同步放化疗改善Ⅱ期鼻咽癌患者总生存
中山大学肿瘤医院麦海强教授等报告的10年更新数据显示，与常规的单纯放疗(RT)相比，同步放化疗(CCRT)可改善Ⅱ期鼻咽癌患者的总生存期，而不增加迟发毒性事件。(Eur J Cancer. 2019; 110: 24-31. doi: 10.1016/j.ejca.2018.10.020)既往研究显示，与RT相比，CCRT改善了Ⅱ期鼻咽癌(NPC)患者的生存获益。现在报告该研究的10年生存和晚期毒性的更新数据，以评估同步化疗的最终疗效。该研究将Ⅱ期NPC患者随机分如RT组(114例)或CCRT组(116例…
2019-02-21
日本甲状腺癌主动监测的患者体会
美国佛蒙特退伍军人事务部医学中心Davies等报告，癌症担忧常见于接受主动监测的甲状腺癌患者中，且与积极治疗者的癌症担忧率相当。主动监测者报告的癌症担忧水平随时间下降，患者对疾病管理决策满意。因此，癌症担忧不应成为阻碍成功开展主动监测的原因。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019年1月31日在线版 doi:10.1001/jamaoto.2018.4131)甲状腺癌术后联合或不联合放射性碘治疗，患者的心理负担均巨大;但主动监测的患者尚未…
2019-02-21
视网膜母细胞瘤生存者后续患癌风险高
美国国家癌症研究所Kleinerman等报告，遗传性视网膜母细胞瘤生存者主要死因是后续患癌的超额风险增高，且该风险可持续至确诊的六十年以后，因此需要对此类患者制定长期的临床管理规划。(J Natl Cancer Inst. 2019年1月30日在线版 doi: 10.1093/jnci/djy227)遗传性及非遗传性视网膜母细胞瘤生存者的长期疾病归因死亡模式尚不明确。该研究入组2053例于1914~2006年在美国两个主要治疗中心确诊的视网膜母细胞瘤患者，并随访至2016年，…
2019-02-21
PAPP-A或为尤文肉瘤的新靶标
美国斯坦福大学医学院Heitzeneder等报告，妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)可作为尤文肉瘤(EWS)中高度差异化表达的治疗靶标，胰岛素样生长因子1(IGF-1)信号转导途径与癌症免疫逃避相关，提示EWS与胎盘有共享的免疫逃避机制。(J Natl Cancer Inst. 2019年1月30日在线版 doi: 10.1093/jnci/djy209)尤文肉瘤是体细胞突变率最低的癌症之一，因此缺少可靶向的药用性突变和新抗原。该研究入组120份EWS组织和42份正常组织，比较细胞表面蛋白的R…
2019-02-21
髓母细胞瘤方案改进对晚期死亡的影响
美国辛辛那提儿童医院Salloum等报告，随着髓母细胞瘤改善5年生存期方案的应用，这种治疗模式的历史性变化增加了后续患癌的风险和生存者健康状况恶化的风险。(J Clin Oncol. 2019年2月7日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00969)为了明确现代多模式治疗方案对髓母细胞瘤患者长期健康结局的影响，该分析自儿童癌症生存者研究中入组1970~1999年确诊且生存5年的患者，评估了晚期/迟发死亡(诊断后≥5年)、后续患癌和慢性健康状况的累积发生率…
2019-02-211/3抗癌药上市几年后仍无总生存数据
奥地利Ludwig Boltzmann健康技术评估研究所Grössmann等报告，风险-获益效应模糊的抗癌药物获批后，1/3于上市几年后仍未提供总生存数据。鉴于快速获取疗效不确定药物的趋势有上升趋势，只有系统而透明的批准后监测机制才能高度确保临床患者的获益情况。(Eur J Cancer. 2019; 110: 1-7. doi: 10.1016/j.ejca.2018.12.026)临时批准策略可增加风险-获益效应模糊的抗癌药物的获批，因而在许多情况下均导致其在获批上市时缺乏总生存(OS…
2019-02-21
PI3K 激活的复发性胶质母细胞瘤 泛PI3K抑制剂Buparlisib单药的疗效较低
美国Dana Farber癌症研究所Wen等报告，在磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)激活的复发性胶质母细胞瘤患者中，Buparlisib单药的疗效较低。虽然Buparlisib有显著的血脑屏障渗透性，但肿瘤组织中的PI3K途径仍受到不完全阻断，进而导致临床无效。(J Clin Oncol. 2019年2月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01207)PI3K信号传导在胶质母细胞瘤中高度活跃。为了评估泛PI3K抑制剂Buparlisib治疗PI3K途径激活的复发性胶质母细胞瘤患者时的药代动力学、…
2019-02-21
帕博利珠单抗一线治疗晚期Merkel细胞癌疗效持久
美国华盛顿大学Nghiem等报告，与来自一线化疗的历史数据相比，帕博利珠单抗治疗晚期Merkel细胞癌(MCC)具有持久的肿瘤控制，且通常有易于控制的安全性，以及有长的总生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2019年2月6日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01896)MCC是一种侵袭性皮肤癌，通常为Merkel细胞多瘤病毒所致。与历史化疗数据相比，PD-1抑制剂可改善晚期MCC患者的无进展生存期(PFS)。该项多中心Ⅱ期试验入组50例未接受过全身治疗的成人晚期MC…
2019-02-21蒽环类和蒽醌类对比多柔比星晚期心脏毒性
荷兰阿姆斯特丹大学Emma儿童医院Feijen等报告，探究儿童癌症生存者长期心肌病风险的大数据显示，柔红霉素对比多柔比星有降低心肌病风险的作用，且与表柔比星大致等效。相比之下，目前基于血液学的、米托蒽醌对比多柔比星4:1的剂量当量似乎显著低估了米托蒽醌与长期心肌病风险间的关系。(JAMA Oncol. 2019年1月31日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.6634)蒽环类药物是许多有效的儿科癌症治疗方案的组成之一。大多数儿科肿瘤治疗…
2019-02-21
肠道菌群可增强免疫反应
日本理化学研究所(RIKEN)Honda等从健康人肠道菌群中优选出11个菌株，这些细菌有增强免疫反应之效，动物实验表明，这些细菌能有效抗击致病细菌还有抗肿瘤能力。(Nature. 2019; 565: 600-605. doi: 10.1038/s41586-019-0878-z)研究者试图弄清人体肠道菌群中哪些可以促进CD8+IFN-γ+ T细胞的产生，将健康人粪便给予无菌小鼠，筛选出11株细菌组合可让CD8+IFN-γ+ T细胞产生增多，这些免疫细胞让小鼠抵御感染的能力增强。鉴于γ干扰素有…
2019-02-21
