他是顶级肿瘤科医生，也是血友病、丙肝患者还是HIV感染者
美国Dana Farber癌症研究所Eric Winer，是一位杰出的临床肿瘤科医生和研究者，他在大会上首次当众表示自己是HIV感染者，这一天恰是他60岁生日前一天。Winer在William McGuireDr纪念演讲上，回顾了过去25年乳腺癌治疗进展，指出了今后治疗面临的问题，随后转向“个人对生活的思考”时，他说出了HIV感染者的身份，“这绝不是个秘密，但是我也从未在公众场合或者超过5个人的房间说起过。” 坎坷的人生历程Winer出生于1956年，患有先天…
2017-02-09首次随机临床试验：冰帽有助于减轻化疗导致的脱发
化疗导致的脱发一直是困扰化疗患者的问题，冰帽的出现可能可以缓解脱发。在2016年的圣安东尼奥乳腺癌大会上，贝勒医学院的Julie Nangia医生报告的随机临床研究（SCALP研究）的中期分析结果表明：冰帽缓解化疗导致脱发高效可耐受。（摘要号 S5-02.）研究的装置被称为Orbis Paxman脱发预防系统，包括一个置于地面的制冷机组，循环冷却液通过管道冷却硅胶帽。在该项研究中，头皮冷却应在化疗前30分钟，化疗中，化疗后90分钟使用。冰帽…
2017-02-09PI3K抑制剂Buparlisib虽有疗效，但具毒性
2016年SABCS报道的BELLE-3的Ⅲ期研究结果：PI3K抑制剂与氟维司群联合应用于绝经后HR阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌可以显著改善无进展生存期（PFS），然而高毒性将成为Buparlisib应用于临床所面临的巨大挑战。（摘要号 S4-07.）与此前的BELLE-2研究相似，在BELLE-3试验入组患者的中位年龄为61岁，均接受氟维司群500 mg治疗，患者随机分配到Buparlisib组（100 mg/d）（289例）或安慰剂组（143例）。与以往研究的不同之处在…
2017-02-09延长辅助内分泌治疗：新进展，新问题
在今年SABCS上，来自美国和荷兰的三项有关延长辅助内分泌治疗的Ⅲ期临床试验（NSABP B-42、DATA、IDEAL）表明，尽管主要研究终点均呈阴性结果，但亚组分析显示在特定人群（如高危、既往用过他莫昔芬者）中，延长辅助内分泌治疗有显著获益。(摘要号 S1-05,S1-03,S1-04.)其中NSABP B-42研究得到更多的期待，原因在于其检测了开始接受5年AI辅助治疗（单用AI或序贯联合他莫昔芬）患者接受5年来曲唑的疗效。他莫昔芬“NASBP B-42研究之所…
2017-02-09ER阳性乳腺癌患者内分泌治疗新选择
会上，来自美国纽约蒙特菲尔-爱因斯坦癌症中心的Noah Kornblum报告的一项关于乳腺癌的PrECOG0102Ⅱ期临床试验表明：在ER阳性，HER2阴性且AI抵抗的晚期乳腺癌患者中，氟维司群（Faslodex，阿斯利康制药公司）+依维莫司（Afinitor，诺华公司）组较单用氟维司群组，无进展生存期（PFS）几乎延长一倍，从5.1个月延长至10.4个月（HR=0.6；P=0.02）。这无疑为晚期乳腺癌患者的内分泌治疗提供了一种新的选择。（摘要号 S1-02.）该试验共入…
2017-02-09耐药晚期乳腺癌基因测序的价值及探索
2016年12月召开的圣安东尼奥乳腺癌大会公布的数据表明：耐药的雌激素受体（ER）阳性转移性乳腺癌基因突变谱和原发ER阳性乳腺癌基因突变谱有显著的不同，这些基因组和分子生物学的改变对于后续治疗方案的选择、临床试验资格筛选和药物新靶点的探索有重要的意义。（摘要号 S1-01.）来自波士顿Dana-Farber癌症研究所的Ofir Cohen及其团队分析了149例ER阳性耐药转移性乳腺癌患者的标本，同时对其中44例患者的原发肿瘤标本进行分析。研…
2017-02-09江苏省人民医院 殷咏梅教授述评
在乳腺癌内分泌治疗领域，CDK4/6抑制剂可谓星光熠熠，Palbociclib，Ribociclib以及Abemaciclib均获批为FDA突破性治疗药物。前两者的一线研究PALOMA2和MONALEESA2，二线研究PALOMA3和MONALEESA3结果令人振奋，奠定了CDK4/6抑制剂联合内分泌药物在HR+HER晚期绝经后乳腺癌中的治疗地位。Abemaciclib的Ⅲ期MONARCH2/3正在进行中。日前公布的neoMONARCH则推动了CDK4/6抑制剂在HR+ HER早期乳腺癌中的研究。CDK4/6抑制剂已革新了ER阳性、HE…
2017-02-09CDK4/6抑制剂进军HR+ HER早期乳腺癌
会上公布了一项Ⅱ期临床研究neoMONARCH的结果显示，在HR+HER-早期乳腺癌患者中，CDK4/6抑制剂Abemaciclib新辅助治疗可显著降低Ki67水平，CDK4/6抑制剂有望迈进HR+早期乳腺癌的新辅助治疗。（摘要号 24-06.）neoMONARCH是CDK4/6抑制剂在HR+HER-早期乳腺癌患者中开展的第一项随机对照新辅助研究，入组的223例患者1:1:1随机分为三组，分别接受Abemaciclib联合阿那曲唑，单独Abemaciclib或单独阿那曲唑新辅助治疗，治疗时间共16周，研究…
2017-02-09针灸可缓解外周神经病变引起的疼痛
在2016年圣安东尼奥乳腺乳腺癌大会上发表的一篇壁报指出，一项初步研究显示，针灸可以缓解乳腺癌患者化疗引起的外周神经病变（CIPN），而其他方法都无效。（摘要号PD4-01.）来自波士顿Dana Farber癌症研究所的高级研究员Jennifer Ligibel表示：“我们很惊喜效果会如此明显，尤其对于那些遭受多年痛苦的女性患者”。来自同一个机构的主要研究者和针灸专家Wiedong Lu医生补充表示：“之前对此没有很多有效的治疗方法”。Ligibel表示…
2017-02-09人工智能 vs 肿瘤学家：一致性达90%
制订治疗建议需要多长时间？“6秒钟”，印度班加罗尔的Manipal综合癌症中心的Somashekhar宣称。（摘要号 S6-07）Somashekhar介绍：他们的一台大型计算机中装载有“Watson肿瘤人工智能平台”，而他们每位肿瘤学家都拥有一台iPad和（或）笔记本电脑，通过“求助于Watson”按钮可一键访问Watson。Watson已被嵌入在每例患者的电子健康档案（EHR）中，能将所有信息整合为一份EHR，并可最终给出一页治疗建议，同时附带多达40页的备注解释…
2017-02-09
