胚胎源性脑肿瘤患者严重感音神经性耳聋
美国St Jude儿童研究医院Olivier等报告，严重感音神经性耳聋(SNHL)的胚胎源性脑肿瘤患者，随着时间的推移阅读困难会加剧，其中最明显的困难表现在影响阅读理解的语音技能和处理速度这类高级技能上。(J Clin Oncol. 2019年5月2日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01358)SNHL与胚胎源性脑肿瘤患儿治疗期间的智力下降和学业下降有关。本该项研究前瞻性收集了260例3~21岁(平均9.15岁)患者的神经心理学、听力学数据和治疗方案，评估基线时…
2019-05-21
ThyroSeq v3法可鉴别甲状腺结节性质
美国匹兹堡大学医学中心Tolino报告，仅需通过甲状腺细针抽吸(FNA)收集样本，ThyroSeq v3基因组分类器通过分析其中的核酸信息就能有效鉴别甲状腺结节。(美国临床内分泌学家协会AACE年会. 摘要号P469)在FNA法收集的14例甲状腺结节患者的33份细胞学涂片样本(均为细胞学结果不明确的样本)中，DNA分析的鉴别率为93%，RNA分析结果准确提示79%的病例存在突变。在突变细胞成分≥10%的涂片中，分子检测能准确检出几种不同的突变，包括BRAF、…
2019-05-21
实性器官移植受者肿瘤特异性死亡分析
美国国家癌症研究所Noone等报告，在实性器官移植受者中，癌症是一种非常重要的死因，其中尤以肺癌和非霍奇金淋巴瘤的死亡率最突出;且肿瘤特异性死亡率随着年龄及移植后时间的增加而增高。(Cancer. 2019年4月29日在线版 doi: 10.1002/cncr.32136)实性器官移植受者的癌症风险增高。该研究分析了移植和癌症登记数据库，以明确美国1987~2014年此类受者中的伴发癌症和死亡情况，应用Cox模型评估癌症死亡的人口归因分数(PAF)和相应的肿…
2019-05-21
2040年全球肿瘤化疗需求将激增
澳大利亚新南威尔士大学Wilson等报告，亟需战略性投资化疗服务提供量和癌症医生数量，以满足2040年极具增长的化疗需求。(Lancet Oncol. 2019年5月8日在线版)至2040年，癌症(不包括非黑色素瘤性皮肤癌)的发病数预计将从2018年的1700万增至2600万。虽然其中的大部分患者可能获益于化疗，但尚无研究量化全球目前的和预期的化疗需求。为了评估2018年至2040年首程化疗和癌症医生工作人群的国家、地区和全球层面需求的变化，该分析首先…
2019-05-21
研究发现肿瘤血管的特异性靶点
德国研究者Volz等发现了肿瘤血管的特异性靶点，抑制该靶点，可破坏肿瘤血管，使其通透性大大增强，发生瘤内大出血，还可让化疗药物更多地在肿瘤内积聚，大幅提升治疗效果。该靶点还是抗血栓药物的靶点，在临床试验中显示了良好的安全性和治疗效果。(Blood. 2019年4月5日在线版. doi: 10.1182/blood.2018877043)目前，抗肿瘤血管生成药物一个重要的应用模式就是与化疗药物联用，旨在给予肿瘤双重打击。但抗血管生成药物阻止血管生…
2019-05-21恶性雀斑/恶性雀斑样黑色素瘤的组织学特征
西班牙研究者Moreno等报告，在恶性雀斑(LM)或恶性雀斑样黑色素瘤(LMM)患者中，黑色素细胞成行排列、皮下裂隙、巢状排列以及轻微的光化性弹力纤维变性均与侵袭性成分有关。(JAMA Dermatol. 2019年5月8日在线版 doi: 10.1001/jamadermatol.2019.0467)活检时，20%的LM中存在侵袭性成分，但迄今为止尚未描述用于检测该侵袭性成分的组织学特征。某些组织学特征被猜测将导致LM侵袭性进展。为了明确部分活检确定的LM患者中LMM相关的组织…
2019-05-21黑色素瘤患者 至复发时间或不能预测生存
法国研究者Vallet等报告，暂未见至转移性黑色素瘤复发的时间与无进展生存期(PFS)或总生存期(OS)相关。(JAMA Dermatol. 2019年5月1日在线版 doi:10.1001/jamadermatol.2019.0425)为了评估转移性疾病的进展与黑色素瘤首次远处复发的时间是否有关。该项法国多中心前瞻性队列MelBase纳入了2013年3月1日至2017年9月1日的638例无法切除的Ⅲ期或Ⅳ期黑色素瘤患者，包括一线免疫治疗、靶向治疗或化疗的患者，但排除了未知原发灶的或新发转移…
2019-05-21
美国成人防癌策略应用不太理想
最新版美国癌症协会(ACS)评论指出，虽然证明许多策略已被证实可以降低肿瘤风险，但其在美国的应用并不理想，以社会经济贫困人群中的表现最为突出。除少数例外情况外，受教育程度较低的男性和女性中，可改变的癌症风险因素相关的患病率较高，而可能挽救生命的癌症筛查应用率较低。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2019; 28: 629-642. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-18-1169)该报告全面概述了主要癌症风险因素和筛查情况，包括美…
2019-05-05
肿瘤治疗所致心肌病的遗传层面阐释
西班牙研究者de Hierro和美国哈佛医学院Kim等报告，肿瘤治疗所致心肌病(CCM)患者在扩张型心肌病(DCM)基因中有过多的罕见突变，其中以肌小节肌联蛋白的编码基因TTN最常见。(Circulation. 2019年4月16日在线版 doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037934Circulation)几乎所有的CCM病例都使用过蒽环类药物，一旦其累积剂量达到250 mg/m2即可导致高达10%的心脏毒性。若与其他疗法(如曲妥珠单抗)联合使用，则左室射血分数(LVEF)下降率…
2019-05-05
漱口水治疗放射性黏膜炎并不理想
美国梅奥诊所Sio等报告，两种含药漱口水虽可降低头颈部肿瘤放疗患者的口腔黏膜炎疼痛，但其临床意义未达到统计学差异。相对安慰剂，在放疗4小时内，苯海拉明-利多卡因-抗酸漱口水可将口腔黏膜炎引起的疼痛改善3.0分，多塞平漱口水可改善2.9分。(JAMA 2019; 321: 1481-1490. JAMA 2019; 321: 1459-1461.)在Ⅲ期Alliance A221304研究中，Sio等于2014~2016年在美国30个机构随机分配了275例头颈癌放疗患者(1 : 1 : 1)，其中多塞平漱口…
2019-05-05
