胃癌研究看点
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科 李子然 季加孚 本届 ASCO 会议吸引了来自世界各地逾 33000 余名肿瘤专业人员的参与，超过 5000 份的年会论 文摘要公布，其中胃癌的研究，内容涉及胃癌诊断， 手术治疗，化疗，放疗，靶向治疗，基础转化研究 等诸多方面，本文将对本次会议中胃癌相关研究进 行总结和解读，与国内同道分享。一、可切除胃癌相关研究1、胃癌新辅助治疗研究本次会议中胃癌新辅助治疗是大 家谈论的焦点，焦点展示板块中就…
2014-07-162014 ASCO 肺癌亮点解读
中国医科院肿瘤医院内科 王 燕2014 ASCO 如期在芝加 哥举行，3 万多名参会者见 证 了 ASCO 的 50 年 周 年 庆 典。第一天的“肺癌 50 年专 场”就吸引了众多“肺圈” 的 眼 球，Edelman 教 授 对 近 50 年内非小细胞肺癌系统治 疗所获得的发展进行了回顾 总结，认为晚期 NSCLC 治 疗的有效性取得了很大进 展，显著改善了患者的生活 质量，延长了生存时间。尤 其近 10 年里靶向治疗迅速发 展，对有特征性基因突变的 晚期患者明显…
2014-07-16抗血管生成药物——贝伐珠单抗在乳腺癌辅助治疗及晚期乳腺癌维持 治疗中未见突破性进展
本次 ASCO 大会报告了 HER2 阴 性乳腺癌的辅助治疗中添加贝伐珠单 抗的 E5103 研究。研究按照 1:2:2 将 4994 例 HER2 阴性伴淋巴结阳性或淋 巴结阴性合并其他高危因素的早期乳 腺癌患者随机分配到三个治疗组中。除了多柔比星和环磷酰胺以及每 周使用紫杉醇，患者或接受安慰剂(A 组 -AC>T)，或在化疗期间接受贝伐 珠单抗(B 组 -BvAC>BVT)，或先在 化疗期间接受贝伐珠单抗治疗之后再接 受贝伐珠单抗单药治疗 10 个周期(C 组 -BvAC>…
2014-07-16卡铂可提高 BRCA 基因突变的三阴性乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解率
2013 年 ASCO 报告了 GeparSixto II 期研究的初步结果：三阴性乳腺癌 (TNBC)患者的新辅助化疗方案中 添加卡铂可以大幅提高患者的病理 完全缓解率。每周应用紫杉醇 / 脂质 体阿霉素(PM 方案)时患者的病理 缓解率为 36.9%，添加卡铂后，患者 的病理缓解率可以提升到 53.2%(Von Minckwitz et al, Proc ASCO 2013)。 2014 年 ASCO 大 会 上 Von Minckwitz 教授再次报告了 GeparSixto 试验的最 新结果：评估了 BRCA 基因突变或有 乳…
2014-07-16芳香化酶抑制剂 + 卵巢功能抑制改善绝经前期 ER 阳性的早期乳腺癌患者预后
TEXT 和 SOFT 试验是 III 期随机 试验，受试者为绝经前 ER 阳性早期 乳腺癌患者，术后随机分入依西美坦 (E)+ 卵巢功能抑制 (OFS) 组或他莫昔 芬 (T)+OFS 组，主要研究目的是比较 芳香化酶抑制剂(AI)+ 卵巢功能抑 制能否改善绝经前期激素受体阳性早 期乳腺癌患者的预后;并且确定卵巢 功能抑制治疗绝经前 ER 阳性的早期 乳腺癌的价值。该研究共入组5738例绝经前 期 ER 阳性的早期乳腺癌患者，其中 TEXT 研究 2672 例，SOFT 研究 30…
2014-07-16抗 HER2 双靶点联合在辅助治疗中遭遇失败——ALTTO 研究带来的思考
ALTTO 是 2014 年 ASCO 公布的 重要的临床试验结果之一。由研究者 Edith A. Perez 教授在全体大会上报告。 这是一项针对 HER2 阳性早期乳腺癌 的国际多中心、随机开放的 III 期临床 研究。研究拟比较拉帕替尼单药治疗、 曲妥珠单抗单药治疗、曲妥珠单抗序 贯拉帕替尼和曲妥珠单抗联合拉帕替 尼联合辅助治疗(1 年)HER2 阳性 早期乳腺癌的疗效。主要试验终点是 无病生存率。自2007年1月至2011年7月 间，来自 44 个国家、946 个研究…
2014-07-16肥胖只增加绝经前 ER+ 乳腺癌死亡率
以往的研究发现，肥胖与早期 乳腺癌不良预后相关，然而，这种相 关性多见于 ER 阳性或卵巢功能活跃 的乳腺癌中。早期乳腺癌试验协作组 (EBCTCG)分析了来自 70 个临床试 验的 80000 名早期乳腺癌患者的各项 与预后相关因素。中位随诊 8 年。研究按临床研究及治疗方案分层， 调整肿瘤大小、淋巴结转移及年龄等 差异，采用 Cox 回归方法分析 BMI 与 复发及死亡率的相关性。根据 WHO BMI 标准定义正常体重、超重和肥胖 (20-25，25-30…
2014-07-16晚期甲状腺癌有了高效的新型靶向药物
除了索拉非尼，晚期甲状腺癌患者可能即将拥有新的靶向药物。在本次会议上报告的SELECT研究显示，在放射性碘难治性晚期分化型甲状腺癌患者中，新型靶向药物lenvatinib治疗可获得较高的缓解率，明显延缓疾病进展。(摘要号LBA6008)分化型甲状腺癌是甲状腺癌中最常见的亚型，10%的分化型甲状腺癌会进展为难治性疾病。1年前，晚期甲状腺癌还没有任何治疗方法，索拉非尼也是近期才被美国食品药品监督管理局批准用于这一人群。研究显示，…
2014-06-18依鲁替尼为复发慢淋患者带来新希望复发性或难治性慢淋患者和小淋巴细胞性淋巴瘤均有显著生存获益
随着RESONATE研究的公布，靶向药物依鲁替尼成了本次ASCO大会上的明星药物。该项Ⅲ期临床研究提示，对于复发性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者，依鲁替尼可显著改善其生存率，而不良反应相对较轻。(摘要号LBA7008)依鲁替尼是新型Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂，包括CLL在内的大多数B细胞肿瘤需要依靠BTK增殖和存活。今年年初，美国食品药品监督管理局根据一项小规模Ⅱ期临床研究，已快速批准依鲁替尼上市。研究者指出，RESONATE研究验证…
2014-06-18接受靶向治疗的实体瘤患者高血压、静脉血栓和心衰发生率较高
美国一项来自真实世界的人群队列研究提示，在接受靶向治疗(例如酪氨酸激酶抑制剂或相似作用机制药物)的实体瘤患者中，发生率最高的心血管事件包括高血压、深静脉血栓形成和心衰。乳腺癌和肾细胞癌患者的高血压风险比较高。(摘要号1605)据研究者报告，这是首个在接受靶向治疗的癌症患者中评估心血管事件发生率的人群队列研究。该研究纳入的受试者均为接受舒尼替尼、索拉非尼、伊马替尼或贝伐单抗等靶向药物治疗的实体瘤(除非黑色素…
2014-06-18
