头颈部鳞癌颈部pN0后不予放疗的局控率也较好
美国华盛顿大学Contreras等报告，原发性头颈部鳞状细胞癌患者中，颈部达到pN0而不予术后放疗(PORT)即可获得良好的疾病控制率，且对生活质量没有长期的不良影响。(J Clin Oncol. 2019年6月27日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00186)PORT的体积是提示毒性大小的变量，缩减照射体积可改善生活质量(QOL)。该项Ⅱ期试验入组手术切除和颈部清扫的头颈部鳞状细胞癌患者，具有高危特征的患者需要在原发灶和累及的颈部区域接受PORT治疗。主要终…
2019-07-05
1/3的癌症幸存者慢性疼痛未得到有效控制
美国西奈山医院Jiang等报告，癌症治疗后经年，约1/3的幸存者(约500万美国幸存者)仍饱受疼痛困扰。其中半数幸存者表示疼痛严重到足以影响生活和工作能力。(JAMA Oncol. 2019年6月20日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1439)慢性疼痛是美国一个主要的公共卫生问题，且为癌症治疗最常见的不良事件。该项调查分析了2016~2017年全国健康访谈调查中4526例幸存者的数据。结果显示，癌症诊断16年后，34.8%的癌症幸存者存在慢性疼痛，几…
2019-07-05
原发临床中高危HNSCC 不建议CRT后使用阿法替尼
美国耶鲁大学医学院耶鲁癌症中心Burtness等报告，在原发的、未切除的、临床中高危头颈部鳞癌(HNSCC)患者中，化放疗后使用阿法替尼治疗并未改善DFS，并且对比安慰剂的不良事件更多。(JAMA Oncol. 2019年6月13日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1146)为了评估治愈性化放疗(CRT)后阿法替尼治疗是否能改善局部晚期HNSCC患者的无病生存期(DFS)，该项多中心、随机双盲、Ⅲ期临床试验(LUX-Head & Neck 2)于2011年11月2日至2016年7月4…
2019-07-05
非染色体主要出生缺陷数量与儿童癌症风险显著
美国贝勒医学院Lupo等报告，在特定的出生缺陷和癌症之间，存在几个显著的新关联。 在患有非染色体出生缺陷的儿童中，主要出生缺陷的数量与癌症风险显著相关、且直接相关。(JAMA Oncol. 2019年6月20日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1215)约1/33的儿童受出生缺陷所累。已知一些出生缺陷与儿童期癌症(例如，21三体综合征与急性白血病)密切相关。然而，由于样本量不足，既往研究对出生缺陷患儿中癌症风险的全面评估不足。为了明…
2019-07-05
他汀类或降低放疗后卒中风险
癌症放疗会损伤心脏和血管，增加卒中或心脏病发作的风险。加拿大麦吉尔大学Boulet等报告，他汀类药物可显著降低上述风险。服用他汀类药物可能会将放疗后卒中风险降低32%。服用他汀类药物的癌症幸存者中，所有心脏相关事件和死亡事件降低了15%。[J Am Heart Assoc. 2019; 8(13): e005996. doi: 10.1161/JAHA.117.005996]放疗可导致动脉瘢痕或变厚，导致阻塞、心脏病发作和卒中。没有任何方法可降低头部、颈部或胸部放疗后的卒中风…
2019-07-05
Pexidartinib治疗腱鞘巨细胞瘤有效
美国威尔康奈尔医学院Tap等报告，Pexidartinib是第一种腱鞘巨细胞瘤(TGCT)全身治疗有效的集落刺激因子1(CSF1)受体抑制剂，可改善症状和功能性转归。(Lancet. 2019年6月19日在线版)腱鞘巨细胞瘤是一种罕见的局部侵袭性肿瘤，过度表达CSF1。为了评估Pexidartinib全身治疗时的疗效，该项两部分设计的Ⅲ期随机试验入组TGCT患者。第一部分为双盲研究，入组了不建议手术的症状性晚期TGCT患者，等比分为Pexidartinib组或安慰剂组;Pexidart…
2019-07-05
针对症状和表型的干预可解决多数ircAE
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Phillips等报告，在免疫检查点抑制剂治疗的癌症患者中，根据皮肤症状和表型，皮肤干预治疗对大多数免疫相关皮肤不良事件(ircAE)有效，而生物治疗对皮质类固醇难治性疾病患者是有效的。嗜酸性粒细胞、IL-6、IL-10和免疫球蛋白E的增高均与ircAE相关。(J Clin Oncol. 2019年6月19日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02141)在非对照队列发生了ircAE的患者中，为了明确检查点抑制剂局部治疗和全身治疗时的疗效，…
2019-07-05
研究发现肺鳞癌原位癌时即已免疫逃逸
法国研究者近期一项研究发现，肺鳞癌患者中，还未成为真正癌细胞的癌前突变细胞便能触发免疫抑制，当发展成为原位癌还未成为浸润性的恶性肿瘤时，即已可以抑制免疫系统，实现免疫逃逸。由此或可寻找到隐匿的原位癌，及时帮助高危人群预防和治疗，在肺鳞癌发生的最早期，免疫治疗可能即有发挥作用的天地。(Nature. 2019年6月26日在线版. doi: 10.1038/s41586-019-1330-0)研究者从77例肺鳞癌患者中取了122份活检组织，根据组织形态…
2019-07-05
再次抗PD-1/PD-L1时的irAE风险评估
法国研究者Simonaggio等报告，实体瘤患者再次接受抗PD-1/PD-L1免疫治疗时的免疫相关不良事件(irAE)风险情况仍是可以接受的，但仍需密切监测。(JAMA Oncol. 2019年6月6日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1022)经历了irAE之后，恢复免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的安全性证据很少。为了明确irAE后再次抗PD-1/PD-L1免疫治疗的安全性，该项队列研究连续入组93例2015年8月1日至2017年12月31日在古斯塔夫·鲁西癌症中心ImmunoTOX评估委员…
2019-06-22
经选的HPV相关口咽鳞状细胞癌 辅助放疗降级减毒不减效
美国梅奥诊所Ma等报告，在经选的HPV相关口咽鳞状细胞癌患者中，积极的辅助放疗降级导致局部肿瘤控制率与历史对照相当，毒性更低，吞咽功能或生活质量(QOL)则几乎没有降低。(J Clin Oncol. 2019年6月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00463)在选定的HPV相关口咽鳞状细胞癌患者中，为了明确从60~66 Gy降至30~36 Gy的辅助放疗剂量降低是否可以维持疾病控制率，同时减少毒性、保持吞咽功能和QOL，该项单臂Ⅱ期试验(MC1273)入组了p16阳性…
2019-06-22
