肿瘤科医生阿片类药物处方下降20.7%
美国耶鲁大学医学院Jairam等报告，针对美国医保和医疗补助处方药计划数据库的分析显示，2013~2017年，美国阿片类药物处方在肿瘤科医生中下降了20.7%，即每100例受益人处方可获得阿片类药物从68.5降至54.3;在非肿瘤科医生中下降22.8%(处方可获得阿片类药物从49.5降至38.2。(J Natl Cancer Inst. 2020年8月12日在线版 doi: 10.1093/jnci/djaa110)在过去十年中，阿片类药物死亡人数的激增状况空前。多项立法和政策努力降低了阿片类药…
2020-09-16
不同肿瘤患者的SARS-CoV-2敏感性和COVID-19表型不同
英国伯明翰大学Lee等报告，罹患不同肿瘤类型的癌症患者，对SARS-CoV-2的敏感性和COVID-19表型不同。该结果或有助于医生进行明智的风险获益讨论，以解释COVID-19风险，并为国家社会隔离政策提供循证数据。(Lancet Oncol. 2020年8月24日在线版)据称癌症患者罹患COVID-19后预后不良。为了明确肿瘤亚型与英国患者人口统计学调查的COVID-19风险，该研究将UKCCMP队列的成年癌症患者与英国国家统计局的平行纳入的非COVID-19癌症对照人群…
2020-09-16
体重意外减轻成人患癌风险或不足2%
英国牛津大学Nicholson等报告，在初级保健检测中，意外性体重减轻成人的患癌风险不足2%，因此不值得根据当前的英国指南进行调查。但是，≥50岁男性曾吸烟者，以及同时存在临床特征的患者，值得进行侵入性检查以明确癌症风险。(BMJ. 2020; 370: m2651. doi: 10.1136/bmj.m2651)在癌症患者中，为了根据年龄、性别、吸烟状况以及并发的临床特征(症状、体征和异常的血检结果)来量化意外性体重减轻的预测价值，该研究自英国相关数据库中…
2020-09-16
现代Ⅰ期肿瘤试验DILI率为4.9%
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Mondaca等报告，现代Ⅰ期肿瘤学试验中，药物所致肝损伤(DILI)虽不常见但可见于任何时间段，常可通过支持治疗来解决。DILI后再次用药是可行的，但DILI复发率高，应考虑其严重性及更换治疗方案。(Cancer. 2020年8月18日在线版 doi: 10.1002/cncr.33153)在现代Ⅰ期肿瘤学试验中，DILI和急性肝衰竭(ALF)的数据有限，特别是在DILI发生率、解决方法以及再次用药的安全性数据有限。该研究回顾了2013~2017年在纪…
2020-09-16
吸烟越活跃癌症筛查率越低
美国斯坦福大学医学院Eng等报告，吸烟活跃程度与癌症筛查服务应用率的降低强相关，与确诊时癌症分期较高强相关。临床医生应强调既要促进这一高风险人群的戒烟又要进行癌症筛查。(BMJ Open. 2020; 10: e037945. doi: 10.1136/bmjopen-2020-037945)为了评估吸烟史与癌症筛查率或癌症诊断分期之间的剂量依赖性关系，该项前瞻性人群队列研究自妇女健康倡议(WHI)观察性研究中入组问卷调查答复者(89 058名绝经后女性)，应用Logistic回…
2020-09-16
早期口咽癌 经口机器人术或优于非机器人术
美国加州Cedars-Sinai医学中心Nguyen等报告，早期口咽癌患者，经口机器人手术对比非机器人手术可改善手术结局和生存期。(JAMA Oncol. 2020年8月20日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3172)虽然自2009年12月获得美国FDA批准以来，经口机器人手术已被广泛采用，但相关的对比数据有限。为了明确早期口咽癌患者接受经口机器人手术对比非机器人手术的长期疗效，该项有效性比较分析回顾性队列研究自美国国家癌症数据库纳入2010年1月1…
2020-09-16
真实世界cSCC免疫检查点抑制剂的缓解率低
美国Dana-Farber癌症研究所Hanna等报告，真实世界中，皮肤鳞状细胞癌(cSCC)患者对免疫检查点抑制剂(CPI)的缓解率相对较低，且患者年龄或免疫抑制病史不能解释该现象。免疫相关毒性、治疗前的绝对淋巴细胞计数和肿瘤突变负荷(TMB)可预测对CPI的反应。(Br J Cancer. 2020年9月1日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-01044-8)免疫疗法彻底改变了晚期cSCC的治疗格局，但明确其在真实世界和不符合临床试验纳入条件的cSCC人群中的安全性和…
2020-09-16
未选择的转移/复发性HNSCC 纳武利尤单抗不必联合放疗
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心McBride等报告，纳武利尤单抗治疗未经选择的转移性头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者时，添加SBRT并未改善缓解，也无远隔效应。(J Clin Oncol. 2020年8月21日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.00290)抗PD-1单药治疗转移/复发性HNSCC患者的客观缓解率(ORR)不高。为了明确放疗是否可以与抗PD-1疗法发挥协同作用，从而通过远隔效应来改善疗效，该项单中心、随机、Ⅱ期试验纳入至少有两个转移性病灶(1个可以安全地接…
2020-09-16
Selpercatinib治疗RET融合阳性晚期肺癌和甲状腺癌研究发表
《新英格兰医学杂志》近期发表Selpercatinib注册临床试验的Ⅰ/Ⅱ期研究结果，美国麻省总医院Wirth等报告，甲状腺髓样癌患者，无论是否接受过Vandetanib或Cabozantinib治疗，Selpercatinib治疗疗效持久且毒性事件主要为低级别。(N Engl J Med. 2020; 383: 825-835. DOI: 10.1056/NEJMoa2005651)甲状腺髓样癌中RET突变率为70%，而RET融合罕见于其他甲状腺癌。为了明确选择性RET抑制剂Selpercatinib在RET改变甲状腺癌患者中的有效性和…
2020-09-16
第二款基于NGS液体活检伴随诊断产品获批
近期，Foundation Medicine公司宣布美国FDA批准了其泛癌液体活检产品FoundationOne Liquid CDx(F1LCDx)上市，这也是FDA批准的第二款基于NGS的液体活检伴随诊断产品。随着个性化医疗和精确治疗时代的到来，伴随诊断(companion diagnostics，CDx)日益为人们所关注。其作为一种体外诊断技术，能提供有关患者针对特定治疗药物的治疗反应的信息，有助于确定能够从某一治疗产品中获益的患者群体，从而改善治疗预后并降低保健开支。此外…
2020-09-16
