UHRF1或为结直肠癌预后标志和治疗靶点
美国约翰斯·霍普金斯大学Kong等报告，成功阻断UHRF1蛋白质后，可恢复数百种抗癌基因的功能，或将导向一种全新的广泛抗癌策略。(Cancer Cell. 2019年4月4日在线 doi: 10.1016/j.ccell.2019.03.003)基因突变可能导致癌症;而错误的基因调控也可促进和维持癌症，这也被称为表观遗传学调控过程。为了寻找一种影响癌症表观遗传学的新方法，Baylin等将目光投向了UHRF1(一种已知的、负责添加和维持甲基的蛋白)。研究者发现，UHRF1的两个不…
2019-05-05
瑞戈非尼后线治疗复发/转移性骨肉瘤有效
美国俄勒冈健康与科学大学Davis等报告，多激酶抑制剂瑞戈非尼后线治疗进行性转移性骨肉瘤有效，且未见超预期的安全性事件。(J Clin Oncol. 2019年4月23日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02374)为了明确瑞戈非尼是否可改善肉瘤患者的无进展生存期(PFS)，并报告骨肉瘤队列的结果，Ⅱ期临床试验SARC024入组了RECIST标准评估为有可测量病灶的进行性转移性骨肉瘤患者(至少接受过一种治疗)，以1︰1的比例随机给予瑞戈非尼或安慰剂，疾病进展…
2019-05-05
弥漫型腱鞘巨细胞瘤手术及结局分析
荷兰莱顿大学医学中心Mastboom等报告，手术并非每例弥漫型腱鞘巨细胞瘤患者都需要的治愈性治疗方法，因其局部复发和术后并发症的风险均较高。(Lancet Oncol. 2019年4月24日在线版)弥漫型腱鞘巨细胞瘤是一种罕见、局部侵袭性且难治的软组织肿瘤。术前诊断评估、发病部位、严重程度、整形外科医生的治疗选择，都可能影响临床和手术结局。为了特征化全球外科治疗方案，并评估患者的手术结局、并发症和功能，该项国际多中心、回顾性队…
2019-05-05
大剂量单分割SBRT治疗骨转移疼痛优于常规放疗
美国MD Anderson癌症中心Nguyen等报告，骨转移疼痛者大剂量单次分割立体定向放射治疗(SBRT)似乎是一种有效的治疗选择，其疼痛缓解率高于标准的多次分割放疗，或可用于预期寿命相对较长的患者。(JAMA Oncol. 2019年4月25日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0192)骨转移的最佳放疗剂量和分割方案缺乏共识。为了评估大剂量单次分割SBRT对比标准多次分割放射治疗(MFRT)在大多数非脊椎骨转移患者中的疼痛缓解作用，该项前瞻性、随机…
2019-05-05
黑色素瘤的肠道微生物研究
美国研究者Li等报告，肠道微生物依赖的抗肿瘤免疫可限制Rnf5缺失小鼠的黑色素瘤生长。(Nat Commun.2019; 10: 1492. doi: 10.1038/s41467-019-09525-y)越来越多的研究证据提示肠道微生物有抗肿瘤免疫作用。研究者发现，改变肠道微生物有助于抗肿瘤免疫，限制肿瘤生长。缺失泛素连接酶Rnf5的小鼠有非折叠蛋白反应成分的弱化激活，炎性小体成分表达增加，树突状细胞招募和激活，肠道上皮细胞抗微生物肽表达减少。在免疫检查点抑制剂治…
2019-05-05
晚期黑色素瘤 抗PD-1治疗的皮肤毒性反应与疗效分析
美国范德堡大学医学院Quach等报告，晚期黑素瘤患者出现的皮肤毒性反应与抗PD-1治疗的临床疗效优异相关。其中，出现白癜风、皮疹者的疗效优于出现瘙痒的患者，远期(治疗3个月后)出现皮肤毒性反应者的疗效最佳。(JAMA Oncol. 2019年4月18日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0046)为了明确免疫检查点抑制剂的皮肤毒性反应与晚期黑色素瘤患者的预后是否相关，该项回顾性研究入组了单中心318例患者的电子病历(患者接受了抗PD-1治疗，…
2019-05-05
可穿戴设备能从血中直接捕获肿瘤细胞
美国密歇根大学Hayes等报告，一种新型的腕带式可穿戴设备可在无菌、抗凝的情况下实时监测血液中的肿瘤细胞。其已在动物研究中获得成功。(Nat Commun. 2019; 10: 1478. doi: 10.1038/s41467-019-09439-9)一分钟内肿瘤可将一千多个肿瘤细胞释放到血液中。但即使是晚期癌症患者，部分血样中也没有肿瘤细胞，典型样本中肿瘤细胞的含量不超过10个。因此在每次几毫升的采血样本中很难检测出肿瘤细胞。鉴于从血液中捕获的肿瘤细胞可以提供…
2019-04-17
原发灶可控寡转移≤5个肿瘤患者 立体定向消融放疗局部治疗可改善生存
加拿大研究者Palma等报告，原发灶可控且有1~5个寡转移灶的患者中，立体定向消融放疗(SABR)治疗寡转移可改善总生存期(OS)，但需注意治疗相关死亡事件的发生。(Lancet. 2019年4月11日在线版)如果根除所有病变，转移灶数量有限的寡转移患者可能会被治愈，但罕有随机对照试验证据支持该论断。为了评估SABR对原发灶可控且有1~5个寡转移灶患者的生存、肿瘤学结局、毒性和生活质量的影响，该项开放标签的Ⅱ期随机研究(SABR-COMET)自加拿大…
2019-04-17
远程康复可改善晚期癌症患者的功能
美国梅奥诊所Cheville等报告，协作性远程康复可适度改善晚期癌症患者的功能和疼痛症状，同时减少了住院时间和急救后的医疗需求，但增加药理性疼痛管理未能进一步改善上述结果。(JAMA Oncol. 2019年4月4日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0011)大多数晚期肿瘤患者会出现损伤和疼痛所致的功能性缺失。为了明确远程康复协同药物疼痛管理是否能改善功能、减轻疼痛、降低住院治疗需求，该项3臂随机临床试验(COPE)自同一个医疗保健系…
2019-04-17
免疫检查点抑制剂所致自身免疫疾病的管理
美国纽约特种外科医院Bass等表示，经免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗或纳武利尤单抗)治疗后出现自身免疫症状的癌症患者，应该接受最谨慎的管理，因为目前还没有生物制剂能够治疗，应首先尝试使用皮质类固醇和常规缓释型抗风湿药物(DMARD，如柳氮磺胺吡啶或羟氯喹)。只有当患者出现对大剂量类固醇无反应的中度至重度关节炎时，才应使用肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂。(2019年美国风湿病学会)免疫检查点抑制剂所致的炎症性自身免疫疾病管…
2019-04-17
