对头颈部癌行基因检测有用处
有研究报道，确定等位基因突变的肿瘤异质性(mutant-allele tumor heterogeneity, MATH)检测可以准确地区分高危和低危的头颈部肿瘤患者。在各类头颈部鳞癌患者中，MATH高分值患者具有两倍以上的生存风险比。不论患者是否感染人乳头瘤病毒(HPV)或其他预后因素如何，MATH分值都和疾病结局密切相关。(MHNCS 2014; 摘要号 7)波士顿马萨诸塞州总医院的James W. Rocco博士在多学科头颈部癌症专题研讨会(MHNCS)上指出：“回顾性分析结果…
2014-04-24肥胖预示舌癌患者的预后不良
来自美国Memorial Sloan Kettering肿瘤中心和Weill Cornell医学院的肿瘤专家们为了解肥胖与肿瘤之间的关系进行了合作研究。最近，他们在研究中发现了二者间一个有趣的关联：如果早期舌鳞状细胞癌患者在诊断前就存在肥胖，则其死亡风险增加5倍。该研究结果发表在《癌症》杂志上，这是头颈部肿瘤患者肥胖与生存期缩短有关的首个报道。此前的研究显示，肥胖与几种常见肿瘤如乳腺癌、结肠癌预后不良有关，在其他肿瘤中，包括头颈部癌…
2014-04-24美国预防服务工作组：维生素预防肿瘤的证据不足
约半数左右的美国人服用膳食补充剂，但这种做法似乎并不能减少肿瘤或心血管疾病的发生。美国预防服务工作组在最近的报告中总结道：并无充分证据表明维生素有助于预防肿瘤或心血管疾病。此外，USPSTF不建议服用β胡萝卜素或维生素E，此建议的证据级别为D级。USPSTF的共同主席Michael LeFevre博士指出：有证据表明服用维生素E对人体并无益处，而且β胡萝卜素可能会增加特定人群患肺癌的风险。该报告发表于今年2月25日出版的内科学年鉴…
2014-04-24早期姑息治疗使晚期癌症患者获益
在发表于《柳叶刀》杂志上的一项研究中，Zimmermann教授等学者比较了晚期癌症患者分别接受早期姑息治疗和标准癌症治疗的生活质量、症状严重程度和治疗满意度。尽管在3个月时未能观察到早期姑息治疗组患者的生活质量(主要观察指标)明显优于标准治疗组，但在4个月时得到了肯定的结论，且患者报告的其他观察指标也在3个月和4个月时都有了显著改善。研究细节在加拿大多伦多Princess Margaret癌症中心开展的该项研究历时四年(2006年12…
2014-04-24优化放疗方案有可能延长胶质母细胞瘤患者的生存期
胶质母细胞瘤是脑肿瘤中最常见且致命的类型，新近发表在cell上的一项研究结果显示，针对胶质母细胞瘤的改进放疗方案，延长了患病鼠的生存期。因为该实验对象为小鼠，故并没有由此得出推荐用于患者的新放疗方案，但是作者指出，试验结果表明改进现行的放疗方案可能使治疗更有效。“多年来，为了研发更加有效的放疗方案，研究人员做了很多尝试，但还没有发现一个能够显著优于目前已经沿用了五十余年的标准方案”。波士顿Dana-Farber…
2014-04-24在提高头颈部肿瘤患者生存期的同时提高其生活质量
对于接受头颈部肿瘤放疗的患者，减少未受肿瘤侵犯器官的辐射剂量是改善患者放疗后生活质量的关键。在2014头颈部肿瘤多学科研讨会上报告的几项研究描述了对唾液腺和喉部实施减量放疗的新方法，这种方法不但没影响肿瘤的局部控制，而且还可减少诸如口干等副作用，并预期能减轻放疗所致的音量和音质下降。研究者在记者发布会上指出：这些指标的改善显得越来越重要，因为头颈部肿瘤的流行病学正发生着变化，人乳头瘤病毒阳性的肿瘤患者…
2014-04-24贝伐珠单抗治疗胶质母细胞瘤无生存获益
两项针对胶质母细胞瘤的随机对照研究结果显示，与目前的标准一线治疗方案相比，联合应用贝伐珠单抗(Avastin)并无明显优势，因此现行的一线治疗方案并未改变。(N Engl J Med 2014; 370: 709-722;677-708;764-765)一项多中心国际临床试验显示，贝伐珠单抗治疗可延长4个月的无进展生存期(PFS)，但在接受放射治疗和替莫唑胺化疗的基础上，联合贝伐珠单抗或安慰剂治疗后，在以总生存期作为协同主要疗效指标进行分析时，并无统计学差异…
2014-04-24无电离辐射的全身MRI与18F-FDG PET/CT扫描 在儿童青少年癌症中的应用
美国斯坦福大学Klenk等报告的研究显示，纳米氧化铁增强的全身弥散加权磁共振成像由于没有电离辐射，可以替代18F-FDG PET/CT应用于儿童和青少年癌症患者的肿瘤的分期。这个新的影像学试验可能会帮助预防长期应用放射成像进行分期而带来的副作用。(Lancet Oncol. 2014; 15: 275-85)影像学检查对儿童恶性肿瘤的分期是必不可少的。尽管如此，CT和基于放射示踪剂的成像操作与大量的电离辐射暴露和由此引发的未来生活中第二癌症的发展…
2014-04-24“真实世界”临床试验的威罗菲尼安全性问题
黑色素瘤临床试验纳入的患者人群与日常临床实践的患者人群在多方面存在明显的差别。例如，临床试验纳入的患者人群大多体力状态良好(PS 0-1分)，脑转移患者通常被排除在外，给药严格遵照设计方案等。基于这些差别因素的存在，将药物注册研究的安全性数据外推至日常临床实践显然缺乏内在的逻辑性。英国皇家马斯登医院James Larkin博士及其研究团队选择更能代表临床实践的患者群作为研究对象，对药物安全性问题进行深入评估，为我们…
2014-04-24Nivolumab —— 难治性晚期黑色素瘤的选择
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的Suzanne L.Topalian博士及其研究团队开展了一项nivolumab治疗晚期黑色素瘤的临床研究，观测患者的总生存期、长期安全性、以及停药后的缓解维持时间。结果显示，难治性晚期黑色素瘤患者接受nivolumab治疗后，其总生存期与既往研究的文献报道相似，接近17个月。停药后肿瘤缓解可维持较长时间，长期安全性是可以接受的。(J Clin Oncol.2014年3月3日在线版)Nivolumab是免疫靶向治疗的代表性药物之一…
2014-04-24
