS和RR，该项开放标签的、多中心Ⅱ期研究纳入预后不良的、未经治疗的、腺癌型或未分化型CUP患者，随机给予紫杉醇-…
2020-12-07
PD-1抑制剂Cemiplimab可带来较高缓解率
美国科罗拉多大学安舒兹医学院Lewis等的Ⅱ期试验显示，在hedgehog通路抑制剂耐药性或不耐受性晚期基底细胞癌(BCC)患者中，PD-1抑制剂Cemiplimab的缓解率可达20%~30%，其中局部晚期BCC患者的总缓解率为21.4%，转移性疾病患者为31%。局部晚期疾病患者的缓解持续时间尚未达到，预计至少12个月，治疗1年后所有转移性疾病患者仍维持缓解状态。(2020 SIC虚拟会议. 摘要号Poster 428)目前，hedgehog抑制剂治疗期间或治疗后疾病进展的晚期B…
2020-11-16治疗延迟可增高多种肿瘤死亡率
加拿大皇后大学癌症研究所Hanna等报告，癌症治疗延迟是全球卫生系统中的一个重要问题。现在可以量化延迟对死亡率的影响，以安排优先治疗的顺序并方便建模。即使是癌症治疗仅被延迟了4周，也可增加7种癌症手术、系统治疗和放疗后的死亡率。(BMJ. 2020; 371: m4087. doi: 10.1136/bmj.m4087)针对每延迟4周才被告知癌症治疗选择的患者，为了量化癌症治疗延误与死亡率的关系，该项系统综述和荟萃分析自Medline数据库筛选2000年1月1日…
2020-11-16
