贝伐珠单抗相关高血压和肾毒性 基因检测可鉴别高危癌患
美国北卡罗来纳大学教堂山分校Innocenti报告，贝伐珠单抗治疗癌症患者时，严重高血压和肾毒性发生率高达40%。但在治疗前若能进行简单的基因检测，则可识别出这些潜在危及生命风险最高的患者。(第32届 EORTC-NCI-AACR分子靶向和癌症治疗研讨会. 摘要号6)研究人员自5项肿瘤临床试验联盟主导的临床试验入组1000多例贝伐珠单抗联合多种组合治疗的晚期乳腺癌、前列腺癌或胰腺癌患者，并进行了全基因组关联研究，在描述了成千上万种种系…
2020-11-16
真实世界ICI治疗的生存结局不及临床试验
美国退伍军人管理局(VA)波士顿卫生系统La等报告，同样接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗癌症，真实世界患者的生存结局不及临床试验中的结局。但真实世界中接受ICI者的生存期长于标准药物治疗者。( JCO Clinical Cancer Informatics. 2020年10月19日在线版 doi: 10.1200/CCI.20.00084)为了明确真实世界临床实践与临床试验间的差异，并更好地了解哪些患者在临床实践中接受了ICI，该项回顾性分析自全国VA电子健康记录数据库入组11 888…
2020-11-16
复发性高级别神经胶质瘤 术后TOCA 511联合氟胞嘧啶不佳
美国加州大学Cloughesy等报告，首次或二次复发的胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤，术后TOCA 511联合氟胞嘧啶对比标准治疗并未改善总生存期(OS)和其他的疗效终点。(JAMA Oncol. 2020年10月29日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3161)需要新疗法以改善复发性高级别神经胶质瘤患者的预后。为了比较术后TOCA 511(vocimagene amiretrorepvec：一种编码胞嘧啶脱氨酶基因的逆转录病毒)联合氟胞嘧啶(FC)对比标准治疗(SOC)的OS，该项…
2020-11-16
实体瘤患者 通用多基因面板可检出更多遗传变异
美国梅奥诊所Samadder等报告，在实体瘤患者中，相对指南指导下的靶向检出的预期结果，通用的多基因面板检测法可检出更多的遗传变异，近30%的高外显率突变患者在治疗上有所改变。(JAMA Oncol. 2020年10月30日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.6252)遗传因素在多种癌症风险中起关键作用。鉴定种系易感性可能对治疗决策、降低风险的干预措施、癌症筛查和种系检测具有重要意义。为了明确通用检测方法对比基于临床指南的靶向检测法…
2020-11-16
抗癌新疗法获批上市初 患者和医生所获相关获益信息有限
瑞士巴塞尔大学附属医院Ladanie等报告，根据FDA药物批准时的可用数据，抗癌新疗法与肿瘤大幅缓解相关，但平均总生存期仅延长了2.40个月。17年的临床试验获批数据表明，患者和临床医生在上市初可获得的抗癌新疗法获益的信息通常有限。(JAMA Netw Open. 2020; 3: e2024406. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.24406)在抗癌新疗法可用之初，药物获批的临床试验证据是患者和临床医生唯一可用于决策利弊的信息来源。各种评估引起了人…
2020-11-16
研究揭示脂肪促进肿瘤细胞转移的机制
美国Tufts大学Wishart等报告的研究揭示了肥胖、脂肪组织和癌细胞转移之间的联系，为遏制癌细胞转移指出了新方向。(Sci Adv. 2020; 6: eabc3175. doi: 10.1126/sciadv.abc3175)研究者探讨了细胞外基质的作用，细胞外基质由胶原蛋白、弹性蛋白、层粘连蛋白、酶和其他糖蛋白等组成，为细胞生长提供支撑;在肿瘤组织中，为肿瘤细胞的增殖和侵袭提供了重要的微环境。研究者比较了正常的苗条雌鼠与被喂肥的雌鼠的细胞外基质(ECM)，研究者…
2020-11-16
基因表达/改变可预测CUP原发灶并指导靶向治疗
日本近畿大学医学院Hayashi等报告，应用二代测序技术检测原发灶不明癌(CUP)的基因表达和基因改变，可开展针对性的发病部位特异性治疗，包括分子靶向治疗;对风险不佳的患者有效。(JAMA Oncol. 2020年10月15日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2020.4643)针对CUP，虽然二代测序的基因表达和基因改变分析可预测原发肿瘤部位并指导分子靶向治疗以改善临床疗效，但目前尚无临床研究评估这种方法。为了评估CUP患者的发病部位特异性治疗的临…
2020-11-05
血型影响COVID-19易感性和感染严重性
丹麦欧登塞大学附属医院Barington等报告，另有证据表明血型可能不仅在COVID-19易感性中发挥作用，而且在感染的严重性中也发挥作用。在丹麦，O型血与COVID-19风险的降低相关(RR=0.87，95%CI 0.83~0.91)，其中SARS-CoV-2阳者的比例较低。但血型相关的COVID-19住院风险或死亡风险未增高。(Blood Adv. 2020年10月14日在线版 doi: 10.1182/bloodadvances.2020002657)最近的研究表明血型在感染中起作用，并指出COVID-19患者中O型血的患…
2020-11-05
肢端转移死亡及病理性骨折死亡风险分析
美国约翰斯·霍普金斯医学院等Raad报告的一项配对队列分析显示，肌肉骨骼癌相关的病理性骨折时，与其他患者相比，非洲裔美国患者的手术固定延迟明显更长，且手术并发症更多。新工具评估病理性骨折手术修复30天后死亡风险更有优势。(2020 MSTS虚拟会议. e-Poster 59)该分析自国家外科手术质量改善计划数据库中入组2012~2018年828例病理性骨折手术固定的患者，其中包括94例非洲裔患者(对比其他患者仅年龄不同：64.6岁 vs. 67.0岁)…
2020-11-05
脑转移癌切除腔局部HSRT风险获益分析
德国慕尼黑工业大学Eitz等报告，脑转移癌切除腔局部应用大分割立体定向放疗(HSRT)有良好的风险-获益特征，有待进一步明确放疗剂量-体积参数以及与全身治疗和免疫疗法的协同应用。(JAMA Oncol. 2020年10月15日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2020.4630)相对术后全脑放疗治疗脑转移癌，神经外科切除术联合术后HSRT是一种更优的新兴疗法。为了评估脑转移切除腔HSRT后的结局和预后因素，该项国际多中心队列研究于2003年12月1日至2019年…
2020-11-05
