EPO用于头颈肿瘤患者无益甚至有害
放射治疗肿瘤协作组(RTOG)9903长期试验结果显示，在头颈部鳞状细胞癌患者放疗期间加用促红细胞生成素(EPO)无益甚至可能有害。(Int J Rad Oncol Biol Phys.2015;91:907-915)合并贫血的肿瘤患者比血红蛋白正常的患者过得更差。肿瘤低氧治疗(继RTOG 9903试验后的又一想法)可提高头颈部鳞癌患者的血红蛋白水平，并为肿瘤细胞提供更多氧气，同时可增强放疗的疗效。然而这些设想却并未取得成功。最初的研究结果于2007年发表(Int J Rad On…
2015-06-02低危分化型甲状腺癌不行放射性碘治疗的生存仍佳
加利福尼亚希德斯-西奈医学中心(CSMC)的Wendy Sacks博士等报告的一项单中心研究结果显示，对于低危分化型甲状腺癌(DTC)患者，在治疗选择上应当限制放射性碘(RAI)的应用，因为即使不使用RAI，患者的生存期依然很好。(Thyroid.2015;25:377-385)研究者表示，一个好的外科医生是甲状腺癌患者的最佳治疗选择。而他们的机构拥有经验丰富的外科医生，他们可以出色地完整切除肿瘤及受累淋巴结，因此，额外的RAI对于术后患者并无更多获益。…
2015-06-02含铂化疗后进展的复发/转移性头颈鳞癌可用阿法替尼二线治疗
Dana-Farber癌症研究所Haddad RI等的一项开放标签的随机对照多中心Ⅲ期临床研究(LUX-Head & Neck 1)显示，阿法替尼的使用与无进展生存期(PFS)的显著提高相关，同时安全性可控。这一发现为复发或转移性头颈鳞癌(HNSCC)患者的治疗提供了重要的新见解，同时为进一步调查不可逆性ErbB家族阻滞剂在头颈部鳞癌中的应用提供了支持。(Lancet Oncol.2015年4月16日在线版)HNSCC患者在一线含铂方案化疗进展后的预后常常较差，治疗选择也很少。…
2015-06-02精准医学需要精度基因组学
约翰斯·霍普金斯大学医学院、个人基因组诊断的共同创始人之一Velculescu教授等的一项最新研究显示，利用肿瘤特异的基因测序来识别潜在的基因改变时发现，近半数患者可能都在接受并不适合他们肿瘤类型的治疗。(Sci Transl Med. 2015年4月15日在线版)Velculescu 教授表示，他们的分析强调了目前肿瘤特异测序方法的局限性以及肿瘤常规分析的好处。人们都希望获得精确的药物，但从这些分析得到的结论是，人们在缺乏精准基因组学的情况…
2015-06-02ABVD方案与Stanford Ⅴ方案 治疗Ⅰ、Ⅱ期大纵隔霍奇金淋巴瘤均较好
美国斯坦福大学Ranjana H. Advani等报道的亚组分析显示，对Ⅰ、Ⅱ期大纵隔霍奇金淋巴瘤患者来说，在联合放疗的基础上，ABVD方案和Stanford Ⅴ方案均较好，治疗未见显著差异。(J Clin Oncol. 2015年4月20日在线版)Ⅲ期研究北美E2496试验(治疗霍奇金淋巴瘤患者化疗联合或不联合放疗)对比了应用ABVD方案(多柔比星、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪)和Stanford Ⅴ方案(氮芥、多柔比星、长春新碱、博来霉素、长春花碱、依托泊苷和泼尼松)治疗霍…
2015-06-02单纯化疗能够治愈早期霍奇金淋巴瘤吗？
英国曼彻斯特大学肿瘤研究所的John Radford博士报道的RAPID研究结果显示，ⅠA或ⅡA期霍奇金淋巴瘤患者在三个疗程化疗后，若PET为阴性，无论是否接受巩固放疗，预后都很好。(N Engl J Med.2015;372:1598-1607.)在大多数国家，目前治疗早期霍奇金淋巴瘤的标准治疗方法是化疗后进行放疗，治愈率达到90%以上。但是放疗导致的迟发毒性，影响了患者生活质量和长期生存。是否所有患者都需要放疗?这取决于谁问这个问题。Radford博士称，鉴于…
2015-06-02罕见淋巴瘤治疗的“新时代”
依鲁替尼(Imbruvica，Pharmacyclics和Janssen公司)最近被批准用作华氏巨球蛋白血症的首选药物，有数据表明该药物可以持续地控制罕见淋巴瘤。在一项前瞻性Ⅱ期临床试验中，依鲁替尼单药治疗63例既往治疗过的患者，2年无进展生存率为69.1%，总生存率是95.2%。(N Engl J Med.2015;372:1430-1440)研究细节波士顿Dana-Farber肿瘤研究所华氏巨球蛋白血症中心主任Steven Treon博士是该研究的负责人表示，该研究的主要终点——总有效率非常高(…
2015-06-02脂肪性肝病引起肝癌比例增加
美国弗吉尼亚州Inova健康系统Zobair Younossi医生在2015年欧洲肝脏研究学会国际肝脏大会报告的一项新研究结果显示，非酒精性脂肪性肝病开始成为美国肝细胞癌患者的主要病因。(自Medscape网)从2004年到2009年，脂肪性肝病引起的肝细胞癌年增长率约为5%。Zobair Younossi医生表示，脂肪肝引起的肝细胞癌患者生存期要短于乙型肝炎或丙型肝炎引起的肝细胞癌患者。他还表示，脂肪肝相关的肝细胞癌确诊时分期更晚，肝移植手术更少见。结…
2015-06-02肝细胞癌肝移植米兰标准可安全有效扩大适用范围
中国浙江大学医学院的郑树森院士等的最新研究显示，用于选择适合肝移植的肝细胞癌患者的米兰标准可以安全有效地扩大其适用范围。(Gut.2015年3月24日在线版)目前，米兰标准是衡量肝细胞癌患者是否适合肝移植的金标准，但郑树森院士及其团队认为该标准过于严苛，难以满足候选患者名单日益增长的现状，这一情况在中国尤为明显。研究者指出，在世界范围内，肝细胞癌患者逐渐增加，而中国是肝细胞癌负担最重的国家，全球55%的新发病例发…
2015-06-02药物联合应用可能延长进展期胰腺癌患者生存
法国巴黎圣约瑟夫医院的Gael Deplanque等开展的一项国际多中心Ⅲ期临床研究显示，针对不可手术的胰腺导管癌，ACOX1基因过表达和基线疼痛感较强烈的患者接受吉西他滨联合马赛替尼可延长生存期。(Ann Oncol.2015)该研究共纳入73所医疗中心的353例患者。入组患者接受口服马赛替尼联合吉西他滨方案(马赛替尼9 mg/kg/d，吉西他滨1000 mg/m2/d)或安慰剂联合吉西他滨治疗。从研究总体样本来看，联合治疗未能延长患者的总生存。联合治疗组患…
2015-06-02
