红肉与癌症：机制是否已被揭示？
美国加州大学圣地亚哥分校的研究人员发现，长期消耗红肉已多次同人类某些癌症的较高风险相关联，特别是结直肠癌。红肉中一种特异的糖类分子可引起炎症并促进肿瘤发展。(Proc Natl Acad Sci. 2015; 112: 542-7)该研究的重点是一种名为N-乙醇酰神经氨酸（Neu5Gc）的非人类细胞分子，该糖类天然存在于除人类外的大多数哺乳动物体内，在多种肉类中出现，特别是人类经常消耗的牛肉、猪肉及羊肉。在该研究中，研究人员假设，如果人体免疫…
2015-02-09癌症患者静脉血栓栓塞的预防和治疗：2014 ASCO临床指南更新
美国临床肿瘤学会（ASCO）发布癌症患者静脉血栓栓塞症的预防和治疗的2014版指南更新。2014年指南更新旨在为肿瘤科医生和其他临床医生提供癌症患者预防和治疗静脉血栓栓塞（VTE）的现行推荐指南。现行2014版更新中评估了2013版推荐指南是否仍然有效，结果认为2013版更新仍然有效。（J Clin Oncol.2015年1月20日在线版）美国华盛顿大学Fred Hutchinson肿瘤研究中心的Gary H.Lyman等组成了ASCO临床实践指南更新委员会，通过检索PubMed…
2015-02-09小乳头状甲状腺肿瘤患者应谨慎使用非手术治疗
美国癌症研究所Nilubol和Kebebew的一项基于甲状腺癌人群的研究报告显示，尽管接受甲状腺切除术，仍有12.3%的小乳头状甲状腺肿瘤患者因甲状腺癌死亡。根据该研究结果，研究者建议，小乳头状甲状腺肿瘤患者应慎用非手术治疗。此外，年龄≥45岁且乳头状甲状腺瘤瘤径≤2 cm的患者应行甲状腺切除术。（Cancer.2014年11月25日在线版）甲状腺癌专家面临的更困难的挑战之一是何时选择甲状腺切除术，何时选择积极观察，尤其是小乳头状甲状腺肿…
2015-02-09帕尼单抗不适于局部晚期头颈鳞癌治疗
从2007年开始，来自西班牙的Jordi Giralt教授牵头在全世界多个中心进行了一项开放随机对照Ⅱ期临床试验，旨在比较帕尼单抗（一种抗EGFR的全人单克隆抗体）联合放疗与手术后常规放化疗对未经切除的局部晚期头颈部鳞癌的治疗效果。(Lancet Oncol. 2015; 16: 221-32)研究者从8个国家22个中心入组未切除的局部晚期头颈部鳞癌患者。患者的筛选条件为：年龄≥18岁；患Ⅲ期、Ⅳa期或Ⅳb期头颈部鳞癌（非鼻咽癌），之前未经治疗；肿瘤体积可测量…
2015-02-09初治局部晚期头颈部鳞癌 放化疗联合帕尼单抗未增加疗效
西班牙研究者Mesía等报告的Ⅱ期随机对照研究（CONCERT-1）显示，与标准分割放疗联合顺铂相比，放化疗联合帕尼单抗（所有人源EGFR单克隆抗体的靶向药物）未能提高初次治疗的局部晚期头颈部鳞癌患者疗效。同时，EGFR抑制剂在此类患者中的应用需重新评估。（Lancet Oncol.2015;16:208-20）该研究纳入全球9个国家41个地区的局部晚期（Ⅲ,Ⅳa,或Ⅳb期）头颈部鳞癌患者。患者年龄≥18岁，ECOG体能状况评分（PS）为0-1，之前未接受治疗，且病灶…
2015-02-09发热性中性粒细胞减少风险评估的临床新指标：CISNE
西班牙研究者Carmona-Bayonas等报告的一项前瞻性多中心队列研究显示，稳定状态发热性中性粒细胞减少临床指数（CISNE）是对表面处于稳定状态的发热性中性粒细胞减少（FN）肿瘤患者进行严重并发症风险预测的有效模型。（J Clin Oncol.2015年1月5日在线版）严重并发症被定义为无器官衰竭、生命体征异常和严重感染。CISNE包括6个与严重并发症相关的解释变量：ECOG评分≥2（2分），慢性阻塞性肺病（1分），慢性心血管疾病（1分），黏膜炎…
2015-02-09老年男性口腔HPV持续感染的可能性更高
美国Moffitt癌症中心Pierce Campbel CM等报告的研究显示，45岁以上男性口腔HPV 16感染超过12个月的可能性高于45岁以下男性。在HPV所有亚型中，HPV 16与头颈部癌症关系最为密切。（Cancer Prevention Research.2015年1月9日在线版）研究者表示，在HPV导致的口咽癌中，HPV 16是最常见的亚型。近年来，在美国，口腔HPV 16感染所致口咽癌的发病率明显增高。目前尚不清楚口腔HPV感染持续多久会提高患头颈癌风险，但可能与宫颈感染相似，…
2015-02-09美国ACS癌症筛查指南更新解读
美国癌症学会（ACS）日前发布《2015年美国癌症筛查指南》，该版指南对美国常见的乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌筛查进行了更新。（CA Cancer J Clin. 2015; 65:30-54）ACS癌症筛查指南依据来源于全球不同地域、不同人群设计良好的大样本癌症筛查防治试验，可信度较高，经过十余年的实践不断更新完善，得到全世界癌症诊疗机构及医务工作人员的高度认同。目前报告的最新ACS数据显示，癌症死亡率至1991年开始…
2015-02-092015年临床肿瘤学年度进展盘点
十年前，美国临床肿瘤学会（ASCO）开始评选年度肿瘤领域研究进展，回顾十年历程，临床肿瘤学还是取得了非常显著的进展，我们见到了肿瘤精准医疗的曙光、拥有了行之有效的肿瘤预防策略、在治疗不良反应方面取得了显著进步等等，患者生存和生活质量均得到非常显著的改善，肿瘤预防方面也颇见成效，1991年到2010年的二十年，美国的肿瘤死亡率下降了20%（从215.1/10万人年降到了171.8/10万人年）。盘点年度新进展年度之星：慢性淋巴细…
2015-02-09肿瘤防治的新成就、新方向、新途径
—— 大家翘首以待的ASCO每年评选前一年度的临床肿瘤学重要进展终于在1月20日在网上发布了。在2014年全球包括我国的同行，在肿瘤防治方面都取得令人鼓舞的进展，可以说是大丰收的一年。但同时也验证了当年 DeVita的一句话“由于肿瘤的复杂性，进展只能是渐进的。”我们正在一步一步地攀登一座制服肿瘤的高峰，路途艰险，但是每一步都是登顶必不可少的，而且都是风景独好郁郁葱葱，让人忘记路上的辛苦。ASCO把慢性淋巴细胞白血病（CLL…
2015-02-09
