NCCN年会五大看点
美国国家综合癌症网络(NCCN)第19届年会于3月12-15日在美国好莱坞召开。会议为期4天，肿瘤领域专家对最新的抗肿瘤治疗热点问题进行了探讨，并发布了最新版的NCCN临床实践指南。年会精彩内容采撷如下，精彩不容错过。化疗脑是NCCN会议首要关注的问题认知功能障碍是今年年会上的一个口头报告主题，这反映了其在肿瘤学领域的重要性日益增加。这种认知功能障碍俗称“化疗脑”，在NCCN癌症生存者指南的远期不良反应部分体现，也是近年来…
2014-04-21标志物可预测
Enzalutamide治疗疗效美国约翰斯·霍普金斯大学研究者报告的小样本研究显示，晚期前列腺癌细胞中雄激素受体表达，可筛选出不能从Enzalutamide治疗中获益的人群。12例表达雄激素受体变体AR-V7的患者，接受雄激素受体信号通路抑制剂治疗期间PSA水平没有降低。而19例AR-V7阴性患者中，10例Enzalutamide治疗期间PSA水平降低50%以上。AR-V7阳性患者中位影像学无进展生存期为2.1个月，AR-V7阴性患者为6.1个月。(摘要号2910)研究者指出，这…
2014-04-21免疫治疗在早期临床研究中获得成功
免疫检查点阻断剂显示安全性可，对多种晚期肿瘤显示活性。合成抗体MPDL3280A未显示有剂量限制性毒性，最常见的不良反应为轻度和一过性的。(摘要号LB-288)Ⅰ期剂量爬坡临床试验纳入30例患者中，3例发生3~4级不良反应，无患者因毒性反应中断治疗。该研究不在探讨该抗体的疗效，不过研究显示，几例患者获得部分缓解和疾病稳定，尽管入组的患者此前接受了多种治疗，中位2种治疗。1例Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受该抗体治疗肿瘤缩减95%。根据…
2014-04-21生理期不规律的女性卵巢癌发生风险高
生理期不规律的女性的卵巢癌风险是生理期规律者的两倍以上，提示生理期不规律的女性比如那些有多囊卵巢综合征的女性，应可从及早卵巢癌筛查中获益。90%的卵巢癌患者并无发生卵巢癌的危险因素，这一研究分析有助于缩小危险因素搜索范围。(AACR年会)如果我们能证实这一发现，并对卵巢癌发病机制有更多的了解，可能就能像推荐女性服用避孕药一样为生理期不规律女性做些什么。不过该研究设计并不能证明生理期不规律直接导致卵巢癌或者…
2014-04-21Nintedanib：肺癌的新的口服抗血管生成抑制剂
新的口服抗血管生成抑制剂Nintedanib有望面市，目前该药已在欧盟获批，申请已提交美国FDA。这些审批是基于名为LUME-Lung-1的临床研究结果(Lancet Oncology. 2014;15:143-155)该研究在会上进行了壁报展示及讨论(摘要号97PD)，研究入组1314例经治ⅢB/Ⅳ期或复发非小细胞肺癌患者，患者此前接受过多西他赛作为二线治疗。结果显示，联合Nintedanib可显著改善患者的无进展生存期(3.4个月 vs. 2.7个月，HR=0.79，P=0.0019)，总生存改善未…
2014-04-02免疫治疗可能适用于间皮瘤？
欧洲肺癌大会上报告的研究显示，试验性免疫治疗药物除了对肺癌有显著疗效，对间皮瘤患者也有不错的疗效。PDL-1阳性患者与阴性患者相比，生存显著较差(5.0个月 vs. 14.5个月，P<0.001)，校正了年龄、组织学和治疗情况后仍有显著差异。(摘要号1270)这是一项对106例患者的回顾性分析研究结果，研究者用免疫组化方法检测了患者组织标本中PDL表达，发现40%的患者PDL-1阳性，几乎所有的肉瘤样间皮瘤患者PDL-1阳性，预后最差，可谓是侵袭…
2014-04-02非小细胞肺癌的免疫疗法显示前景
免疫疗法成了欧洲肺癌大会(ELCC)第一天大家最关注的焦点，美国约翰斯·霍普金斯大学Julie Brahmer回顾报告了几种试验性免疫调节剂药物治疗晚期肺癌的临床研究结果，这些药物取得一致性显著疗效，约20%的患者对这类治疗有效，疗效持续，即使在停药后。(摘要号380)Nivolumab(百事施贵宝公司)和MK-3475(默克公司，现名Pembrolizumab，曾用名Lambrolizumab)，是程序性死亡抑制剂;BMS-936559和MPDL-3280A(基因泰克/罗氏公司)抗程序性死…
2014-04-02多发脑转移瘤患者的立体定位放射治疗
日本研究者Masaaki Yamamoto等近期报道的一项前瞻性观察性研究结果显示，在未经全脑放疗的立体定位放射治疗脑转移瘤的患者中，脑部5到10个转移瘤的患者的总生存期不短于脑部2到4个转移瘤的患者。(Lancet Oncology 10.1016/S1470-2045(14)70061-0)该研究纳入了日本23个机构中最新诊断有1至10个脑转移瘤(单个转移瘤最大体积小于10ml，最长直径小于3cm，总的累积体积小于或等于15ml)以及人体机能状态评分为70或以上的患者。纳入的所…
2014-04-02半数乳腺癌是可预防的？
一项美国的研究报告称，如果所有的女孩和女性采取健康的生活方式，乳腺癌高危女性接受他莫昔芬预防治疗，那么半数的乳腺癌发病是可避免的。(CA Cancer J Clin. 2014年3月19日在线版)研究者指出，我们真的需要加大乳腺癌预防的力度和重视程度，在较年轻的女性就开始。女性需要有更好地了解乳腺癌风险累积，生活方式因素如何日积月累增加乳腺癌风险。除了研究有效的治疗和早期诊断方法，研究者认为更多的应该探讨哪些因素增加了乳腺…
2014-04-02三阴性乳腺癌患者可接受保乳术
一项大样本回顾性分析显示，对于早期乳腺癌患者，保乳术与乳房切除术相比，不管联合或不联合放疗，均有肿瘤特异性生存优势，接受保乳术患者5年和10年生存率显著较高。与接受乳房切除术和放疗患者相比10年生存率有绝对值10%的差异。(JAMA Surg. 2014,149:267)校正了患者分组后，保乳术有优于乳房切除术30%的生存改善，与乳房切除术联合放疗相比该差异增至47%。研究者指出，这一大样本队列分析显示，接受保乳手术的早期浸润性导管癌…
2014-04-02
