美国俄亥俄州立大学Wuthrick等报告,在治疗头颈部癌症(HNC)患者时,考虑到临床试验合作组间存在的放疗方案偏差,在既往治疗病例数高的中心(HHAC)接受治疗患者的总生存优于在既往治疗病例数低的中心(HLAC)接受治疗的患者。治疗机构的施治经验确实影响局部晚期HNC患者的生存期。(J Clin Oncol. 2014年12月8日在线版)NCCN指南推荐,头颈部癌症患者应在专业的治疗中心接受治疗,但施治经验是否影响患者的生存期尚不明确。在随…
2015-01-19英国研究者Quaresma等报告,过去四十年英格兰和威尔士癌症患者短期净生存和长期净生存均显著增加。无论对任何人群、对每个观察期、对年轻人还是老年人、对男性还是女性、还是对生存变化迥异的癌症患者,净生存指数为概况癌症生存总格局都是一种便利、单一的指标。(the Lancet. 2014年12月2日在线版)在人群水平上评估癌症控制的进步变得越来越重要。立足人群的生存发展趋势以及发病趋势和死亡趋势可使人深刻洞悉卫生系统的全局效…
2015-01-19澳大利亚研究者Harding等报告,1型糖尿病和2型糖尿病均可增加患者的癌症发病率和死亡率,不同点仅在于2型糖尿病几乎可增加所有癌症的发病风险和死亡风险,而1型糖尿病仅可增加部分癌症的发病风险和死亡风险。因此,建议对糖尿病患者进行癌症筛查。(Diabetes Care. 2014年12月8日在线版)自全球最大的糖尿病注册数据库(之一)入组数据随着人口老龄化和肥胖的增加,癌症和糖尿病的发病率都在增高,考虑到这些增高都发生在同一时间…
2015-01-19美国波士顿儿童医院癌症研究所Frazier等对英美两国相关研究数据的分析显示,一种新修订的风险分层方法可对儿童恶性颅外生殖细胞瘤(GCT)患者进行有循证意义的分层,其中的风险不良组患者应被给予强化治疗。(J Clin Oncol. 2014年12月1日在线版)该研究自美国儿童肿瘤研究组或英国儿童癌症和白血病研究组主导的相关研究中入组1985年至2009年开展的7项GCT试验,合并这些数据后,获得了一个铂类为主治疗II—IV期该病的数据库,旨在…
2015-01-19澳大利亚学者Brendan等报道,吸烟者和不吸烟者口腔癌的发生位置不同。口腔癌主要发生在易被牙和(或)义齿咬伤的部位,这常见于无其他风险因素的不吸烟者,且尤以女性多见。年轻人的口腔癌易发生在舌缘两侧,而老年人的口腔癌易发生在义齿经常摩擦的任何部位(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014年11月6日在线版)不吸烟者(尤其是女性)口腔鳞状细胞癌的发病率相对增高,且常无明显诱因。长期牙科创伤及长期牙龈炎是否为致癌…
2015-01-19美国路易斯安那州立大学LeBlanc等报告的一项单中心回顾性分析显示,针对晚期喉癌患者,手术治疗优于保留喉部功能的化放疗,Ⅳ期患者的5年生存率远高于全国的平均水平(55.54% vs 31.60%)。因此,早些年的全喉切除术或部分切除术在提高晚期患者生存率方面功不可没。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014年11月27日在线版)喉部是头颈部癌症常见的发病部位之一,美国每年的喉癌病例超过10000例。在过去的二十年中,晚期喉癌的治…
2015-01-19一项新的研究发现,还真是不好的运气,导致为什么有的人患癌,有的人不患。(Science. 2015;347:78-81)研究显示,2/3的癌症发生是随机基因突变所致,而并非遗传因素或其他危险因素如吸烟所致。研究者指出,细胞分化过程中机体各部位累积的随机DNA突变,是多种肿瘤发生的背后元凶。研究者分析了31种癌症,发现其中22种包括白血病、胰腺癌、骨肿瘤、睾丸癌、卵巢癌和脑部肿瘤等,都是这种随机突变所致。其他9种肿瘤包括结直肠癌、…
2015-01-19美国癌症协会(ACS)今年刚刚公布的统计数据显示,过去20年美国癌症死亡率降低了22%,相当于避免了150万例癌症死亡。但癌症负担依然很重,ACS预计2015年美国将有589430人死于癌症,每天死亡1600例。这些统计数据来自ACS每年统计报告,照例刊载于《CA: A Cancer Journal for Clinicians》杂志。过去20年里多数时间,总体癌症死亡率都是在攀升的,到1991年达到最高。这很大程度上归因于吸烟引起的肺癌死亡人数的激增。1991年之后,…
2015-01-19某些患者在化疗开始前即出现恶心和/或呕吐反应,被称为预期性恶心呕吐。在亚太地区进行的一项纵向研究,以探讨先前化疗周期中化疗所致恶心呕吐的发生对后续化疗周期中预期性恶心呕吐的影响。(Support Care Cancer.2014年8月13日在线版)该项多中心前瞻非干预性研究,纳入了6个亚太地区单纯接受高中度致吐风险化疗的肿瘤患者,同时排除了在化疗第1周期前24小时出现呕吐的患者。在化疗前1天,患者需回答4个问题:化疗前24小时的呕…
2015-01-19在日本进行的一项开放标签、单臂多中心的研究,以探讨阿瑞吡坦、帕洛诺司琼、地塞米松的三联止吐治疗在接受5日顺铂联合方案化疗的精原细胞瘤患者中的止吐疗效及安全性。(Support Care Cancer. 2014;22:2161-6)该项研究纳入的研究对象为接受5日顺铂联合方案化疗的精原细胞瘤患者。止吐方案包含帕洛诺司琼0.75mg第1天,阿瑞吡坦125mg第1天及80mg第2-5天,地塞米松9.9mg第1天及6.6mg第2-8天。主要研究终点为完全缓解(CR)率,即在…
2015-01-19