分子分型有望改善肿瘤治疗
癌症基因图集(TCGA)计划研究显示，基于肿瘤来源的分子标志物的肿瘤分型有望优化治疗，因为分子分型更能提示肿瘤对何种药物治疗敏感。(Cell 2014年8月7日在线版)用这一分型，研究者对1/10的肿瘤进行了有临床意义的重新分型，这部分患者将因新的分型而受益。实际上，10%的重新分型率也是低估了，因为该研究中并未包括所有组织来源的肿瘤，如果都纳入进来分析的话，可能50%的肿瘤都会被重新分型。研究者正扩展他们的数据库到22种肿瘤…
2014-08-18转移性神经内分泌性肿瘤
近期，CLARINET Ⅲ期临床试验结果公布，其表明生长抑素类似物-兰瑞肽(又名：索马杜林，益普生公司出厂)对于控制多种转移性神经性内分泌肿瘤(NET)的进展显著优于安慰剂。(N Engl J Med. 2014;371:224-233)研究者指出， 此项针对兰瑞肽的双盲、随机、安慰剂对照试验显示了兰瑞肽在包括肠、胰腺神经内分泌等肿瘤患者中显著的抗肿瘤作用，同时其具有较强的耐受性及较小的副作用。目前，在加拿大、欧盟、美国，兰瑞肽已被批准用于肢端肥…
2014-08-18荷兰一项Ⅱ期研究支持贝伐单抗和洛莫司汀联合治疗复发性胶质母细胞瘤进入Ⅲ期研究
荷兰的一项Ⅱ期试验显示，其结果支持贝伐单抗和洛莫司汀联合治疗复发性胶质母细胞瘤进入Ⅲ期研究，而单用贝伐单抗疗法则不能进入下一步研究。贝伐单抗是治疗复发性胶质母细胞瘤的常用药物，但是目前尚不清楚这种治疗是否可以延长患者的总体生存期。(Lancet Oncol.2014;15:943-953)在这项非盲的试验中，来自荷兰14家医院共152例首次出现复发性胶质母细胞瘤的成年患者于2009年12月至2011年11月在接受替莫唑胺化疗后被随机分配到三个对…
2014-08-18“全方位服务”的肿瘤康复项目
非随机临床研究结果显示，患者可从“全方位服务”的肿瘤康复项目中获益，此项目综合考虑了锻炼、营养建议及症状控制等多个方面。研究者建议在患者确诊时即开始实施此项目。(CMAJ 2014年7月21日在线版)研究者指出，迄今为止，有很多为早期癌症患者设计的综合了饮食及锻炼的康复项目，但为晚期患者服务的项目仍十分有限。虽然很多医生有康复的理念，但是他们往往局限的将其理解为“通过锻炼恢复功能”。然而，研究者们则针对晚期癌症…
2014-08-18甲状腺癌患者无需行高位气管旁区域切开
来自以色列的一项研究表明，颈中部切开治疗的高风险、高分化的甲状腺癌患者无需行高位气管旁区域的切开。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014)以色列Assuta医学中心的AviKhafifHefetz说：“我认为高位气管旁区域的切开不仅是无用的，而且可能会损伤上对甲状旁腺的血供，除非该区域有明显的病变，否则没有必要做。”虽然颈中部的切开是高风险、高分化甲状腺癌患者外科治疗的重要步骤之一，但是切口究竟该有多高尚存在争议。研究…
2014-08-18儿童期癌症生存者
一项来自美国的研究表明，坚持健康的生活方式能够降低儿童期癌症生存者罹患代谢综合征的风险。(Cancer. 2014年7月28日在线版)这项研究也显示，几乎四分之三的儿童期癌症生存者未能坚持健康的生活方式，并且因此使他们患代谢综合征的风险加倍。事实上，来自圣裘德儿童研究医院的Kirsten Ness等报道，研究组中的代谢综合征发病率和老年人群相当。这项研究涉及1598例儿童期癌症生存者，他们均在18岁以上并已摆脱癌症十多年。研究者们…
2014-08-18N2或N3型局部晚期头颈癌患者
美国研究者Cohen等发表在《临床肿瘤学杂志》的一项Ⅲ期临床试验报告显示，与单纯放化疗相比，放化疗前行诱导化疗并不能提高N2或N3型局部晚期头颈部鳞癌患者的总生存率。但由于此研究没有达到预期的样本量，且两治疗组的整体生存率均高于预期，因此其统计学结论说服力不足。(J Clin Oncol. 2014年7月21日在线版)试验者将273例非转移性N2或N3型头颈部鳞癌患者随机分为单纯放化疗组(135例;化疗方案：多西他赛，五氟脲嘧啶及羟基脲，联…
2014-08-18什么推动着肿瘤临床实践的改变？
据美国临床肿瘤学会(ASCO)首席医疗官Richard Schilsky教授的评论，推动肿瘤临床实践发生改变的因素是多样而复杂的，而且因具体临床情景的不同而变化。(J Oncol Prac. 2014年7月22日在线版)目前，肿瘤临床实践的变化日新月异，这得益于人们在分子、细胞和病理学的层面上对肿瘤的复杂性质有了更好的认知。因此，理解每个个体肿瘤基因组学的能力使得相应的治疗方案发生改变。然而，当涉及到临床实践时，什么才是真正推动改变的力量?虽…
2014-08-18黑色素瘤肝转移手术可延长生存期
对于可耐受肝转移手术的黑色素瘤患者应该考虑该选项，加利福尼亚肿瘤科医生指出。在他们的经验中，与单纯药物治疗相比，转移性黑色素瘤患者接受肝脏手术能够显著改善生存。(J Am Coll Surg. 2014;219:62-69)研究者指出，“这项研究说明，即使实在药物治疗更加有效时代，手术仍然在转移性黑色素瘤治疗中能起到一定的作用。事实上，这种作用可能会越来越明显，尤其是对于接受系统性治疗后有所反应或疾病稳定的患者。”研究者指出，…
2014-07-30欧洲研究建立黑色素瘤生存期预测列线图
目前皮肤黑色素瘤的发病率不断增长。大部分新发病例都很薄(60岁、布鲁斯洛厚度大于0.75mm、有丝分裂率≥1、有溃疡、脉管受侵、退化≥50%。布鲁斯洛厚度大于0.75mm、有丝分裂率≥1、有溃疡、脉管受侵(P=0.001)与前哨淋巴结阳性显著相关。年龄、有丝分裂率、溃疡、脉管侵犯、消退及前哨淋巴结状态为生存率的独立预测因子，并用上述因子构建了一个列线图用来预测12年总生存率。该列线图经良好校准并具备优良的区别能力(Harrell’s C=0.88…
2014-07-30
