新发的头颈癌患者 吞咽困难优化IMRT或可改善吞咽功能
英国皇家马斯登医院Nutting等报告，与标准调强放疗(IMRT)治疗头颈癌相比，吞咽困难优化IMRT(DO-IMRT)改善了患者报告的吞咽功能，该疗法应被视为咽部癌症放疗患者新的标准方案。(Lancet Oncol. 2023年7月6日在线版)吞咽困难是头颈癌放疗时最常见的不良事件之一，可能非常严重，以至于患者需要永久性胃造口置管来进食。为了探究DO-IMRT对比标准的IMRT，是否降低了吞咽困难和误吸相关的放疗剂量，并改善了吞咽功能，该项平行分组、随…
2023-09-19
癌症相关远端DVT的不良结局值得重视
加拿大多伦多大学Galanaud等报告，与癌症相关的近端深静脉血栓形成(DVT)相比，癌症相关的远端DVT具有严重且相对可比较的结局。癌症相关远端DVT患者更低的致死性肺栓塞风险需要进一步研究。(J Clin Oncol. 2023年7月20日在线版)罹患孤立性远端DVT的患者，死亡、静脉血栓栓塞(VTE)复发或大出血这类不良结局的发生率低于罹患近端DVT的患者。为了探究在癌症患者中此类事件的发生情况是否同样遵循前述规律，研究者使用RIETE登记处数据…
2023-09-19
ASCO全身抗癌老年患者脆弱性评估和管理指南更新
美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了《实践中全身抗癌治疗老年患者脆弱性(Vulnerabilities)评估和管理ASCO指南》更新版。(J Clin Oncol. 2023年7月17日在线版)两项纳入70岁及以上老年患者的随机临床试验(RCT：GAP70+研究和GAIN研究)数据推动了该指南的更新。基于实践中老年患者年龄相关脆弱性，为了更新ASCO指南(2018)中系统抗癌治疗的评估和管理推荐，ASCO专家小组进行了系统综述，确定2016年1月至2022年12月的相关RCT、系统综述和荟萃…
2023-09-19
Binimetinib改善BRAF突变黑色素瘤预后
意大利国家肿瘤研究所IRCCS基金会Ascierto等报告的随机、开放标签、Ⅲ期COLUMBUS试验的第二部分结局显示，在晚期BRAF V600突变黑色素瘤患者中，与ENCO300方案相比，COMBO300方案改善了无进展生存期(PFS)、总缓解率(ORR)和耐受性，证实了Binimetinib对疗效和安全性的贡献。(J Clin Oncol. 2023年7月28日在线版)在COLUMBUS研究的第1部分中，晚期BRAF V600突变黑色素瘤患者被以1∶1∶1的比例随机分配到Encorafenib(50 mg每日1次)+Bini…
2023-09-19
晚期黑色素瘤 免疫疗法或可联用粪便微生物群移植
加拿大西安大略大学Vareki等报告的Ⅰ期研究结果表明，来自健康供体的粪便微生物群移植(FMT)用于晚期黑色素瘤一线治疗时是安全的，与免疫检查点抑制剂的联合使用值得进一步研究。(Nat Med. 2023年7月6日在线版)FMT是难治性黑色素瘤患者应对免疫检查点抑制剂耐药的一种潜在策略;然而，FMT在一线治疗中的作用尚未得到评估。研究者在20例未经治的晚期黑色素瘤患者中进行了一项多中心Ⅰ期试验，将健康供体的FMT与PD-1抑制剂纳武利尤单抗…
2023-09-19
伴有中枢神经系统转移的黑色素瘤 阿替利珠单抗联合维罗非尼和考比替尼有效
瑞典苏黎世大学医院Dummer等报告的TRICOTEL研究显示，阿替利珠单抗联合维罗非尼和考比替尼为伴中枢神经系统转移的BRAF V600突变黑色素瘤患者带来了有希望的颅内活性。(Lancet Oncol. 2023年7月14日在线版)靶向治疗和免疫治疗在伴有中枢神经系统转移的黑色素瘤中显示出颅内活性，但仍有未满足的需求，特别是对于有症状的中枢神经系统转移的患者。该研究旨在评估阿替利珠单抗联合考比替尼、维罗非尼对比联合考比替尼在伴有中枢神经…
2023-09-19
年轻癌症幸存者终生焦虑、精神障碍和抑郁风险高
新加坡国立大学Lee等报告的一项系统综述和荟萃分析显示，儿童、青少年和青年癌症患者（CAYA）在癌症缓解后，精神健康障碍风险的增高状态仍然存在。与同胞的兄弟姐妹和匹配的对照相比，CAYA幸存者出现严重抑郁症状或抑郁障碍的终生风险增高57%，焦虑风险增高29%，精神障碍风险增高56%。但自杀死亡风险也没有显著增高（RR=1.63，95%CI 0.78~3.40）。（JAMA Pediatr. 2023年6月22日在线版）该项系统综述和荟萃分析包括52项研究（包括…
2023-07-26
口咽癌初始治疗选择手术还是放疗？
美国托马斯杰弗逊大学医院Amin等报告，在T1~2期口咽鳞状细胞癌（OPSCC）患者中，初始治疗选择手术时的短期吞咽困难风险更高，但若选择放疗和/或化疗（RT/CRT）则5年总生存（OS）率更差。因此，手术似乎是更好的选择。（2023AHNS年会; JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023年7月9日在线版）该项全国多中心队列研究自TriNetX数据库纳入T1~2期OPSCC，患者于2002~2022年接受了初始的经口腔机器人手术（TORS）或RT/CRT治疗，经过倾向…
2023-07-26
液体活检或可识别HPV相关的口咽癌
美国西奈山伊坎医学院Ferrandino等报告，应用商业化的血液检测实验技术（液体活检）分析血样中循环人乳头瘤病毒（HPV）肿瘤DNA片段和肿瘤DNA片段（tumor tissue–modified viral，TTMV），在识别出口咽鳞状细胞癌（OPSCC）方面，似乎有很高的特异性，但敏感性略有不足。（2023AHNS年会; JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023年7月9日在线版）相关口咽鳞状细胞癌现有的诊断和监测系统有局限性，目前常使用细针抽吸或直接喉镜活检的…
2023-07-26
口腔癌患者延迟6周以上辅助放疗的结局更差
加拿大蒙特利尔大学医院中心Dayan等报告，口腔鳞状细胞癌患者术后，开始辅助放疗的时间可能影响总生存（OS）的获益，其中延迟42天（6周）以上才给予辅助放疗可能会将3年OS降低11个百分点（66% vs. 77%；OR=1.75，P=0.005）。（2023AHNS年会; JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023年7月9日在线版）该项多中心研究于2005~2019年在加拿大8家学术中心纳入相关患者。中位随访时间为34个月。患者中位年龄61岁，65%为男性，其中45%的口…
2023-07-26
