达拉非尼联合曲美替尼双靶辅助治疗5年结果分析
9月2日《新英格兰医学杂志》发表COMBI-AD研究报告，一年的双靶术后辅助治疗，不仅能延缓复发且增加长期无复发患者比例，随访5年后中位无复发生存 (RFS)仍未达到，一半的患者无复发，且不会带来长期毒副作用。该研究证实了达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗Ⅲ期可切除的BRAF V600E或V600K突变黑色素瘤的疗效和安全性。对于高危可切除的黑色素瘤患者，达拉非尼联合曲美替尼均是标准术后辅助治疗方法。为了验证1年的双靶辅助治疗为黑色素…
2020-09-16
耐药肿瘤细胞机制研究新发现
美国三所顶级研究机构研究者报告，在肺腺癌发展过程中发现了一种从未被报告过的癌细胞形态——高可塑性癌细胞状态(HPCS)，这类癌细胞看起来不像肺癌细胞，表现出胚胎滋养层干细胞、软骨干细胞，甚至肾脏细胞的特征，还可形成多种其他不同类型的细胞，但又并非肿瘤干细胞，因其在肿瘤发展早期才出现，贯穿肿瘤发展晚期，且分子特征与肿瘤干细胞差异显著。这种细胞与肿瘤耐药和患者预后差显著相关。研究者认为，HPCS是肿瘤中异质性癌细…
2020-08-26
研究揭示限制丝氨酸摄入抗肿瘤机制
美国加州大学圣地亚哥分校研究者对限制丝氨酸的抗肿瘤机制进行了探讨，发现在丝氨酸缺乏的条件下，原本正常的鞘脂生物合成途径会转而生产有毒性的脱氧鞘脂，从而毒杀肿瘤细胞。实验证实，通过限制荷瘤小鼠饮食中的相关氨基酸或用药理学手段抑制相关的酶，能延缓肿瘤的生长。(Nature. 2020年8月12日在线版 .doi: 10.1038/s41586-020-2609-x.)肿瘤细胞很多方面与正常细胞不同，这些差异有些成为杀灭肿瘤细胞的切入点。丝氨酸、甘氨…
2020-08-26
研究发现增强肿瘤免疫疗法新靶点
美国华盛顿大学医学院Colonna等找到了一种增强肿瘤免疫疗法的新工具。研究者在多种类型肿瘤中发现，免疫细胞具备一个新的潜在治疗靶点。小鼠实验中用抗体阻断这一蛋白，可释放免疫细胞的疗法，将肿瘤完全清除。这一新靶点近年来在阿尔茨海默病治疗领域受到了极大关注，已经有一些相关抗体进入临床试验。(Cell. 2020年8月6日在线版 doi: 10.1016/j.cell.2020.07.013)研究者发现，大脑中的免疫细胞——小胶质细胞的表面，表达一种受体…
2020-08-26儿童期癌症幸存者 心衰风险筛查推荐不应一视同仁
美国St Jude儿童研究医院Ehrhardt等报告，IGHG高危和低危幸存者，心衰(HF)风险筛查的推荐策略应区别对待。(J Clin Oncol. 2020年8月14日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.00418)接受过蒽环类药物和/或胸部放疗的儿童期癌症幸存者，心衰(HF)风险增高。IGHG建议根据风险来筛查超声心动图。为了明确筛查频率和成本-效益，该研究自儿童期癌症幸存者研究和St Jude终生队列入组数据并开发了HF临床过程的微观模拟模型。根据IGHG定义的风险分…
2020-08-26
颅脑放疗剂量越大，相关脱发越严重
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Lacouture等报告，放疗所致脱发的发生与剂量相关，并具有独特的临床特征和毛发镜特征。脱发严重程度随放疗剂量和质子放疗(相对光子放疗)的使用而增加。毛发镜的主要特征包括白斑，以及发干直径与头皮放疗剂量的负相关。头发密度和头皮放疗剂量无显著的相关性。(JAMA Dermatol. 2020年8月5日在线版 )在局部应用米诺地尔治疗的患者亚组中，绝大多数对生发刺激剂有应答。与化疗所致脱发相比，脱发虽为放…
2020-08-26
ATC治疗的演变逐步改善患者生存
美国MD Anderson癌症中心Maniakas等报告，甲状腺未分化癌(ATC)治疗管理的演变似乎与生存期的延长显著相关。不能治疗的ATC时代正被分子导向型个性化治疗联合包括手术、放疗在内的多学科综合治疗时代所替代。(JAMA Oncol. 2020年8月6日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2020.3362)确诊后，ATC患者的中位总生存期(OS)为4个月，疾病归因死亡率接近100%。为了评估过去20年内ATC患者的OS情况，该项三级转诊机构单中心回顾性队列研究纳入了…
2020-08-26
BRAF V600突变的多种肿瘤 Dabrafenib联合曲美替尼有效
美国杜克大学Salama等报告，后线治疗携带BRAF V600突变的多种肿瘤，Dabrafenib联合曲美替尼达到主要终点，客观缓解率(ORR)达38%，值得进一步探究。(J Clin Oncol. 2020年8月6日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.00762)BRAF V600突变常见于黑色素瘤和甲状腺癌，其他类型的肿瘤中少见。为了明确选择性BRAF抑制剂Dabrafenib联合MEK1/2抑制剂曲美替尼在携带BRAF V600突变的实体瘤、淋巴瘤或多发性骨髓瘤患者中的应用，该项开放标签的单…
2020-08-26
全身抗癌治疗前先普查HBV
美国MD Anderson癌症中心Hwang等报告更新的ASCO临床暂定意见(PCO)显示，所有可能接受全身抗癌治疗的癌症患者，应在治疗之前或治疗开始时筛查乙型肝炎病毒(HBV)感染情况。(J Clin Oncol. 2020年7月27日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01757)相关的支持数据ASCO PCO是根据不断变化的临床实践信息而开发的，旨在“提供及时的临床指导”。这是继2010年首次发布HBV筛查PCO之后的第二次更新。由于数据有限，在缺乏明确共识的情况下，原版…
2020-08-26
儿童期癌症幸存者 重度听力障碍与神经认知功能障碍有关
美国St. Jude儿童研究医院Bass等报告，儿童期癌症幸存者中的重度听力障碍与神经认知功能障碍有关，且不受是否接受神经毒性治疗的影响。听力障碍的早期筛查和干预可促进神经认知功能的发展和维持，并可识别出有受损风险的个体。(JAMA Oncol. 2020年7月30日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.2822)尽管抗癌治疗和支持治疗均取得了进步，但儿童期癌症幸存者仍面临与疾病和治疗相关的慢性病风险，例如听力障碍(HI)和神经认知功能障…
2020-08-26
