为什么有些儿童易患癌 是基因不好？
11月18日，《新英格兰医学杂志》在线发表的一篇研究在检测了儿童和青少年癌症患者的癌症易感基因表达情况后发现，其中8.5%的患儿存在胚系突变;有些基因如TP53，是已明确与某些儿童癌症发病相关的常见突变基因，而一些新的基因突变与恶性肿瘤(如尤文氏肉瘤)的联系尚未探明。(N Engl J Med. 2015年11月18日在线版)该研究有非常显著的临床意义美国费城儿童医院著名儿童肿瘤专家JohnM. Maris教授在同期述评中指出：该研究非常有临床意…
2015-12-17维生素B3可降低高危人群皮肤癌的发生率
澳大利亚研究者Andrew C. Chen等报告，口服烟酰胺(维生素B3)可降低23%的高危人群非黑色素瘤皮肤癌发生率，且其安全性较好。(N Engl J Med. 2015, 373: 1618-1626)美国人中每5人就有1人有生之年会发生皮肤癌，非黑素瘤皮肤癌(例如基底细胞癌和鳞状细胞癌)主要由紫外线(UV)照射所致。烟酰胺已被证明对紫外线照射引起的损伤具有保护作用，可降低日光性角化病新发癌前病变的发生率。在该项Ⅲ期、随机、双盲、对照研究中，研究者将386例…
2015-11-19癌症生存者的饮食质量较差
一项首次对全美典型居民的癌症生存者样本人群的饮食摄入情况进行评价的研究显示，许多癌症生存者的饮食质量达不到美国农业部设立的2010年版饮食指南标准，并且很多生存者相较一般人群而言，饮食质量更差、能量虚高、膳食纤维更少。(Cancer. 2015年10月13日在线版)该研究第一作者,美国Tufts大学弗里德曼营养科学与政策学院的Fang Fang Zhang表示，需要对这一高风险人群进行饮食干预。营养支持是癌症预防控制的基础之一。不幸的是，…
2015-11-19免疫系统耐受程度高可增加癌症风险
恶性肿瘤的形成条件是癌细胞必须能够躲过免疫系统的攻击。大量研究已经表明，如果肿瘤微环境中抑制性和激活性的免疫细胞之间无法达成平衡，则癌症的扩散则表现为高侵袭性。德国癌症研究中心的流行病学家Rudolf Kaaks表示，但目前尚不清楚这是肿瘤侵袭性导致的结果还是造成侵袭性的原因。(J Natl Cancer Inst. 2015, 107: djv224)研究详情Kaaks等的这项研究旨在探讨整个欧洲约50万人的饮食与癌症之间的联系。在1996~1998年的初步检…
2015-11-19柳叶刀杂志发布中国各地死因调查报告
中国疾控中心副主任梁晓峰教授、协和医科大学杨功焕教授等日前在《柳叶刀》杂志上发布了一份国人死因调查报告。报告揭示，时下国人脑血管疾病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病和肺癌是生命的最大杀手，这几种疾病同时位列男性女性最严重死因的前四名。缺血性心脏病、卒中、慢阻肺和肿瘤(肝癌、胃癌和肺癌)对人民生命健康的威胁远远大过1990年。中国过去三十年经历了流行病学和人口学上的巨大转变，一直鲜有对各地的转变情况的研究，…
2015-11-19国家癌症中心首次发布我国癌症5年生存数据
2015年10月9日，国家癌症中心主任陈万青教授团队在国际著名癌症专业期刊《癌症通讯》(Cancer Letters)上首次发布我国居民癌症现患数据。数据显示，我国5年内诊断为癌症且仍生存的病例数约为749万(其中男性患者368万人，女性患者381万人)，总体5年癌症患病率为556/10万人年。尽管发病率也能反映癌症负担，但是其关注的重点在新发病例。而癌症作为一种慢性病，大部分患者有着较长的生存期，因此癌症患者的生存状况也应成为关注的重点…
2015-11-19精准医学时代第一项化学预防研究折翼
有口腔癌前病变的人群，是发生头颈鳞癌(HNSCC)或口腔癌的高危人群。因为表皮生长因子受体(EGFR)在口腔上皮癌变过程中发挥重要作用，或许可用EGFR抑制剂来化学预防。由此开展的第一项临床试验结果令人失望了，这是第一项癌症预防的精准医学临床试验。该项代号为EPOC的研究显示，EGFR抑制剂厄洛替尼用于预防口腔癌发生似无效。(JAMA Oncol. 2015年11月5日在线版)EPOC为何折翼?该研究在入组患者时除选有癌前病变者，还通过活检检测分…
2015-11-19预后较差的癌症患者在ICU的驻留时间或需缩短
美国麻省总医院重症监护病房(ICU)的Mark G. Shrime等报告，预后较差的实体瘤患者在ICU驻留1~4天的时间可能已经足够，但对于血液系统恶性肿瘤或严重程度较低的疾病患者而言，较长的驻留时间可能更为有益。这个结论加上个体化治疗偏好，可能有助于为此类患者人群的临终治疗决策提供参考。(JAMA Oncol. 2015年10月15日在线版)。Shrime表示，临床实践中，很多ICU都会尽量接收预后较差的重病患者。此类患者通常会在ICU接受48~72小时的“…
2015-11-19病灶靶向筛查与完整皮肤检查基本等效
比利时根特大学医院皮肤科的Isabelle Hoorens等报告，皮肤科医师在时间紧张时可使用病灶靶向筛查(LDS)检查皮肤癌，因为该方法的检出率与全身检查(TBE)持平，而且耗时较后者少5.6倍。(JAMA Dermatol. 2015年10月14日在线版)Hoorens等指出，这两种筛查方法的皮肤癌检出率差异并不显著，TBE为2.3%(1668例中检出39例)，LDS为3.2%(248例中检出8例，P=0.40)。但参加TBE的患者中检出的皮肤癌显著更多，因为TBE的参与率更高，为0.4%(9325例…
2015-11-19甲基纳曲酮或可改善晚期癌症患者的生存
芝加哥大学Jonathan Moss等的研究表明，甲基纳曲酮(用于治疗阿片类相关便秘)可能延长晚期癌症患者的生存时间，且不会降低阿片类药物对晚期癌痛的镇痛作用。其背后的机制可能为，阿片受体在癌症进展中的作用被甲基纳曲酮所阻断。(2015年美国麻醉医师协会年会. 摘要号A4032.)既往研究曾提示甲基纳曲酮的效果该研究始于1979年。当时，Leon Goldberg(已故)希望从纳曲酮衍生物中寻找到一种能阻断阿片类药物便秘作用却不通过血脑屏障的分…
2015-11-19
