新版发热性中性粒细胞减少症临床实践指南
德国研究者Lehrnbecher等报告，新版发热性中性粒细胞减少症(FN)临床实践指南(CPG)有重要修改。未来的工作重点应侧重于解决知识差距，改善CPG的实施，并衡量CPG一致性医疗策略的影响。 (J Clin Oncol. 2023年1月23日在线版)针对癌症患儿和造血细胞移植受者，为了更新CPG以规范FN的经验性治疗，该国际儿科发热性中性粒细胞减少症指南专家组再次召开会议，更新了之前的系统综述、纳入新的随机对照试验(RCT;除了第一版FN CPG中确定的…
2023-03-15
髓母细胞瘤幸存者 迟发毒性事件多且全因死亡率高
加拿大多伦多儿童医院Coltin等报告，髓母细胞瘤的幸存者有明显的迟发毒性事件，全因死亡率增高，且经常需要失能支持。迫切需要降低目前治疗的毒性作用，特别是纳入分子知情风险分层，使低风险和中等风险幸存者免受治疗的毒性。(J Clin Oncol. 2023年1月25日在线版)儿童期髓母细胞瘤幸存者遭受严重的迟发毒性事件影响。为了在髓母细胞瘤幸存者人群队列中使用真实世界的健康服务数据来描述这些后遗症，该研究纳入1987~2015年确诊时<…
2023-03-15肾母细胞瘤幸存者 远期发病/死亡和慢性健康情况评估
美国波士顿儿童医院、哈佛医学院外科部Weil等报告，约40%的新发肾母细胞瘤(WT)患者目前仅接受长春新碱、放线菌素D(VA)治疗，预计未来几十年的远期死亡/发病负担将低于早期幸存者。然而，所有治疗组的迟发毒性事件(如肠梗阻和肾功能衰竭)风险都有所增高，且所有3~5级慢性健康状况(CHC)风险都随着治疗组强度的增加而呈剂量依赖性增高。(J Clin Oncol. 2023年1月24日在线版)针对接受常规方案治疗的、单侧非综合征性WT幸存者，为了评…
2023-03-15
一站式癌症筛查可实现早发现并节约大量成本
以色列特拉维夫医疗中心Bernstein等报告，多学科门诊“一站式”癌症筛查的概念获证，能成功地在早期阶段检出癌症，这有可能降低癌症的发病率和死亡率，并节省大量医疗成本。(J Clin Oncol. 2023年1月20日在线版)为了在一次就诊过程中提高多种癌症筛查的早期疾病发现率，该研究前瞻性地纳入了20~80岁的无症状的自我推荐者，为其预约在同一地点同一时间接受所有的筛查检测(结肠镜检查除外)，多位专家收集临床、实验室和流行病学数据…
2023-03-15
新发的转移性尤因肉瘤 加用Ganitumab的缩短间期化疗未改善EFS
美国Dana-Farber癌症研究所DuBois等报告，在新发的转移性尤因肉瘤患者中，加用Ganitumab的缩短间期的化疗并不能显著降低无事件生存(EFS)事件的风险，其结局与先前未采用IGF-1R抑制或缩短间期化疗的试验相似。加用Ganitumab可能会增加毒性作用。(J Clin Oncol. 2023年1月20日在线版)在复发性尤因肉瘤患者中，针对胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)的单克隆抗体显示出活性。为了确定在缩短间期的化疗中加入IGF-1R单克隆抗体是否能改善…
2023-03-15
晚期癌症患者 Milademetan间歇给药维持疗效且减轻血液学毒性
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Gounder等报告，小分子MDM2抑制剂Milademetan(260 mg d1~3、15~17 q28)间歇给药方案在维持疗效的同时减轻了剂量限制性血液学不良事件。在去分化脂肪肉瘤中，Milademetan单药的显著活性促使了一项随机Ⅲ期试验(MANTRA)的开展。(J Clin Oncol. 2023年1月20日在线版)为了评估了Milademetan在晚期癌症患者中的安全性、药代动力学、药效学和初步疗效，该项首次在人体中开展的Ⅰ期研究纳入晚期实体瘤或淋巴瘤…
2023-03-15
局部晚期头颈部鳞状细胞癌 不宜使用顺铂者放疗时可同步多西他赛
印度塔塔纪念医院Patil等报告，在不宜使用顺铂的、局部晚期头颈部鳞状细胞癌(LAHNSCC)患者中，同步多西他赛的放化疗可改善生存。(J Clin Oncol. 2023年1月10日在线版)拟放化疗的LAHNSCC，不宜使用顺铂者的系统治疗选择尚无公开发表的文献报道。在这种情况下，多西他赛可作为放射增敏剂进行评估。该项随机Ⅱ/Ⅲ期研究纳入计划接受放化疗的、不宜使用顺铂的、ECOG PS评分0~2分的、LAHNSCC成人患者(≥ 18岁，等比分入单纯放疗组或同步…
2023-03-15
晚期头颈部鳞癌化疗时 联用更小剂量的纳武利尤单抗仍有显著生存获益
印度塔塔纪念医院Patil等报告，使用更小剂量的免疫疗法为节省大量成本提供了可能性。在使用纳武利尤单抗治疗晚期头颈部鳞癌患者时，仅6%的推荐剂量联合标准方案即可将1年生存率提高了25个百分点。(J Clin Oncol. 2023;41:170-172.)为了观察更小、更便宜的剂量对晚期头颈部鳞癌是否有效，该项Ⅲ期随机优效性研究纳入复发的或新发的晚期头颈部鳞癌患者(ECOG PS评分为0~1分，接受姑息治疗)，等比分入标准的三联节拍化疗(TMC)组或同时…
2023-03-15
甲状腺未分化癌 同步放化疗加怕唑帕尼疗效有待进一步研究
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Sherman等报告，在拟接受同步紫杉醇和调强放疗的甲状腺未分化癌中，添加帕唑帕尼虽未改善总生存，但安全性可接受，有待进一步研究。(Lancet Oncol. 2023年1月18日在线版)甲状腺未分化癌是一种罕见的侵袭性癌症，没有标准的以放疗为基础的局部治疗手段。为了探究同步紫杉醇和调强放疗(IMRT)联用帕唑帕尼(试验组)或联用安慰剂(对照组)对该群体总生存期(OS)的改善情况，该项双盲、安慰剂对照、随机Ⅱ期临…
2023-03-15
携带MSI-H/dMMR的局限性实体瘤 新辅助帕博利珠单抗治疗或更有助于器官保留
美国MD Anderson癌症中心Ludford等报告，在携带高微卫星不稳定性/错配修复缺陷(MSI-H/dMMR)的局限性实体瘤患者中，帕博利珠单抗新辅助治疗获得了高的病理学完全缓解率和影像学客观缓解率，或更有助于器官保留。(J Clin Oncol. 2023年1月9日在线版)该项单中心Ⅱ期研究于2019年10月至2021年3月纳入35例在MD Anderson癌症中心接受治疗的、局部不可切除的或高危可切除的、携带MSI-H/dMMR的实体瘤患者，其中27例为结直肠癌，26例为Ⅲ期…
2023-03-15
